Domnule Director,

Subsemnatul ( a) dr./farm……………………………….................................,

rezident specialitatea….......................……..................….……………................,

confirmat prin OMS nr. ......../...................... încadrat la….................................

.................................................................................................................................
( se va menţiona unitatea angajatoare)
vă rog sa-mi aprobaţi prelungirea pregătirii prin rezidenţiat cu

perioada întreruptă, respectiv............................. ………………............…… .

.................................................................................................................................

Solicit aceasta întrucât în această perioadă am beneficiat de

…………………………………...........................................................................

……………………………….........................................................( se vor preciza

motivele pe scurt, exemplu: concediu fără plată, concediu medical, etc.).

Va mulţumesc,

Data:……………… Semnătura…………….