denumirea întreprinderii

subdiviziunea

În casă de plătit în termen din " " ___________ 20 an. pînă la " " ___________ 20
an.

Suma
cu litere

( lei bani)
cu cifre

Conducătorul
întreprinderii
funcția semnătura descifrarea semnăturii

Contabil-șef
semnătura descifrarea semnăturii

" " ___________ 20 an.

Numărul
Data întocmirii
LISTA DE PLATĂ documentului

Semnătura privind
Numărul primirea banilor
Număr
de Numele, inițialele Suma, lei (înregistrarea Notă
tabelar
ordine despre sumele
deponente)
1 2 3 4 5 6

Total pe foaie:

Numărul de foi 1

Prin prezenta listă de

plată
s-a achitat suma de
cu litere

(_________________ lei _____ bani)

cu cifre

și suma deponentă
cu litere

(_________________ lei _____ bani)

cu cifre

Achitarea a efectuat
funcția semnătura descifrarea semnăturii

Dispoziție de plată de casă № _______ din "___" ___________ 20 ___ an

A controlat
contabilul
semnătura descifrarea semnăturii
" " ___________ 20 an.