PREGĂTIREA PACIENTULUI PENTRU BRONHOGRAFIE

Definiție
Explorare radiologică pentru punerea în evidență a sistemului
bronșic prin introducerea unei substanțe de contrast
Scop Ř În scop explorator pentru:
- stabilirea diagnosticului unor leziuni pulmonare
- studierea morfologiei plămânilor
Indicații Ř Cancerul bronhopulmonar
Ř Abces pulmonar
Ř Dilatații bronhice
Ř Chisturi pulmonare
Ř Malformații structurale ale plămânilor
Pregătirea materialelor Ř Materiale sterile: casolete cu măști, mănuși, comprese de tifon,
necesare sonda Metras
Ř Substanțe de contrast: lipiodol sau iodipin
Ř Soluții medicamentoase: Atropină, expectorante, calmante ale
tusei, sedative, anestezice, medicamente pentru eventuale
accidente (adrenalina, HHC )
Ř Seringi și ace de unică folosință
Ř Cateter venos periferic
Ř Substanțe dezinfectante sau păduri alcoolizate
Ř Tăviţa renală
Ř Scuipătoare
Ř Materiale pentru spălarea mâinilor
Ř Recipienți pentru colectarea deșeurilor
Pregătirea mediului Ř Sala specială pentru radiografii, cu temperatura optimă
Pregătirea pacientului Ř Pregătirea psihică: se informează pacientul cu privire la
efectuarea procedurii: necesitate, importanța, durată.
Ř Se obține consimțământul informat al pacientului
Ř Se crează pacientului un climat de siguranţă, pentru a asigura
cooperarea lui în toate momentele examinării
Ř Pregătirea fizică:
Ř Cu 1-3 zile înainte, se administrează pacientului medicamente
expectorante
Ř Se efectuează, testarea la xilină, în ziua premergătoare
examinării pentru a depista o eventuală alergie
Ř În ajunul examinării se administrează un sedativ
Ř Cu 30 minute înaintea examenului se administrează atropină
și medicamente calmante ale tuşei
Ř Se anunță pacientul să nu mănânce nimic în dimineața
examinării
Ř Se montează catererul venos periferic
Sursă bibliografică: Marcean C. – Manual de practică standardizat – conțonând tehnici pentru stagiul de
pregătire practică a elevilor din școlile sanitare specializarea asistent medical generalist, Râmnicu- Vâlcea,
Editura CONPHYS, 2013
 PREGĂTIREA PACIENTULUI PENTRU BRONHOGRAFIE
Pregătirea asistentului
medical
Execuţia tehnicii
Îngrijirea pacientului după
tehnică
Notarea şi interpretarea
tehnicii în foaia de
observaţie
Accidente / incidente
Observaţii
Sursă bibliografică: Marcean C. – Manual de practică standardizat – conțonând tehnici pentru stagiul de
pregătire practică a elevilor din școlile sanitare specializarea asistent medical generalist, Râmnicu- Vâlcea,
Editura CONPHYS, 2013
Ř Medicul, cu ajutorul unui spray cu xilina îi anesteziază limba,
orofaringele, urmând să anestezieze arborele traheobronșic
Ř Se spală pe mâini și se dezinfectează
Ř Îmbraca mănuși sterile
Ř Îmbraca masca de tifon și boneta
Pacientul va fi ajutat să se dezbrace și va fi așeazat pe masa de
examinare în decubit dorsal
Ř Asistenta servește medicul cu instrumentele și materialele
solicitate
Ř Medicul va introduce încet sonda Metras în arborele bronșic și
apoi substanța de contrast ușor încălzită, încet, cu o presiune
moderată
Ř În timpul introducerii substanței de contrast, pacientul va fi
ajutat să-şi schimbe poziția – decubit lateral drept și stâng,
decubit ventral, poziție Trendelenburg
Ř Imediat după introducerea substanței de contrast se efectuează
radiografierea plămânului în incidențe diferite: de fața, de
profil, în poziție ortostatică, în decubit și în poziția
Trendelenburg.
Ř După efectuarea bronhografiei medicul va extrage sonda
Metras și o va preda asistentei pentru dezinfecție şi sterilizare
Ř Asistenta va conduce pacientul la salon
Ř Se aşează pacientul confortabil în pat
Ř Se monitorizează în permanență starea pacientului pentru a
surprinde eventualele complicații
Ř Se îndepărtează cateterul venos periferic
Ř Se alimentează pacientul după 2 ore de la examinare
Ř Se atenționează să colecteze în scuipătoare substanța de
contrast care se elimină prin tuse
Ř Se administrează medicamentele conform prescripțiilor
medicale
Ř Se notează în foaia de observație sau dosarul de îngrijire al
pacientului dată, ora efectuării bronhografiei și rezultatele
acesteia
Ř Tuse şi expectorație
Ř Stare subfebrilă
Ř Infecții pulmonare cu diferiți germeni
Ř Hemoragii
Ř Sterilizarea scuipătorilor se face ținând cont de instrucțiuninile
substanțelor sterilizante rapid, la rece sau cu vapori sub
presiune
Ř Se atenţionează pacientul să nu înghită expectoraţia
deoarearece se pot produce intoxicații cu iod
Ř Catiterul venos periferic se montează pentru administrarea
medicației de urgență în caz de reacție alergică său șoc
anafilactic produs de substanța de contrast iodată
 PREGĂTIREA PACIENTULUI PENTRU BRONHOGRAFIE

Sursă bibliografică: Marcean C. – Manual de practică standardizat – conțonând tehnici pentru stagiul de
pregătire practică a elevilor din școlile sanitare specializarea asistent medical generalist, Râmnicu- Vâlcea,
Editura CONPHYS, 2013