24.

Diagnosticul de laborator in infectiile cu Nocardia

Cuprinde Actionomycetele aerobe, cu raspandire ubiquitara la nivelul solului,

apelor si materialelor organice in descompunere

Caractere morfologice:
� Bacterii G variabile � majoritatea sunt G+
� Pe frotiul din produse patologic sau din culturi apar ca filamente subtiri,
ramificate, care prin fragmentare formeaza forme cocoidale sau bacilare
� Se pot colora prin tehnica Z-N

Caractere culturale:
� Greu cultivabile
� In produsele patologice, prin pastrare la frigider isi pierd viabilitatea
� In tesuturi Nocardiile sufera alterari de natura structurala si functionala
care vor prelungi timpul de adaptare al bacteriilor la conditiile de mediu
� Flora de asociatie va invada mediul de cultura mai ales la sputa a.i prin
etapele de decontaminare si concentrare a sputei, Nocardiile vor fi distruse
� Pe pot cultiva pe:
1) Mediul Sabourand
2) Bulion-cord-creier
3) Geloza-sange
4) Geloza Chocolat
5) Mediul Lowenstein
� Pentru prelevatele cu flora de asociatie se vor folosi medii selective
� Colonii vor aparea dupa 48h si sunt mici, inconjurate discret de o hemoliza ?
sau ?
� Coloniile sunt mici, aderente, de tip R
� Unele specii pot produce pigment, prin care vor colora coloniile in galben,
portocaliu sau chiar rosu
� Pot creste pe medii lichide � formeaza un depozit membranos la fundul
eprubetei si lasa mediul limpede, iar la suprafata se formeaza o pelicula groasa,
pigmentul, care se va extinde pe peretii eprubetei

Caractere biochimice:
� Testul de hidroliza a cazeinei
� Testul de hidroliza al amidonului
� Testul de hidroliza al gelatinei
� Testul de descompunere al glucozei cu producere de acid

Metode de identificare:
� Aspectul coloniilor
� Aspectul frotiurilor la microscop
� Caracterele biochimice

Sensibilitatea la antibiotice:
? Sulfamide
? Cotrimoxazol
? Amikacina
? Imipenem