25.

Diagnosticul de laborator in infectia cu Candida albicans

70% din totalul infectiilor cu Candida sunt date de C. Albicans.

Prelevate � in functie de lozalizarea infectiei:
� Localizare cutanata � prelevare par, unghii,secretii, scuame
� Localizare subcutanata � prelevare cu ajutorul unui tampon din abcesele
respective
� Localizare mucoasa � prelevare din mucoasa bucala si din cea vaginala, cu
ajutorul unui tampon din depozitele albicioase aderente de mucoase
� Localizare digestiva � prelevare din materii fecale
� Localizare bronho-pulmonara � sputa
� Localizare renala � urina
� In septicemii si bacteriemii � sange

Examen microscopic � se poate efectua in doua feluri:

1) Pe preparat nativ � se observa celule rotunde sau ovalare, inmugurite numite
blastospori
2) Pe frotiu colorat Gram � se observa formatiuni rotunde sau ovalare, G+

!!! in cazul fungilor exista mai multe forme morfologice:

? Hife � structuri tubulare, ramificate, cu un ? de 2-10 ?
? Fungi unicelulari - rotunzi/ovalari, cu un ? de 3-10 ?
? Fungi dimorfici � se pot dezvolta atat sub forma de fungi unicelulari, cat si
sub forma de micelii (un grup de hife)

Metode de evidentiere:
1) Dupa aspectul microscopic � celule rotunde/ovalare, G+
2) Dupa aspectul pe mediile de cultura:
� Se dezvolta pe mediul Sabouraud , dar cu adaos de antibiotice precum
cloramfenicol si gentamicina (pt a indeparta flora de asociatie) � colonii apar
dupa 24-48h si sunt alb-galbui,de tip S, cu suprafata mata si cu un miros
caracteristic de drojdie
� Se mai dezvolta si pe medii cromogene � pe care C. Albicans apare de culoare
albastra
3) Dupa producerea de clamidospori � celule sferice cu dublu contur, mai mari
decat blastosporii care se observa doar la C. Albicans
Acest test se va efectua pe medii speciale cu adaos de sange de animale, dupa o
incubare de 24-48h la 30?C
4) Testul filamentarii rapide � cultura de evidentiat se va insamanta pe un
mediu cu adaos de plasma sau ser de iepure, iar dupa aproximativ 3h vor aparea
prelungiri filamentoase, care se vor evidentia prin microscopie optica
5) Auxonograma � sistem biochimic prin care se studiaza asimilarea zaharurilor
6) Zimograma � sistem biochimic care evidentiaza fermentarea zaharurilor
7) Sensibilitatea la antimicotice/antifungice � clotrimazol, miconazol,
ketoconazol, nistatina, amfotericina B