Rolul asistentului medical in tratarea pacientului cu accident
vascular
Asistenta medicala este o profesionista in munca medico-sanitara, situata pe cea
mai inalta treapta a cadrelor medii sanitare. Ea este pregatita pentru ingrijirea bolnavilor, tinand sub supraveghere permanenta bolnavii, urmarind toate complicatiile si accidentele posibile ale bolii de baza si ale tratamentului aplicat , pe care trebuie sa le cunoasca in toate amanuntele si sa le recunoasca in caz de nevoie. Posedand cunostintele necesare ea va interveni in limita sarcinilor sale, in toate cazurile de urgenta pentru a nu pierde nici un moment pana la sosirea medicului. Asistenta medicala cunoaste toate tehnicile curente ale examinarilor complementare necesare stabilirii diagnosticului. Executa recoltarile de produse biologice si patologice, radiologige, sondaje, etc. si pregateste bolnavii pentru examinarile paraclinice, radiologice, endoscopice etc. Efectueaza formele legate de internarea si externarea bolnavilor din spital , facand adnotarile necesare in foaia de temperatura si observatie. Pe baza indicatilor prescrise de medic in foaia de observatie , pregateste condica de medicamente.Formuleaza regimul dietetic al bolnavilor si asigura controlul si distribuirea lui cu ajutorul personalului subaltern. Administreaza medicametele si supravegheaza efectul lor semnaland orice schimbare care s-ar ivi in starea bolnavului. Ingrijirea bolnavului reprezinta o mare raspundere fata de viata si sanatatea lui dar in special fata de constiinta noastra personala, avand datoria de a consacra toata stiinta si energia noastra pentru ingrijirea fiecarui bolnav. Ingrijirea bolnavului cu accident vascular cerebral este o munca grea care cere eforturi fizice si un aport intelectual apreciabil. Asistenta medicala va avea in vedere: -pregatirea si schimbarea patului cat mai des, deoarece bolnavii sunti mobili si pot face escare de decubit, pot avea incontinenta de defecatie, etc. -toaleta bolnavului constituie una dintre conditiile indispensabile ale procesului de vindecare. -prevenirea escarelor de decubit este un obiectiv principal la bolnavii cu accident vascular de vindecare. -urmarirea functiilor vitale si vegetative ale organismului si notarea lor in fisa de observatie: puls , respiratie, tensiune arteriala, temperatura etc. -urmarirea aparitiei unor manifestari patologice. -pregatirea si efectuarea recoltarilor de produse biologice si patologice pentru examinari de laborator, la invitatia medicului/ -pregatirea si asistarea explorarilor paraclinice ale sistemului nervos central. -administrarea medicamentelor pe cale orala, parenterala, perfuzabila. -alimentatia si hidratarea bolnavului.
Pacientii care ajung la spital cu accident vascular sunt intampinati de asistentii
medicali pana la venirea medicului. Asistenta va culca bolnavul pe pat, fara perna cu capul intors pe o parte si va indeparta mucozitatile din gura cu un tampon steril montant intr-o pensa Pean sau Kocher. Daca tulburarile respiratorii sunt severe si ameninta cu instalarea hipoxiei sau branhoplegiei i se administreaza oxigen pe sonda endonazala. In caz de retentie urinara , se recurge la sondaj vezical. Ingrijirea pacientului imobilizat la pat este o consecinta a unor boli grave si poate fi impusa cu masura terapeutica in caz de fracturi, traumatisme sau poate fi o masura de prevenire a unor complicatii ca hemoragii, embolii. Prevenirea complicatiilor izvorate din imobilizarea indelungata depinde de starea bolnavului, de gradul in care el poate fi mobilizat pasiv sau activ si de mijloacele ajutatoare care exista in dotarea salonului.Atitudinea personalului fata de bolnavii imobilizati la pat trebuie sa degaje intelegre, empatie, blandete , calmitate deoarece acestia sunt mai nervosi, irascibili, anxiosi. Asistenta medicala va raspunde cu promptitudine la solicitari cu gesturi lipsite de repezeala sau violenta si va evita orice discutie in contradictoriu. In caz de stop cardiac asistenta actioneaza alaturi de neurolog la aplicarea masajului cardiac extern in primele 4 minute. Concomitent se va face respiratie artificiala denudare venoasa si i se va administra perfuzie cu solutii macromoleculare: bicarbonat de NA 20 ml 8,4%, Narotrinal, iar pe cale intracardiaca se va injecta adrenalina.