RETENŢIA

ACUTĂ DE
URINĂ
Elev: Radu Andreea-Vicțorita
III B AMG
Școala Postliceală: ‘’Spiru Haret’’
 Definiție
 Retenţia acută de urină
este caracterizată prin
imposibilitatea evacuării
vezicii urinare, datorită
unei obstrucţii mecanice
sau unor perturbări
funcţionale ale contracţiei
muşchiului vezicii urinare
şi al sfincterelor uretrale.
 Cauze – obstacole mecanice:
Obstacole pe uretră: Obstacole
intravezicale:
-stricturi uretrale calcul sau cheag de
--
sânge care astupă colul
- calculi inclavati în
vezical
uretră
-tumoare care se dezvoltă
-tumori sau în colul vezical şi astupă
orificiul intern al uretrei
malformatii (care pot
exista pe uretră) - corpi străini
intravezicali.
- ruptură de uretră.
Obstacole extravezicale
şi extrauretrale:
 adenom sau cancer de
prostată
- inflamatie acută a prostatei
- creşterea volumului
prostatei ~ colul vezical şi
porţiunea initială a uretrei
sunt strangulate (comprimate)
şi urina nu se mai poate
evacua
- prolaps genital avansat
- tumori pelviene sau
 Perturbări funcționale: 
 Retenţii acute reflexe:
• postoperator: retentia acută apare de obicei după operatiile făcute în jumătatea inferioară a
abdomenului sau şi pe organele genitale, anus (reactii reflexe pornite din focarul operator crează un
spasm al sfincterului vezical uretral)
• după rahianestezie
• în pelviperitonite
• posttraumatic (traumatisme ale abdomenului inferior, ale pelvisului sau organelor genitale)
• traumatisme cu compresiuni sau sectiuni ale măduvei spinării
• tumori medulare şi cerebrale
• accidente vasculare cerebrale (A.V.C.)
• come,
• meningoencefalite
 Simptomatologie :
 Durere sub formă de tenesme: (senzatie imperioasă de micţiune şi
imposibilitatea de a urina), cu localizare în hipogastru
 Paloare, transpiratii.
 Stare de nelinişte, anxietate.
 Glob vezical (tumoare ovală elastică cu localizare hipogastrică deasupra
pubelui).
 Tumoarea se poate pune în evidentă prin palpare bimanuală la femeie
folosindu-se tactul vaginal, la bărbati tactul rectal.
 De retinut:retentia acută de urină poate fi confundată cu anuria (în anurie este
suprimată formarea urinii în rinichi). Diferentiere: în cazul anuriei lipseşte
globul vezical şi nu se obţine urină la sondajul vezical.
 Conduita de urgență 
1. Sondaj evacuator al vezicii urinare ( cateterism
vezi cal) respectându-se toate măsurile de asepsie
şi antisepsie (sonde uretrale: Nelaton, Tiemann)
• Sondajul vezical oferă informatii cu privire la
existenţa, sediul şi natura unor eventuale obstacole
uretrale sau vezicale.
• Sondajul trebuie să fie netraumatizant şi să nu
evacueze brusc continutul vezicii urinare (pericol de
hemoragie). Sonda se fixează pe loc cu leucoplast
(sondă permanentă - sondă ,.a demeure"). După
golirea completă a vezicii se pensează extremitatea
sondei
2. Punctia evacuatoare
Asistenta medicală pregăteşte materialul şi instrumentarul steril. Se aşază
bolnavul în decubit dorsal, se rade pilozitatea din regiunea pubiană, se
dezinfectează.
Medicul va executa o anestezie locală aşezat de partea stângă a bolnavului.
Apoi introduce acul razant cu marginea superioară a simfizei pubiene. Evacuarea
se face încet.
După retragerea acului se aplică un mic pansament aseptic.
Pe ac se poate introduce un cateter din material plastic intravezical pentru
drenaj mai îndelungat
 Important:
 In cursul puncţiei vezicale pot să apară accidente; când puncţia se face prea înalt
sau când s-a apreciat . greşit existenta unui glob vezi cal, se poate perfora intestinul,
ceea ce poate să ducă la o peritonită extrem de gravă.
 Pot să apară supuratii şi în cazul unei manevre de- . fectuoase, cu nerespectarea
măsurilor de aspesie.
• Bolnavul este transportat de urgentă într-un serviciu de chirurgie pentru diagnostic
şi tratament etiologie.
 De retinut: asistenta medicală va avea grijă ca, odată cu boln-avul, să se trimită şi o
probă din urina evacuată, precum şi un bilet pe care să se scrie cantitatea de urină
scoasă şi dacă s-au administrat medicamente (antispastice sau alte medicamente).
 Bibliografie:
 Urgente medicale L Titirca-compressed (1).pdf
 drenaj vezical – Căutare Google