Celula de origine a adenomului Hormonal

Lactotropa PRL
Gonadotropa FSH, LH
Somatotropa GH
Corticotropina ACTH

Tireotropa TSH
 Caracteristicile clinice ale adenoamelor hipofizare
Clinic
Hipogonadism, galactoree
Silentios/hipogonadism, rar exces de gonadotropi sau panhipopituitarism
acromegalie/gigantism, menstre neregulate
sindrom Cushing, amenoree

TIREOTOXICOZA, tulb menstruale

Caracteristicile clinice ale adenoamelor hipofizare
Efecte reproductive
Intrerupe pulsatilitate GnRH
Intrerupe pulsatilitate GnRH
Intrerupe pulsatilitate GnRH, steroidogeneza, ovariana, sinteza receptor LH si secretia de inhibina
Intrerupe pulsatilitate GnRH

crestere SHBG, crestere conversie androgeni ine strogeni

Teste Rezultate Tratament
PRL CRESCUT excizie chirurgicala, agonist dopaminergic
Alfa gonadotropine CRESCUT excizie chirurgicala;
Nivel IGF-I, testul de supresie la GH CRESCUT, lipsa supresie GH Excizie chirurgicala, analogi de somatostatin (ocreotid, lanre
Colectatea urinii pe 24 ore cu masurarACTH seric si cortizol urinar c excizie chirurgicala, ketoconazol blocheaza steroido-geneza
testul de stimulare cu CRH ACTH si cortizol crescut
BIPSS Nivel ACTH in proba BIPSS este mare
nivel seric TSH, T3,T4 Crescute excizie chirurgicala PTU sau tapazol preoperator ptr normali
omatostatin (ocreotid, lanreotid)
blocheaza steroido-geneza adrenala

azol preoperator ptr normalizare nvele hormoni tiroidieni, B blocante ptr controlul tahicardiei asociate
 Fazele ciclului menstrual
ZIUA CICLULUI 1--5 6--14 15--28
FAZA OVARIANA FOLICULARA PRECOCE FOLICULARA LUTEALA
FAZA ENDOMETRIALA MENSTRUATIE PROLIFERATIVA SECRETORIE
ESTROGEN/PROGESTERON NIVELE SCAZUTE ESTROGENI PROGESTERON