DOAMNA DIRECTOR,

(elev major)

Subsemnatul/a________________________________________, cu domiciliul în
__________________________________________ identificat cu CI seria _____
nr. _____________, CNP ____________________________, înscris/ă la Liceul
Teoretic Novaci, clasa _______________,
cunoscând prevederile articolului 326 din Noul Cod Penal referitoare la falsul în
declarații, declar pe propria răspundere că familia deține un număr de ________
dispozitive electronice cu conexiune la internet, dar eu personal nu dețin în
folosință personală niciun dispozitiv electronic (desktop/ laptop/ tabletă).
Atât declar, susțin și semnez.

Data
Semnătura