Sunteți pe pagina 1din 27

INSTITUȚIA MEDICO SANITARĂ PUBLICĂ ASOCIAȚIA MEDICALĂ

TERITORIALĂ CIOCANA

RAPORT
cu privire la rezultatele activității
Centrului Consultativ Diagnostic
Ciocana pe perioada anului 2020 și
sarcinile pentru anul 2021

Executor: manager CCD Ciocana


Aurelia Donescu
CCD Ciocana a prestat asistenţă medicală în cadrul asigurării obligatorii de
asistenţă medicală la 55121 persoane înregistrate pe listele medicilor de familie,
comparativ cu 54157 în anul 2019.
Populaţia matură 42730 persoane - 77,5%, inclusiv:
1. femei 24094 56,4 %,
2. bărbaţi 18636 43,6 %,
Copii 12391 22,5%.
Repartizarea populației pe secții
Tabel nr. 1
Popul. total maturi copii vam
Artin N. 17367 13192 4201 11803
Bologan V. 17661 13892 3754 11396
Moreac A. 20093 15646 4436 12556
CCD 55121 42730 12391 35755
În mediu revine unui medic câte 1778 persoane înregistrate, inclusiv:
Secția I – 1737, Secția II – 1766, Secția III –1827.

I. Analiza principaliilor indici demografici înregistrați în cadrul


Centrului Consultativ Diagnistic Ciocana pe perioada anului 2020.

Pe parcursul anului 2020 în cadrul CCD Ciocana au fost înregistrați 517


copii nou născuți, indicele natalității constitue 9,3 comparativ cu 540 copii sau
10,0 în anul 2019.
Analiza natalității pe secții

2020 2019
abs abs abs indice
Artin N. 225 13,0 251 14,9
Bologan V. 154 8,7 129 7,3
Moreac A. 138 6,9 160 8,1
CCD 517 9,3 540 10,0

Cel mai înalt indice al natalității este în secția I – 13,0 și cel mai jos indice
în secția III – 6,9.

Indicele mortalității generale constitue 6,4 comparativ cu 4,7 în anul 2019.

Analiza mortalității generale pe secții


2020 2019
abs ind abs indice
Artin N. 95 5,5 55 3,2
Bologan V. 128 7,2 97 5,5
Moreac A. 133 6,6 100 5,1
CCD 356 6,4 252 4,7

Cel mai jos indice al mortalității generale este înregistrat în secția I – 5,5 și cel mai
înalt în secția II – 7,2.

Structura mortalității generale:


I loc – afecțiunile sistemului cardiovascular cu 174 cazuri – 48,9% (a.2019: 134
cazuri – 53,2%);
II loc – tumorile maligne cu 67 cazuri -18,8% , (a.2019: 77 cazuri – 30,6%);
III loc – complicații covid cu 53 cazuri – 14,9%, (a.2019: SD cu 17 cazuri – 6,7%).

În structura deceselor cauzate de maladii oncologice (total 67 cazuri):


I loc – cancerul colonului cu 11 cazuri-14,3%
II loc – cancerul glandei mamare și bronhopulmonar cu 7 cazuri – 9,1%
III loc – cancerul stomacului cu 6 cazuri -7,8%

Sporul natural constituie 161 persoane, iar rata sporului natural constituie
2,9‰, comparativ cu 5,3‰ în a. 2019 și 6,7‰ în anul 2018.

Analiza sporului natural pe secții


2020 2019
spor ind spor ind
Artin N. 130 7,6 196 11,7
Bologan V. 26 1,5 32 1,8
Moreac A. 5 0,3 60 3,0
CCD 161 2,9 288 5,3

Cel mai înalt spor natural este în secția I -7,6‰ și mai jos în secția III – 0,3‰.

Au fost înregistrate 63 decese a persoanelor în vîrstă aptă de muncă,


comparativ cu 38 cazuri în a. 2019, indicele constituind 1,8 comparativ cu 1,1 în
anul 2019.
Analiza mortalității în VAM pe secții

2020 2019
abs indice abs indice
Artin N. 21 1,8 10 0,9
Bologan V. 18 1,6 15 1,3
Moreac A. 24 1,9 13 1,1
CCD 63 1,8 38 1,1

Analiza mortalității în VAM denotă, că cel mai înalt indicator al mortalității


în VAM este în secția III – 1,9 și cel mai mic în secția II– 1,6.

Structura mortalității în VAM


I loc – tumorile maligne cu 15 cazuri – 23,8% (a.2019: tumori cu 14 cazuri –
36,8%)
II loc –afecțiunile SCV cu 14 cazuri - 22,2% (a.2019: afecț SCV cu 10 cazuri –
26,3%)
III loc – complicații covid cu 12 cazuri – 19% (a.2019: afecț SD cu 7 cazuri –
18,4%)

Mortalitatea în vam după vârstă și sex


16-20ani 21-30ani 31-40ani 41-50ani 51-62 51-57
b f b f b f b f b f
- - 1 - 5 6 11 5 26 9

Riscul de deces variază în funcţie de vârstă dar şi de sex, analiza deceselor


pe sexe evidenţiază o supramortalitate masculină.
Ponderea bărbaților:
în mortalitatea generală constituie 52,8% sau 188 bărbați din 356 decedați
în mortalitatea în vîrsta aptă muncă – 68,3% sau 43 bărbați din 63 decedați

La domiciliu au decedat 24 persoane în vârstă aptă de muncă, comparativ cu 18


persoane decedate în anul 2019.
Raportat la 1000 persoane - 0,8‰ comparativ cu 0,5‰ în anul precedent.

Analiza mortalității la domiciliu pe secții

2020 2019
mort. inclusiv % mort. inclusiv %
vam la dom. vam la dom.
Artin N. 21 5 23,8 10 6 60,0
Bologan V. 18 9 50,0 15 9 60,0
Moreac A. 24 10 41,7 13 3 23,1
CCD 63 24 38,1 38 18 47,4

Cea mai mică cotă de decese la domiciliu în vârsta aptă de muncă sunt în secția I
-23,8%, și până la 50% în secția II.

Structura mortalității în VAM la domiciliu


I loc –tumori maligne cu 9 cazuri – 37,5% (a. 2019: tumori cu 10 cazuri – 55,6%)
II loc –afecțiunile SCV cu 8 cazuri – 33,3% (a. 2019: tumorile cu 5 cazuri –
27,8%)
III loc – afecțiunile SD, simptome și semne cu câte 2 caz – 8,3%, (a. 2019: afecț
SR, SD cu 1 cazuri – 5,6%).

Mortalitatea la copii
Mortalitatea infantilă
2020 2019
abs indice abs indice
Secția I 1 4,0
Secția II 1 7,7
Secția III - -
CCD - - 2 3,7

La copiii până la 1 an și până la 5 ani nu a fost înregistrat nici un caz de deces,


comparativ cu 2 cazuri -3,7‰ în anul 2019.

Indicele mortalităţii perinatale constituie 7,8‰ sau 4 copii decedați din 512
nașteri și este la nivelul anului 2019

Indicele mortalității neonatale precoce constituie 0 cazuri, ca și în anii 2019,


2018.

S-a înregistrat 4 copii mortnăscuti – 7,8‰, comparativ cu la 2 copii – 3,7‰


în anul 2019.

II. Activitatea profilactică


Antropometria

Plan Efectuat % Suspect/depis


Secția I 13166 10232 77,7
Secția II 13907 11005 79,1 132
Secția III 15657 11483 73,3
CCD 42730 32720 76,6

Examinarea pielii, glandelor mamare, ganglioni limfatici

Plan Efectuat % Suspect/depis


Secția I 13166 10232 77,7
Secția II 13907 11005 79,1 215/14 caz
Secția III 15657 11483 73,3 cancer mamar
CCD 42730 32720 76,6

Efectuarea tensiunii intraoculare

Plan Efectuat % Suspect/depis


Secția I 3238 2368 73,1
Secția II 3898 2698 69,2 7/5 caz nou
Secția III 4448 3716 83,5 glaucom
CCD 11584 8782 75,8

Examinarea la glicemie

Plan Efectuat % Suspect/depis


Secția I 6475 5378 83,1
Secția II 7796 6288 80,7 288/210 caz
Secția III 8895 6898 77,5 nou de DZ
CCD 23166 18564 80,1
Și aici pandemia a lăsat amprentă, prin depistarea unui număr mai mare de
pacienți cu DZ (prectic dublu ca în anul precedent).
Examinarea la colesterol

Plan Efectuat % Suspect/depis


Secția I 6475 5287 81,7
Secția II 7796 6288 80,7 391/287 caz
Secția III 8895 6898 77,5 nou
CCD 23166 18473 79,7 dislepidemii

Controlul oncoprofilactic (inclusiv cu prelevarea citologiei)

Plan Efectuat % Suspect/depis


Secția I 1898 563 29,7 19/2 cazuri noi
Secția II 1848 530 28,7 de cr. colului
Secția III 2141 473 22,1 uterin
CCD 5887 1566 26,6

Efectuarea Radiografiei Digitale

Plan Efectuat % Suspect/depis


Secția I 2523 2032 80,5 9 cazuri TBC
Secția II 1819 1652 90,8
Secția III 1978 1880 95,0
CCD 6320 5564 88,0

Hemoculttest

Plan Efectuat % Suspect/depis


Secția I 2530 2078 82,1 3/2 caz nou cr
Secția II 2730 1860 68,1 colonului
Secția III 2730 2242 82,1
CCD 7990 6180 77,3

Colonoscopii
Plan Efectuat % Suspect/depis
Secția I 60 38 63,3 3/3 caz nou cr
Secția II 60 47 78,3 colonului
Secția III 60 17 28,3
CCD 180 102 56,7

Iminoprofilaxia

Artin N. Bologan V Moreac A CCD


VPO3 75,2 99,3 72,0 79,8
RV2 70,7 84,0 78,0 76,8
Penta 3 70,3 93,3 72,0 77,0
PC3 88,9 90,4 74,0 84,5
ROR1 91,5 95,9 82,0 89,5
VPO4, DTP4 91,7 95,9 91,0 92,5
VPO5, DTP5 96,9 98,9 99,0 98,8
ROR2 79,7 92,3 92,0 88,0
Td 15 ani 82,2 83,5 100 90,0
ROR3 86,9 83,5 100 91,4
Td adulți 45 96,0 79 70,2
HPVU 2 2008 19,4 7,3 47,0 28,8
HPVU 2 2009 13,1 5,5 69,0 22,7
HPVU 2 2010 30,6 17,2 50,0 31,8

Cauzele neimunizării:
Contraindicații medicale temporare –25%
Plecați temporar – 3%
Refuzuri – 10-31%
Din motive religioase- 1%
În stadiu de vaccinare – 4%
Nu se prezintă - 36%.
La finele anului 2020 am primit 1800 doze vaccin antigripal rusesc, care a
fost utilizat la 52,5% și 950 doze de vaccin coreian, care a fost utilizat în 31,1%.

III. Indicii activității la compartimentul obstetrical ginecologic


Din 627 gravide luate la evidenţă, pe perioada de raportare, 564 gravide au
fost luate la evidenţă pînă la 12 săptămâni ce constituie 90% și este la nivelul
anului precedent

Analiza pe secții
2020 2019
Total Până la % Total Până la 12 %
gravide 12 sapt gravide sapt
Artin N. 257 232 90,2 278 254 91,4
Bologan V. 194 176 90,7 204 188 92,2
Moreac A. 176 156 88,6 215 189 88,0
CCD 627 564 90,0 697 631 90,5
În toate secțiile procentul precocității este satisfăcător.

Din 526 gravide ce au finisat sarcina, prin: naștere la termen - 504 femei
sau 95,8%,(a. 2019-92,5%) prin avorturi spontane - 7 femei – 1,3% (a. 2019-
2,3%), întreruperea sarcinii la termen 13-21 săptamâni 7 femei – 1,3% (3,1%).

Ponderea naşterilor premature este 1,5% comparativ cu 2,3% în anul


2019 sau 8 nașteri premature din 526 nașteri totale.

2020 2019
Total Nașteri indice Total Nașteri indice
nașteri premature nașteri premature
Artin N. 218 3 1,4 205 2 1,0
Bologan V. 160 1 0,6 113 7 6,2
Moreac A. 148 4 2,7 165 3 1,8
CCD 526 8 1,5 483 12 2,5

Cele mai multe nașteri premature s-au înregistrat în secția III – 2,7% și cele
mai puține s-au înregistrat în secția II – 0,6%.

Maladiile ce au complicat sarcina


2020 2019
Bolile aparat. circulator 42-III loc 61
Gestoză tardivă, incl. 31 121- III loc
preeclampsie - -
eclampsie - -
Complicații venoase 40 68
Bolile respiratorii 36 53
Tbc 1 -
Bolile aparatului urinal 294- II loc 315-II loc
Diabetul zaharat 2 1
Inclusiv ID 2 1
DZ gestațional - -
Boli hepatice 8 -
Anemii 422- I loc 404-I loc
total 1023

Indicii morbidităţii ginecologice

Pe parcursul anului 2020 au fost înregistrate 5768 cazuri de afecţiuni


ginecologice, inclusiv caz nou 4816, comparativ cu 7642 cazuri, inclusiv 7070
cazuri noi în anul 2019. Din ele:

I loc – miom uterin cu 774 cazuri – 13,4%

II loc – tulburări în menopauză cu 229 cazuri – 4,0%

III loc – endocervicoze cu 220 cazuri - 3,8%

Îndeplinirea surminajului medicilor ginecologi


medicul Efort/oră % îndeplinirii
Foca A. 3,8 116
Eșanu A 3,2 99
Tocarciuc I 3,0 90
Popova T. 2,0 86
Ciobanu L. 1,1 35
Jalenco O. 0,8 33
Total secț.sănăt. femeiei 2,3 78

Îndeplinirea planului financiar


2020, % 2019, %
Foca A. 228,4 374,5
Popova T. 82,0 136,3
Tocarciuc I. 57,6 91,6
Eșanu A. 54,2 82,6
Jalenco O. 16,0 33,4
Solcan S. 3,0 15,7
Ciobanu L. 0 5,5

IV. Morbiditatea generală


Pe perioada anului 2020 au fost înregistrate 45832 cazuri de boală, inclusiv
caz nou 18021 și este în descreștere față de 49872 cazuri în anul 2019 din contul
cazurilor de boală înregistrate atât la maturi cât și la copii.
Morbiditatea generală la maturi constituie - 40404 cazuri, inclusiv caz nou
– 13567 și este în descreștere comparativ cu anul precedent cu 3727 cazuri.
Morbiditatea generală la copii constituie - 5428 cazuri, inclusiv caz nou
4454 și este în descreștere comparativ cu anul precedent cu 313 cazuri.

Morbiditatea generală
maturi copii total
total caz nou total caz nou total caz nou
2020 40404 13567 5428 4454 45832 18021
La 945,6 317,5 438,1 359,5 831,5 326,9
1000pop
2019 44131 13756 5741 4158 49872 17914
La 1047,2 326,4 477,9 346,1 920,9 330,8
1000pop

Raportată la 1000 populație s-a înregistrat o descreștere a morbidității generale de


la 920,9‰ la 831,5‰, la fel s-a înregistrat o descreștere atât la maturi cât și la
copii.

Structura morbidității la maturi:


a. 2020 a.2019
I loc - bolile aparatului circulator –10905 cazuri-27% 10424 cazuri –23,6%
II loc – bolile endocrine – 7606 cazuri-18,8% 8711 cazuri – 19,7%
III loc – bolile respiratorii – 3558 cazuri-8,8% urol 6079 cazuri – 13,8%

Structura morbidității la copii:


a. 2020 a.2019
I loc – maladiile sistemului respirator –3727 -68,7% 2958 cazuri – 51,5%
II loc – bolile infecțioase/bol urechii– 299 -5,5% 518 caz– 12,5%
III loc – leziuni traumatice –200 cazuri – 3,7% 406 caz- 7,1%

Analiza morbidității nontransmisibile


Morbiditatea prin HTA
Cazuri înregistr Caz nou Media la 1 % din populația
medic matură
2020 2019 2020 2019 2020 2019 2020 2019
Artin N. 1943 2727 149 81 194 272 14,7 21,2
Bologan V. 3511 3066 153 111 351 306 25,3 22,1
Moreac A. 2853 3571 120 57 260 324 18,2 23,1
CCD 8307 9479 422 249 268 306 19,4 22,5
Morbiditatea prin HTA a înregistrat o descreștere, din contul pacienților deja aflați
la evidență, deoarece numărul pacienților primar luați în supraveghere s-a majirat
comparativ cu anul precedent.
La fel și % din populația matură a scăzut de la 22,5% la 19,4% în anul curent.

Morbiditatea prin diabet zaharat


Cazuri înregistr Caz nou Media la 1 % din populația
medic totală
2020 2019 2020 2019 2020 2019 2020 2019
Artin N. 523 506 38 16 52 51 3,0 3,0
Bologan V. 694 669 40 71 69 67 3,9 3,8
Moreac A. 654 735 28 47 60 74 3,3 3,7
CCD 1871 1910 106 134 60 62 3,4 3,5

Morbiditatea prin DZ a înregistrat o descreștere atât a cazurilor înregistrate, a


mediei pe medic, cât și a % din populație de la 3,5% la 3,4% din populația totală.

Morbiditatea prin obezitate


Cazuri înregistr Caz nou Media la 1 % din populație
medic
2020 2019 2020 2019 2020 2019 2020 2019
Artin N. 373 1004 38 66 37 100 2,1 6,0
Bologan V. 812 836 49 63 81 84 4,6 4,8
Moreac A. 439 1076 24 68 40 98 2,2 5,4
CCD 1684 2916 111 197 54 94 3,1 5,4

Morbiditatea prin obezitate a înregistrat o cdesreștere a cazurilor înregistrate, atât a


mediei pe medic cât și a % din populație de la 5,4% la 3,1%.
Pe parcursul anului au fost înregistrate 1198 traume, comparativ cu 1931
traume, în anul 2019, inclusiv 998 la adulți și 200 la copii, ponderea cea mai mare
a traumelor la maturi revine traumelor organelor toracice, abdominale și a
bazinului cu 328 – 32,9%, urmată de luxații, entorse cu 315 – 31,6%.
La copii pe I loc se plasează fracturile membrelor superioare cu 72 cazuri –
36%, pe locul II - traumelor organelor toracice, abdominale și a bazinului cu 51
cazuri – 25,5%, urmate de luxațiilor și traumelor superficiale cu 48 cazuri – 24%.

V. Morbiditatea prin tuberculoză

Pe perioada anului 2020 au fost luați în evidență 9 pacienți cu tuberculoză,


comparativ cu 20 în anul 2019. Indicele la 100000 populație constitue 16,3‰
comparativ cu 37‰ în anul 2019.
Analiza pe secții
2020 2019
abs indice abs indice
Artin N. 4 23,0 7 41,5
Bologan V. 4 22,6 7 40,0
Moreac A. 1 5,0 6 30,4
CCD 9 16,3 20 37,0

Pe perioada de raportare s-au înregistrat 1 caz de tbc la copil până la 14 ani, din
focar de tbc.
Toți pacienții primari au fost depistați de către medicii de familie în cadrul
controlului profilactic.
Din numărul total de cazuri noi înregistrate:
Persoane asigurate: 5 – 55,6%, Persoane neasigurate: 4 – 44,4%.
Din cazurile noi depistate, 0 cazuri tbc MDR. Prevalența prin tbc- MDR
constitue 5 persoane, din ei 1 pacient continuă tratamentul iar 4 sunt în abandon.
Din cazurile noi depistate, la 3 persoane - 33,3%, se determină BAAR +,
dintre care 1 cazuri au fost depistate în cadrul laboratorului AMT Ciocana.
Nu s-au înregistrat cazuri de tbc avansată și tbc extrarespiratorie.
Din cazurile noi la 3 persoane procesul a fost depistat cu distrucție.
Pe parcursul anului nu au fost luați în evidență pacienți cu tbc asociat cu
HIV/SIDA.
Eșec la tratament 0 cazuri.
Pe parcursul anului au fost luați în evidență 2 pacienți cu recidiv de tbc, din
ei 1 pacient a fost luat în evidență în formă gravă ce s-a soldat cu deces.
După abandon, reluat în tratament 1 pacient, care a finisat cu succes tratamentul.
La tratament ambulator sunt 5 bolnavi, din ei 2 VOT.
Chimioprofilaxie a primit 1 copil, maturi 0.
18 pacienți au avut suport de la CNAM (tichete alimentare și pentru transport).
Prevalența persoanelor bolnave de tbc constituie 16 bolnavi și constituie
29,0 la 100 mii populație, din ele BAAR pozitive 8 persoane- 50%.

VI. Morbiditatea prin tumori maligne


Pe perioada anului 2020 au fost luați în evidență 103 pacienți dintre care în
grad avansat 23 persoane – 22,3%, comparativ cu 112 persoane luate în evidență
în a. 2019 din care 30 persoane sau 25% fiind în grad avansat.

Analiza pe secții
Incidența Grad avansat
2020 2019 2020 2019
abs ind. abs ind. abs % abs %
Artin N. 29 1,6 34 2,0 4 13,8 8 23,5
Bologan V. 32 1,8 39 2,2 5 15,6 13 33,3
Moreac A. 42 2,1 47 2,4 14 33,3 9 19,1
CCD 103 1,9 120 2,2 23 22,3 30 25,0
Cea mai mare incidență, raportată la 1000 populație este în secția III – 2,1‰
și cea mai mică în secția I – 1,6‰.
Mai mulți pacienți depistați în grad avansat au fost înregistrați în secția III –
33,3%.
Structura morbidității oncologice după localizare, grad avansat
I loc – glanda mamară 14 persoane - 13,6% 4 cazuri – 28,6%
II loc- pielea 13 persoane – 12,6%
III loc – hemoblastoze 11 persoane – 10,7% 0 cazuri

Forme vizibile
Din numărul total de persoane depistate în 38 cazuri - 36,9% sunt forme
vizibile dintre care în 6 cazuri sau 15,8% depistate în grad avansat.
În anul 2019 au fost înregistrate 59 cazuri- 349,2%, din ele 16 cazuri-27,1%
în grad avansat.

Structura formelor vizibile după localizare grad avansat


I loc- glanda mamară 14 cazuri – 36,8% 4 persoană - 28,6%
II loc – pielea 13 cazuri – 34,2% 0 persoane
III loc –rectul 5 cazuri – 13,2% 2 persoane - 40%

Analiza formelor vizibile tardiv depistate pe secții


Secția I Secția II Secția III
total avansat % total avansat % total avansat %
cav.bucal 1 - - 1 - - - - -
rectul 1 - - 1 - - 3 2 66,6
pielea 1 - - 6 - - 6 - -
gl.mamar 5 1 20,0 4 1 25,0 5 2 40,0
col. uteri 1 - - 1 - - 1 - -
gl.tiroidă 1 - - - - - - - -
TOTAL 10- 1 10,0 13- 1 7,7 15- 4 26,6
34,5 40,6% 35,7%
%

Cele mai multe forme vizibile au fost depistate în cadrul secției II – 40,6% din
numărul total de cazuri depistate, pe când cele mai multe forme vizibile depistate
în grad avansat sunt în secția III– 26,6%.

La analiza incidenței oncologice s-a constatat, că ponderea femeilor este de


51,5% - 53 cazuri și ponderea bărbaților 48,5% - 50 cazuri. 52% din bărbați 32%
din femei au fost depistați în st. III-IV.

Structura incidenței onco la femei


I loc – glanda mamară cu 14 cazuri -26,4%
II loc – pielea cu 8 cazuri -15,1%
III loc – corpul uterin cu 4 cazuri -7,5%.

Structura incidenței onco la bărbați


I loc – pulmonar cu 6 cazuri – 12%
II loc – pielea, prostata și LH cu câte 5 cazuri -10%
III loc – stomacul, pancreasul și ficatul cu câte 4 cazuri – 8%.

Prevalența maladiilor oncologice constituie – 951 cazuri – 1725,3‰,


comparativ cu 925 cazuri – 1707,9‰ în anul 2019.

Structura maladiilor oncologice


I loc- pielea cu 182 cazuri – 19,1%
II loc – glanda mamară cu 175 cazuri – 18,4%
III loc – colonul cu 59 cazuri – 6,2%.

Sunt în evidență 6 copii cu tumori maligne, inclusiv 2 copil luați în evidență


în anul 20200 cu leucemie (câte 1 în secția I și III).

Pe parcursul anului au administrat preparate stupefiante 40 pacienți, la finele


anului au rămas sub tratament 8 pacienți.

VII. Morbiditatea infecțioasă


Pe perioada anului 2020 au fost înregistrate 233 cazuri de maladii infecțioase, fără
infecția cu covid-19, comparativ cu 671 cazuri în anul 2019.
Inclusiv la maturi – 48 cazuri -20,6%, la copii – 185 cazuri -79,4%.

2020 2019
abs % abs %
Maturi 48 20,6 154 22,9
Copii 185 79,4 517 77,1
total 233 - 671 -

Structura morbidității infecțioase la maturi


I loc – Gripa cu 22 cazuri- 45,8% (a. 2019: BDA cu 95 cazuri – 61,7%)
II loc –BDA cu 12 cazuri-25% (a. 2019: Gripa cu 25 cazuri – 16,2%)
III loc – varicela cu 11 cazuri -22,9% (a. 2019: Scarlatina cu 15 cazuri – 9,7%).

Structura morbidității infecțioase la copii


I loc – BDA cu 67 cazuri-36,2% (a. 2019: BDA cu 319 cazuri – 61,7%)
II loc – Gripa cu 66 cazuri-35,7% (a. 2019: Scarlatina cu 52 cazuri – 10,1%)
III loc – Varicelacu 27 cazuri-14,6% (a. 2019: varicela cu 46 cazuri – 8,9%).
Pe perioada examinată, nu au fost înregistrate nici un caz de hepatită virală
cu transmitere serologică la maturi și copii.
Morbiditatea prin COVID-19

Total- 2951 Copii


maturi copii 15-17 ani din ei, băieți 0-5 ani 0-1 an
2805 146 45 9 34 9
Pe parcursul anului au fost luați în evidență primară, 2951 pacienți cu covid-
19, din ei 2805- 95% maturi și 146 5% copii. În mediu unui medic ia revenit câte
95 pacienți covid-19, de rând cu aceasta sunt sectoare unde numărul pacienților
depistați depășește media, așa ca: Tverdohleb I -164, Grișina I- 157, Groapă A
-141, Bantiuc E -131
Din numărul persoanelor luate în evidență, 2161 persoane - 73,2% au fost
luați în tratament la domiciliu, inclusiv 80 copii – 54,8%, câte 4 gravide și 4
pacienți oncologici.
Au fost testați în total 2639 persoane,inclusiv: la domiciliu 18 persoane -
0,7%
în instituție- 1411- 53,5%
în alte instituții -1210 – 45,9%.
La finele anului erau în tratament 278 persoane.
S-au vindecat 1748 pacienți, iar 135- persoane internate cu agravare.
Sau înregistrat 53 decese, inclusiv la domiciliu-1.

Tratamentul hepatitelor virale cronice


Pe parcursul anului 2020 au fost depuse 100 dosare, din care pentru
tratamentul HVC- 71 dosare, HVB - 25 dosare, HVD- 4 dosare.
Dosare refuzate, din motivul contraindicațiilor: 5 pacienti cu HCV și 1
pacient cu HDV.
Dosare in curs de examinare: HVC- 1 pacient.

Tratamentul antiviral anul 2020


total HVC HVB HVD
Peroane incluse in 93 61 30 2
tratament
Inițiat 89 59 29 1
Finalizat 49 49
Continua 39 10 28 1
Abandon 2 1 1
Plecati 1 1
Tratament ”T.Ciorba” 1 1
Deces 1 1
Evidenta alta institutie 8 5 3

Deces s-a inregistrat 1 caz, pina la initierea tratamentului antiviral, motivul fiind
patologia oncologic[ concomitentă.
In cadrul IMSP AMT Ciocana a fost eliberat tratament antiviral pacientilor care
se afla la evident in urmatoarele institutii:
3. Med Family – 4 pacienti cu HCV,
4. Sfântul Panteleimon – 1 pacienti cu HVC.
5. Gaslaxia – 2 pacienti cu HVB
6. Sancos – 1 pacient cu HVB.
VIII. Morbiditatea cu incapacitate temporară de muncă

Analiza morbidității cu incapacitate temporară de muncă(rândul 01-32)


caz zile media
2020 2019 2020 2019 2020 2019
Secția I 1573 1411 18570 13244 11,8 9,4
Secția II 1478 1366 14971 12739 10,1 9,3
Secția III 1722 1502 18169 13366 10,6 8,9
CCD 4773 4279 51710 39349 10,8 9,2

Pe parcursul anului 2020 în cadrul CCD au fost înregistrate 4773 cazuri de


boală cu 51710 zile, ce constituie o durată medie de 10,8 zile, comparativ cu 9,2 în
anul 2019.
Analiza comparativă pe secții denotă, că cea mai mare medie a duratei
concediului medical se înregistrează în secțiile I – 11,8 și cea mai mică medie în
secția II– 10,1 zile.
Pe parcursul anului 2020 s-a majorat durata medie de tratament al copiilor de
la 6,5 la 7,1 zile.
În anul 2020 s-au micșorat numărul concediilor de maternitate cu 17 cazuri,
dar durata concediului de maternitate este la nivelul aprobat de ordinele în vigoare.

cazuri zile media


2020 2019 2020 2019 2020 2019
Rîndul 01- 4773 4279 51710 39349 10,8 9,2
32
Îngrijiri 555 972 3943 6278 7,1 6,5
Concediu 501 484 63126 60984 126,0 126,0
maternitate
Carantină 1300 - 15879 - 12,2 -
Total 7129 5735 134658 106611 18,9 18,6

În structură după numărul de cazuri:


I loc - afecțiunile SR cu 1822 cazuri – 38,2%
II loc – covid- 19 cu 1020 cazuri - 21,3%
II loc - bolile sistemului osteo- articular cu 466 cazuri -9,8%

În structură după durată:


I loc – Tbc cu 221,3 zile, (a. 2019-tumori maligne);
II loc – tumori maligne cu 81,5 zile, (a. 2019-bolile osteoarticulare)
III loc – leziuni traumatice cu 16,6 zile (a. 2019-boala ischemică a inimii)

IX. Dizabilitatea primară


Pe parcursul anului 2020 au fost încadrați în grad de dizabilitate 53
persoane adulte, comparativ cu 92 persoane în a. 2019. Raportat la 1000 persoane
constituie 124,0‰ comparativ cu 218,3‰ în anul 2019.
Analiza dizabilității primare la maturi
2020 2019
abs ind abs ind
Artin N. 24 183,3 45 350,4
Bologan V. 19 136,6 23 166,0
Moreac A. 10 63,9 24 155,3
CCD 53 124,0 92 218,3
Cel mai mare indicator a fost înregistrat în secția I- 183,3‰ și cel mai mic în secția
III -63,9‰.
Structura dizabilității primare la maturi
I loc - tumori cu 19 cazuri – 35,8%
II loc - afecțiunile SCV cu 13 cazuri – 24,5%
III loc - afecț SD cu 4 cazuri – 7,5% (a. 2019: traume cu 6 cazuri – 6,5%).

Pe perioada de raportare au fost încadrați în grad de dizabilitate 10 copii –


0,8‰, comparativ cu 8 copii – 0,7‰ în anul 2019.

Analiza dizabilității primare la copii

2020 2019
abs ind abs ind
Artin N. 4 1,0 2 0,5
Bologan V. 3 0,8 1 0,3
Moreac A. 3 0,7 5 1,2
CCD 10 0,8 8 0,7

Cel mai mic indicator este înregistrat în secția III – 0,7‰ și cel mai mare indicator
este înregistrat în secția I – 1,0‰.

Structura dizabilității primare la copii:


Afecțiunile SCN – 3 cazuri -30%
Sindrom Dawn,onco, MCC, Diabet zaharat,sechelele traumei perinatale a ochiului,
Glaucom, Astm bronșic - câte 1 caz 10%.

X. Volumul de lucru
Pe parcursul anului 2020 în cadrul CCD Ciocana au fost înregistrate 284671
vizite, comparativ cu 330462 vizite în a. 2019 sau cu 45791 vizite mai puține ca
în anul precedent, inclusiv din contul medicinii specializate cu 56849 vizite.

2020 2019 sporul


Med/familie 157957 146899 +11058
Med/specializată 126714 183563 -56849
TOTAL 284671 330462 -45791
La 1 persoană înregistrată revine 5,2 vizite/an comparativ cu 6,31vizite/an în
anul precedent.

Analiza volumului de lucru la medicina de familie

Vizite total
2020 2019
abs ind abs ind
I 47629 2,7 44142 2,6
II 55008 3,1 51378 2,9
III 55320 2,8 51379 2,6
CCD 157957 2,9 146899 2,7

Analiza pe secții denotă, că în toate secțiile numeric vizitele s-au majorat


comparativ cu anul precedent, corespunzător și raportate la 1 persoană s-au majorat
de la 2,7 la 2,9.
Cota vizitelor la 1 persoană s-a majorat de la 2,7 la 2,9 în anul curent.

Din vizite total la 1 persoană


asigurată neasigurată
2020 2019 2020 2019
abs ind abs ind abs ind abs ind
I 45149 3,4 41852 3,5 2479 0,6 2287 0,5
II 52880 3,8 49818 4,0 2110 0,4 1535 0,3
III 53324 3,4 49212 3,5 1996 0,5 2166 0,4
CCD 151353 3,7 140882 3,6 6585 0,5 5988 0,4

Cota vizitelor la persoanele asigurate constituie - 95,8%, la cele neasigurate


– 4,2%.
La 1 persoană asigurată revine 3,6 vizite/an, comparativ cu 3,7 vizite/an
-2019.
La 1 persoană neasigurată revine 0,5 vizite/an, comparativ cu 0,4 în anul
2019.

Analiza vizetelor cu scop profilactic


2020 2019
abs % abs %
Secția I 11157 23,4 14222 34,0
Secția II 12041 21,9 21202 42,6
Secția III 11954 21,6 15069 30,6
CCD 35152 22,3 50493 35,8

Vizitele cu scop profilactic s-au diminuat de la 35,8% la 22,3% din cauza


sistării vizitelor cu scop profilactic pe perioada excepțională.
Ponderea vizitelor la domiciliu constituie 24,3% comparativ cu 12,3% în
anul precedent, majorare din motivul permiterii înregistrării consulturilor
telefonice a pacienților în perioada pandemică.
Îndeplinirea efortului pe oră la medicina de familie pentru vizitele de
ambulator, este de 3,4- 115%, la norma de 3,0. Toți medicii de familie au
îndeplinit efortul pe oră peste 100%. Nu au îndeplinit efortul în condiții de
ambulator doar medicii: Urumoglova A, Chiorescu A, Sceastlivaia A, Șargu L.
Îndeplinirea efortului pe oră la domiciliu este de 3,5-176%, comparativ cu
92% în anul precedent.

Analiza volumului de lucru la medicina specializată


2020 2019
abs % abs %
vizite total 126714 - 183563 -
asigurate 106248 83,8 136167 74,2
neasigurate 659 0,5 403 0,2
vizite profilac 10444 8,2 23302 12,7
contra plată 19807 15,6 30492 16,6

Comparativ cu anul 2019 numărul vizetelor la med/specializată s-au


micșorat cu 56849 vizite.
La 1 persoană revine 2,3 vizite/an la medicul specialist, comparativ cu 3,4 în anul
2019.
Vizitele cu scop profilactic sunt la nivel de 8,2%, comparativ cu 12,7% în anul
precedent, din cauza sistării pe o perioadă a vizitelor cu scop profilactic.
Surminajul la medicina specializată este îndeplinit la nivel de 90,2%.
Au îndeplinit surminajul doar medicii: Bubuioc E, Manoil L, Crigan V,
Ceban V, Salimov C, Damașcan V, Rusnac L, Railean C, Vorotilă C, Grumeza N,
Spînu A.
De rând cu aceasta sunt medici care au surminajul la nivel foarte mic, așa ca:
Salimov A - 29%, Botnarenco O -44%, , Cleșciova -52%, Balan L -67%, Sarjan
V- 82%, Cucu I -84% .

XII. Activitatea Secției Ortopedie și Traumatologie

Pe parcursul anului 2020 în cadrul secției s-au înregistrat 19415 vizite comparativ
cu 24040 vizite în anul 2019, sau cu 4625 vizite mai puține.

Vizite total inclusiv, Contra plată


2020 2019 2020 2019
Razborschi V 8517 8614 48 163
Frumusachi A - 3522 78
Razborschi A 3330 12 12
Țîcu I 4000 5053 82 169
Chicu I 2163 2189 3 26
Solomon I 1063 2505 3 19
Total 19415 24040 148 467

Activitatea la domiciliu
2020 2019
Traume 311 1276
După artroplastie de șold 27 120
După artroplastie 20 23
genunchi
TOTAL 358 1419
Manopere

2020 2019
Pansamente 4271 4176
PPCh 130 146
Anestezii 1900 1715
Blocade 1429 920
Puncții 480 455
Atele gipsate 2461 2350
TOTAL 10671 9762

Pe perioada de raportare au fost acordate servicii de înaltă performanță, așa ca:


RMN – 4 cazuri, CT – 7 caz, USG articulațiilor - 34 cazuri.

Spitalizări programate

2020 2019
adulti copii adulti copii
Traume 69 30 133 20
Artroplastie 40 30 -
de șold
Artroplastie 36 36 -
genunchl
Reabilitare 28 15 37 -
Altele 26 2 -
TOTAL 199 45 238 20

Incapacitatea temporară de muncă

Bolile sistemului osteoarticular Leziuni traumatice


cazuri zile media cazuri zile media
Razborschi V 46 1534 33,3 232 7208 31,1
Frumusachi A - - - 2 35 17,5
Razborschi A - - - - - -
Țîcu I 16 319 19,9 53 1208 22,8
Chicu I - - - 46 1162 25,3
Solomon I 8 162 20,3 60 1330 22,2
TOTAL 70 2015 28,8 393 10943 27,8

Structura morbidității traumatologice


I loc – traume ale organelor interne, toracice și bazinul cu 328 cazuri – 32,8%
II loc – luxații cu 315 cazuri – 31,6%
III loc – fractura oaselor membrelor superioare cu 160 cazuri – 16%.

Îndeplinirea surminajului

2020 2019
Razborschi Vasilii 156 100
Razborschi Alexei 90 -
Țîcu Ion 106 88
Solomon Iurie 79 88
Chicu Igor 76 82
Romanenco Alexei 46 -
TOTAL 87

Îndeplinirea planului financiar

2020 2019
Țîcu I 27,7 46,6
Razborschi V 17,4 59,1
Solomon I 5,8 9,9
Chicu I 2,9 18,5

XI. Activitatea secției recuperare


Pe perioada anului 2020 în secție au primit tratament de recuperare 2097
pacienți, comparativ cu 2901 pacienți în anul 2019, inclusiv: persoane asigurate:
1977 – 94,3%, persoane neasigurate: 100- 4,8%, s-au efectuat 22251 proceduri,
comparativ cu 32396 proceduri în anul 2019 (- 10145 proceduri).

2020 2019
pacienți proceduri media Pacienți proceduri media
Copii 232 2475 10,6 443 5351 12,1
Adulți 781 10360 13,2 1055 12198 11,6
Pensionari 604 6534 11,0 941 9792 10,4
Invalizi 178 1072 6,0 134 1724 12,9
Pacienți II 182 898 4,9 179 2048 11,4
Cu plată 120 912 7,6 149 1283 8,6
Total 2097 22251 10,6 2901 32396 11,2

În cabinetele de masaj au primit tratament 233 pacienți, comparativ cu 476 în anul


2019:
2020 2019
pacienți proceduri media pacienți proceduri media
Copii 51 520 10,1 98 950 9,7
Adulți 109 988 9,0 267 2780 10,4
Pensionari 48 533 11,1 82 809 9,9
Invalizi 25 424 16,0 29 235 8,1
Total 233 2465 10,0 476 4774 10,0

În total s-au efectuat 2465 proceduri, în mediu câte 10 proceduri la 1 persoană,


comparativ cu 4774 proceduri, media –10,0 proceduri în anul 2019.

În cabinetul de gimnastică curativă au primit tratament 94 pacienți, în anul


2019 -481 persoane:

2020 2019
Pacienți % Pacienți %
Copii 25 26,6 118 24,5
Maturi 8 8,5 112 23,3
Pensionari 53 56,4 205 42,6
Invalizi 8 8,5 46 9,6
total 94 - 481 -

Total în cabinetul de gimnastică curativă, s-au efectuat 830 vizite, comparativ cu


4810 vizite în anul 2019.

Îndeplinirea planului financiar:


2020 2019
Pencev A. 112,3 89,0
Lapteacru E. 95,3 94,4
Ciubașenco N. 48,6 57,0
Cab. fizioproc 34,3
Grozdev A. 30,2 49,1

Surminajul medicului N.Ciubașenco este îndeplinit în 86%.

XII. Activitatea staționarului de zi


Pe perioada a 157 zile lucrătoare ale anului 2020 s-au internat și au finisat
tratamentul în staționarul de zi 406 pacienți, comparativ cu 796 în anul 2019.
S-au efectuat în total 3215 vizite, comparativ cu 6826 vizite în anul 2019.
Durata medie de tratament constitue 7,9 zile comparativ cu 8,6 în anul 2019.
Rotația patului constitue 101,5 UN comparativ cu 113,9 unități în 2019.

Structura asistenței medicale acordate


perfuzii i/venoase i/musculare
2020 3623 4775 4070
2019 7603 9891 7263

Structura profilului patologic a pacienților tratați în staționarul de zi


I loc – BCVC. Encefalopatia mixtă cu 163 pacienți – 40,1%
II loc – dorsalgii cu 48 pacienți – 11,8%
III loc – diabetul zaharat cu 44 pacienți – 10,8%
IV loc –hepatitele cu 30 pacienți – 7,4%
Analiza pacienților ce au beneficiat de tratament, conform statutului social
reprezintă: angajații în câmpul muncii - 40,6%, pensionarii – 42,4%, invalizi –
6,9%, pacienți contra plată -7,4%.
Surminajul medicului din secție constitue 89%. Îndeplinirea planului financiar în
40,3%, comparativ cu 68,5% în anul 2019.

XIII. Activitatea secției diagnostică funcțională

asigurați neasigurați total


2020 2019 2020 2019 2020 2019
ECG 7236 10963 1555 2069 8791 13032
spirograma 171 322 416 660 587 982
encefalograf 528 621 181 297 709 918
FGDS 106 167 8 9 114 176
USG 5626 4711 2371 6456 7997 11167
Holter ECG 0 1 0 - 0 1
Holter TA 22 49 - 5 22 54
EcoCG 274 90 137 271 411 361

Îndeplinirea planului financiar


medicul 2020 2019
Gorea T. 85,3 116,9
Cucu C. 68,3 89,4
Donescu V. 58,4 70,8
Baltag S. 36,1 60,5
Cotorcea V. 30,4 55,5
Apostol M. 24,0 39,4
Domnina V. 20,1 34,4
Corovnic N. 18,4 37,3

Surminajul medicilor este următorul: Apostol M – 99%, V.Donescu- 78%,


C.Cucu- 70%, Baltag S – 58%,T.Gorea- 53%, Chișca A- 24%, V.Cotorcea - 13%.

XIV. Activitatea laboratorului

2020 2019 Sporul


Investigații 207319 317899 -34,8
hematologice
Investigații clinice 127520 198365 -35,7
Investigații 198853 263673 -24,6
biochimice
Investigații 31859 38067 -16,3
imunologice
Investigații 1940 3558 -45,5
microbiologice
Marcherii hepatici 5395 8656 -37,7

Concluzie: Pe parcursul anului 2020, laboratorul a activat cu o diminuare a


numărului de investigații.
Îndeplinirea planului financiar pe perioada anului 2020 în laboratorul clinic
diagnostic este 35,3%, comparativ cu 77,1% în anul 2019.

XV. Veniturile din prestarea serviciilor medicale contra plată pentru


anul 2020 (secția consultativă)
Pe parcursul anului 2020 planul financiar în cadrul CCD a fost îndeplinit în 52,3%,
în anul 2019 -84,2%, inclusiv:
Medici ORL
Medicul 2020 2019
Railean C. 111,0 123,7
Vorotilă C. 69,4 106,8

Secția neurologie
Medicul 2020 2019
Spânu A 54,6 105,9
Grumeza N. 60,5 101,6

Secția cardiologie
Medicul 2020 2019
Crigan V 40,0 73,8
Bularga A. 26,4 54,9

Medici chirirgi, urolog


Medicul 2020 2019
Baltag A 70,9 110,0
Rusnac L 59,3 58,1
Cucu I 6,0 40,9

Medicii gastrologi și infecționiști


Medicul 2020 2019
Eșanu A. 58,4 142,2
Ceban V. 55,7 129,1
Balan L 45,3 47,2
Sarjan V. 28,8 37,2

Medicii ftiziopulmonologi
Medicul 2020 2019
Pavliuc C 44,0 31,6
Brovchina E. 40,7 108,9

Medicii endocrinologi
Medicul 2020 2019
Damașcan V 70,9 56,4
Casian V - 61,7

Medici oftalmologi
Medicul 2020 2019
Ziziuchin V. 147,3 161,3
Levandovschi E. 98,1 108,8

Alți specialiști
Medicul 2020 2019
Salimov C. 51,1 78,0
Salimov A. 62,6 64,1
Păduraru R. 29,4 64,0
Morari N. 44,9 60,7

Medici pediatri
Medicul 2020 2019
Cleșciova T 41,0 111,4
Botnarenco O 36,3 97,7

Secția radiologie
specialistul 2020 2019
Iachim Viorel 114,3
Iachimov V. 70,8 102,3
Cobâlaș L. 92,3 80,1
Mîrlean A. 73,3 64,3

Analizând datele obținute pentru anul 2020 se poate de constatat


următoarele:
1. Anul 2020 a fost un an plin de incertitudini și confruntări;
2. Am înregistrat o dinamică negativă a mortalității generale, a persoanelor în
vârstă aptă de muncă, a natalității și în consecință a sporului natural;
3. În structura mortalității generale și persoanelor în vârsta aptă de muncă, decesul
în urma complicațiilor post covid, dețin locul III, detronând afecțiunile SD;
4. Numărul de vizite înregistrate pe instituție s-au micșorat, comparativ cu anul
precedent, dar din contul vizitelor înregistrate la medicina specializată, pe când
vizitele la medicina de familie au înregistrat o creștere cu 11058 vizite.
5. La capitolul activității compartimentului obstetrical-ginecologic s-a înregistrat o
dinamică pozitivă în ceia ce privește descreșterea ponderii nașterilor premature, a
avorturilor spontane și a întreruperii sarcinii la termen până la 21 săptămâni, odată
cu creșterea nașterilor la termen.
6. Regretabil, că s-a înregistrat creșterea numărului de copii mortnăscuți
comparativ cu a. 2019, adică 4 copii comparativ cu 2.
7. În acest an, activitatea profilactică a fost foarte mult perturbată pe perioada
excepțională și mai puțin pe perioada de urgență, care continuă și până în prezent.
Dar, ne cătând la aceasta unele activități au fost realizate la nivel de 79-88%, așa
controlul colesterolullui și glucozei, RGD, TIO, hemoculttestul, dar de rând cu
aceasta cel mai jos nivel de îndeplinire iesta la prelevarea citologiilor -26,6%;
8. Morbiditatea generală a înregistrat o descreștere cu peste 4 mii de cazuri, atât la
maturi cât și la copii, în mare măsură din cauza sistării vizitelor profilactice pe o
perioadă de apr. 2 luni.
9. În cadrul CCD s-a menținut tendința globală de micșorare a depistarea cazurilor
de tbc, astfel incidența a scăzut de la 37‰ la 16,3‰.
10. Incidența oncologică a înregistrat o descreștere comparativ cu anul precedent,
inclusiv și ponderea formelor avansate, de la 25% la 22,3%.
11. În cadrul incidenței oncologice, pe primele locuri se afla cancerul pulmonar
urmat de Ca de prostată la barbați și Ca gl. mamare, col uterin la femei, ceia ce
impune o vigilență aparte din partea colaboratorilor medicali.
12. În acest an, ca urmare a carantinei, autoizolării și distanțării sociale,
morbiditatea infecțioasă a înregistrat o descreștere majoră, aproape de 3 ori,
comparativ cu anul precedent, atât la maturi, cât și la copii.
13. În structura morbidității cu incapacitate de muncă, infecția covid-19, s-a plasat
pe locul II, s-a majorat durata medie de tratament comparativ cu anul 2019, și mai
nou, au fost eliberate 1300 certificate de concediu medical pe motiv de carantină.
14. Dizabilitate primară la maturi a înregistrat o descreștere majoră, de la 218‰ la
124‰.

Pentru anul 2021 se propun următoarele sarcini:


1. Respectarea măsurilor epidemice în prevenirea contaminării cu virusul covid-
19!
2. Pregătire colaboratorilor medicali și a populației din grupul de risc, către
vaccinarea anticovd-19!
3. Orientarea activității curative, conform directivelor în vigoare, în scopul
ameliorării principalilor indicatori medicali;
4. Îndeplinirea planului anual de examinări profilactice, în scopul depistării
maladiilor în stadii precoce;
5. Intensificarea activității la capitolul imunoprofilaxie, în scopul lărgirii păturii
imune a populației;
6. Asigurarea accesului populației la medicamente compensate;
7. Oferirea informației și educația populației cu privire la probleme de sănătate,
cum ar fi stilul de viață sănătos, promovarea sănătății mintale și a serviciilor
medicale în domeniul sănătății sexual-reproductive.

20.01.2021 A. Donescu

S-ar putea să vă placă și