13.

Diagnosticul de laborator in infectia cu Yersinia enterocolitica

Din genul Yersinia fac parte 11 specii dintre care doar 3 au importanta medicala:
1) Y. pestis � agentul pathogen al pestei bubonice si pestei pulmonare
2) Y. enterocolitica
3) Y. pseudotuberculosis
Ultimele 2 sunt agentii patogeni ai unor gastroenterite severe care pot produce
abcese generalizate si peritonite ducand uneori la deces.
Habitat: - in organismul vectorilor (purici de sobolan, puricele uman) raspandindu-
se apoi in mediul inconjurator contaminand solul si alimentele.
Caractere morfologice:
� Bacilli G- cu capete rotunjite
� Nesporulati
� Pot fi capsulati la 37? si necapsulati la 22-30?
� Tendinta la polimorfism
Caractere de cultura:
� Neprentiosi
� Se dezvolta pe medii uzuale
� Pe medii lichide produc turbiditate medie cu formarea unei pelicule
franjurate la suprafata mediului; pot produce uneori si deposit
� Pe mediile cu bila (mediul Leifson si mediul Istrate-Marter) formeaza colonii
transparente, alb-cenusii, lactozo �
� Pe geloza-sange formeaza colonii S rotunde, mici, mate, alb-cenusii si
nehemolitice
Caractere biochimice:
� Fermenteaza glucoza cu producere de acid si formare de gaz
� Nu fermenteaza lactoza
� Nu produc hidrogen sulfurat
� Nu folosesc citratul ca unica sursa de C
� Produce ureaza
� Nu produc indol
� Sunt mobile la temperatura de 22-30? si imobile la 37?
Prelevate:
� Sange
� Urina
� Prelevate chirurgicale
� Bila
� Puroi
Transport: - in maxim 2 h

Cultivare si identificare:
� Pe medii selectiv diferentiale si diferentiale
� Se apreciaza mobilitatea si caracteristicile biochimice fiindca insusirea de
mobile la 20-30? si imobile la 37? este caracteristica numai genului Yersinia
� Pentru identificarea speciilor se folosesc medii cu continut crescut de
zaharoza si mediul CLARK, pe care se interpreteaza reactia la rosu de metil si
reactia VOGES-PROSKAUER
� Se mai foloseste si metoda diagnosticului serologic, folosind reactia de
aglutinare, reactia de hemaglutinare pasiva (RHAP) si reactia de fixare de
complement (RFC)