Sunteți pe pagina 1din 2

FIŞA DE/ PATTERN

EVALUARE DESTATURO-
MIŞCARE
PONDERALĂ / PATTERN
A-PDF Split DEMO : Purchase from www.A-PDF.com to remove the watermark NUTRIŢIONAL
VIZITA 2 - 1 LUNĂ
/ PATTERN DE MIŞCARE
Fișa de evaluare staturo-ponderală / pattern nutrițional/ pattern de mișcare la
Vizita 2--- 1 Lună VIZITA 2 - 1 LUNĂ
SUPRAVEGHEREA CREȘTERII
Fișa de evaluare staturo-ponderală ȘI/ pattern
DEZVOLTĂRII COPILULUI:
nutrițional/ pattern de mișcare la
Nume Vizita 2--- 1 Lună
Prenume Data nașterii
VIZITA 2 - 1 LUNĂ
Greutate Talie G/T Circumferința craniană
Nume Prenume Data nașterii
*
Greutate Atenție specială la
Talie G/T
Anormalități * Evaluează și craniană Anormalități
Circumferința
CAP/FONTANELE (deformare ASPECT GENERAL
* pozițională
Atenție
cap)specială la Anormalități * Evaluează și Anormalități
OCHIFONTANELE
CAP/ (reflexul roșu(deformare
pupilar, strabism, URECHI/GENERAL
ASPECT AUZ aparent
vedere) cap)
pozițională
INIMA(reflexul roșu pupilar, strabism,
OCHI NAS
URECHI/ AUZ aparent
PULS LA FEMURALE
vedere) CAVITATE BUCALĂ ȘI
INIMA FARINGE
NAS
PULS LA FEMURALE
ABDOMEN PLĂMÂNI BUCALĂ ȘI
CAVITATE
FARINGE
ORGANE GENITALE
ABDOMEN
NEUROLOGIC (tonus, forță, Masculine - Testicole coborate în
PLĂMÂNI
simetrie) scrot
ORGANE GENITALE
NEUROLOGIC (tonus, forță, Feminine
Masculine - Testicole coborate în
simetrie) EXTREMITĂȚI
scrot
MUSCULOSCHELETIC (torticolis) Feminine
COLOANĂ
ȘOLD (luxație) EXTREMITĂȚI
TEGUMENTE
MUSCULOSCHELETIC (torticolis)
*Bifează efectuarea în coloana din stg. N normal COLOANĂ A abnormalități prezente- descrie
ȘOLD (luxație) TEGUMENTE
ALIMENTAȚIE
*Bifează efectuarea în coloana din stg. N normal A abnormalități prezente- descrie
La sân Minute/masă …….. Ore între mese …………. Nr. mese în 24 de ore ………….
Probleme legate de alăptare ………………………………………………………………………………………………….
ALIMENTAȚIE
La sân Minute/masă …….. Ore între mese …………. Nr. mese în 24 de ore ………….
Lapte praflegate de alăptare
Probleme Nume………………………………………………………………………………………………….
lapte praf Cantitate/masă Nr. mese în 24 de ore …………..
Când a fost introdus ………
Cum apraf
Lapte fost primit …………………………………………………………………………………………………………….
Nume lapte praf Cantitate/masă Nr. mese în 24 de ore …………..
Când a fost introdus ………
Mixt a fost primit …………………………………………………………………………………………………………….
Cum
Sursa de apă
Mixt Alte lichide: ....................................... Sursa de apă .......................................
Vitamine
Sursa de apă …………………………… Fier ………………………………….

Nr. de scaune/zi
Vitamine ………..
…………………………… Nr. scutece ude/zi Fier …………………….
………………………………….
Somn ……N ………………Anormal …………………………………………………………………………………………
Somn: nr ore somn/24 h .......... nr ore somn noaptea .......... Cum adoarme? ..........................................
Comportament
Comportament
Nr. N ………..
………………Anormal
de scaune/zi (plâns, …………………………………………………………………………………..
liniștire, interacțiune) .....................................................................................................
Nr. scutece ude/zi …………………….
Somn ……N ………………Anormal …………………………………………………………………………………………
DEZVOLTARE N ………………Anormal …………………………………………………………………………………..
Comportament

Socio-emotională
DEZVOLTARE , Comunicare Dezv. fizică Dezv. cognitivă
Dacă e trist, se calmează Recunoaște vocea Ridică capul, dacă e pus Zâmbește
Socio-emotională
, Comunicare
părinților Dezv. fizică
pe burtă Dezv. cognitivă
Dacă e trist, se calmează Urmărește părinții
Recunoaște vocea cu Ridică capul, dacă e pus Zâmbește
privirea
părinților pe burtă
Urmărește părinții cu
Adaptare
de după Fișele propuse
de evaluare
depropuse de Asociația Americană de Pediatrie
privirea
Adaptare după Fișele evaluare Asociația Americană de Pediatrie

Adaptare după Fișele de evaluare propuse de Asociația Americană de Pediatrie


Adaptare după Fișele de evaluare propuse de Asociația Americană de Pediatrie
Material dezvoltat de CNSMF pentru Ministerul Sănătății în cadrul campaniei VIAȚA

Adaptare după Fișele de evaluare propuse de Asociația Americ ană de Pediatrie


A-PDF Split DEMO : Purchase from www.A-PDF.com to remove the watermark
A-PDF Split
A-PDF
DEMOSplit
: Purchase
DEMO : from
Purchase
www.A-PDF.com
from www.A-PDF.com
to remove to
theremove
watermark
the watermark
CHESTIONAR DE SCREENING AL PATTERNULUI NUTRIȚIONAL/DE MISCARE ,
^
CHESTIONAR DE SCREENING
FOLOSITE DE MEDICI AL PATTERNULUI
IN TIMPUL VIZITELOR NUTRIȚIONAL/DE
DE EVALUARE MISCARE
CHESTIONAR CHESTIONAR
DE SCREENING
FOLOSITE DE
DE SCREENING
AL PATTERNULUI
MEDICI AL PATTERNULUI
IN TIMPUL NUTRIȚIONAL/DE
VIZITELOR NUTRIȚIONAL/DEMISCARE MISCARE
DE EVALUARE
FOLOSITE DE FOLOSITEMEDICI DE IN TIMPUL
MEDICI IN VIZITELOR
TIMPUL DE VIZITELOR
EVALUARE DE EVALUARE
Listă de întrebări specifice. Vizita 2 - 1 lună
Listă de întrebări specifice- Vizita 2 – 1lună
Listă de întrebări specifice- Vizita 1 – 1 Săptămână
Listă de întrebăriListă de specifice-
întrebăriVizita specifice- 1 – 1 Săptămână
Vizita 1 – 1 Săptămână
A. Pentru mamele care alăptează
A. Pentru mamele care alăptează
A. - Pentru A. mamele
Aveți Pentru
probleme caremamelealăptează
/întrebări care
legate alăptează
de alăptarea la sân?
-- Sunteți
Aveți mulțumită
probleme de cumlegate
/întrebări decurge alaptarea?la sân?
de alăptarea
- -- AvețiSunteți
-probleme
Cât de desAveți/întrebări
probleme
alăptați
mulțumită legate
decopilul?
cum /întrebăride alăptarea
decurge legate de
la sân?
alaptarea? alăptarea la sân?
- -- Sunteți - mulțumită
Care
Cât desuntSunteți
des demulțumită
semnele
alăptați cum cădecurge
copilul
copilul? de cum alaptarea?
este decurge alaptarea?
înfometat/sătul?
- -- Cât de - des
Cât
Care alăptați
Câtsemnele
durează
sunt de copilul?
des alăptați
alăptatul? că copilul copilul?
este înfometat/sătul?
- -- CareCât -suntdurează
semnele
Care alăptatul?
suntcă copilul
semnele
^
Copilul suge bine? Il auziți este căînfometat/sătul?
cum copilul
trage este înfometat/sătul?
și înghite?
- -- Cât durează
-
Aveți
Copilul Cât
alăptatul?
probleme
suge durează
bine? Il alăptatul?
cu sânii, auziți mameloanele?
cum trage și înghite? Vă dor, a apărut roșeață sau leziuni?
- -- Copilul - suge
Sunt
Aveți Copilul
bine? Illasuge
alimente
probleme cuauziți
care bine?
sânii, cum
ați trage
Il auziți
renunțat
mameloanele? șipentru
cum
înghite?
trage
cădor,
Vă arșiputea
înghite?
a apărut faceroșeață
rău bebelușului?
sau leziuni?
- -- AvețiSunt
-probleme
Ce Aveți
vitamine
alimente cufolosiți?
probleme
sânii,
la care mameloanele?
ațicurenunțat
sânii, mameloanele?
Vă dor,
pentru căaarapărut Vă dor,
putea roșeață
facea rău
apărut
sau leziuni?
roșeață sau leziuni?
bebelușului?
- -- SuntCe alimente
- vitamine
Fumați, Sunt
la care
consumațialimente
folosiți?ațivre-o
renunțat
la care băuturăpentru
ați renunțatcă ar pentru
alcoolică, putea face
folosițică vre-un
arrăuputea
bebelușului?
face rău bebelușului?alimentar? Cine vi le-a
medicament/supliment
- - Cerecomandat?
vitamine
-
Fumați, folosiți?
Ce vitaminevre-o
consumați folosiți?băutură alcoolică, folosiți vre-un medicament/supliment alimentar?
- Fumați,
Cine- viconsumați
le-aFumați, vre-o
recomandat? consumați
băuturăvre-o alcoolică,
băutură folosiți
alcoolică,
vre-unfolosiți
medicament/supliment
vre-un medicament/supliment
alimentar? alimentar?
CineB. vi le-a
Pentru mamele
recomandat?
Cine care își hrănesc bebelușii cu lapte adaptat sau mixt
vi le-a recomandat?
B. Pentru mamele care își hrănesc bebelușii cu lapte adaptat sau mixt
B. - Pentru B. mamele
Ce tip de Pentru
laptecare mamele
își hrănesc
folosiți și care
cum îlbebelușii
îșipreparați?
hrănesc cubebelușii
lapte adaptat cu laptesauadaptat
mixt sau mixt
- Ceotip Alimentat
de lapte folosiți cu formulă și cumdeîl lapte praf adaptat?
preparați?
- Ce tip- de o lapte
o Cefolosiți
Alimentat
Alimentat tip decu și
culapte
cumfolosiți
altceva?
formulă îl preparați?
de șilapte
cumpraf îl preparați?
adaptat?
o Alimentat
o Alimentat ocu Alimentat
formulă
Lapte decuintegral?
praf
cu altceva? lapte
formulăprafde adaptat?
lapte praf adaptat?
o Alimentato cu Alimentat
altceva?
Lapte praf
Lapte de cu vacă? altceva?
integral?
 Lapte praf
Formule
 Lapte de vacă?
  integral?
Lapte
de prafspecifice?
lapte integral?
-  Lapte
Ce cantitate  deFormule de vacă?
lapte Lapte
consumă
de lapte de lavacă?
o masă?
specifice?
-- Cum
Ce Formule
îl păstrați
cantitate
 de după depreparare?
lapte lapte
Formule
consumă specifice?
deolapte
la masă? specifice?
- -- Ce cantitate
-
Cum
Cum Ce
de lapte
îlvăpăstrațicantitate
curățați consumă
sânii,
după de lapte la oconsumă
recipientele
preparare? masă? înaintela oșimasă?
după ce v-ați hrănit copilul?
- -- Cum -îl păstrați
Ce faceți
Cum Cum după îl
cu laptele
vă curățați păstrați
preparare?
sânii, după
preparat
recipientele preparare?
și neconsumat
înainte și după în totalitate
ce v-ațilahrănit
masă?copilul?
- -- CumCe -vă faceți
Cum curățați
văCum cusânii,
pregătițivă curățați
laptele recipientele
copilul,
preparat sânii,
cumșiînainte
iirecipientele
spuneți
neconsumat și că
după înainte
încetotalitate
ii veți v-ați
dașide după
hrănit
la cecopilul?
mâncare?v-ați hrănit copilul?
masă?
- -- Ce faceți
- cu
Cum
Cum vă laptele
Ce
țineți faceți
copilul?
pregătiți
țineți preparat
copilul? cuCum laptele
copilul,
Copilul șițineți
cum neconsumat
preparat
iisticla
spuneți
primește și lapte
neconsumat
atunciîn totalitate
că iicând
veți
muls, la
vă sau
da înmasă?
totalitate
hrăniți
de la Cum
altcopilul?
mâncare?
lapte? masă?? (linguriță,cană, biberon, etc)
- -- CumCum -vă pregătiți
Cum Cum
procedați
țineți copilul,
văca
copilul? pregătiți

Cumcum iicopilul,
vă țineți spuneți
asigurați cum
sticla căatunci
că ii veți
spuneți
copilul da
când decă
vămâncare?
elimină iihrăniți
veți daînghițit?
aerul de mâncare?
copilul?
- - CumCum -ținețiprocedați
copilul?
Cum țineți Cumca să copilul?
țineți sticla
vă asigurați Cumatunci țineți când
sticla vă
că copilul atunci
hrăniți
elimină când copilul?
aerul văînghițit?
hrăniți copilul?
- C.Cum Pentru
-procedați toate
Cum mamele
ca procedați
să vă asigurați ca să că vă copilul
asigurați elimină
că copilul
aerulelimină
înghițit?aerul înghițit?
C. Pentru toate mamele
C. - Pentru C. toate
Istoric Pentru
de mamele toate mamele
prematuritate <37 săptămâni sau greutate mică la naștere?
- Suntețide
Istoric mulțumită
prematuritate de modul cum copilulsau
<37 săptămâni Dvs.greutate
se dezvoltă?mică la naștere?
- - Istoric - desursă
Ce
Sunteți prematuritate
Istoric
de apă
mulțumită de folosiți
prematuritate
<37
de săptămâni
modul la gătit, cum<37 la sausăptămâni
greutate
pregătirea
copilul Dvs. se sau
mică
laptelui greutate
dezvoltă?la naștere?
mică la naștere?
bebelușului?
- - Sunteți - mulțumită
Ce Sunteți
exerciții/mișcări
sursă de apă demulțumită
modul faceți
folosiți cum
lacu de copilul
modul
copilul
gătit, Dvs.
cum
Dvs?se
la pregătirea copilul
dezvoltă?
Dvs. se
laptelui dezvoltă?
bebelușului?
- - Ce sursă - exerciții/mișcări
Câte
Ce de Ce
apăsursă
scutece folosiți dela
schimbați apă
gătit,
faceți folosiți
culacopilul
zilnic? pregătirea
la gătit,
Dvs?lalaptelui
pregătirea bebelușului?
laptelui bebelușului?
- - Ce exerciții/mișcări
-
Găsiți
Câte Ce exerciții/mișcări
momente
scutece faceți
adecvate
schimbați cu copilul să
zilnic? faceți
văDvs? cu copilul Dvs?
odihniți?
- - CâteGăsiți
-scutece
Cine vă Câte
schimbați
ajută?
momente scutece zilnic?
adecvate schimbați să vă zilnic?
odihniți?
- - GăsițiCine
- momente
vă Găsiți
ajută? adecvate
momente să adecvate
vă odihniți? să vă odihniți?
- CONCLUZII:………………………………………………………………………………………………
Cine vă- ajută? Cine vă ajută? Adaptare după Fișele Adaptare dedupăevaluare propuse
Fișele de evaluarede Asociația
propuse Americană
de Asociația de Pediatrie
Americană de Pediatrie
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
Adaptare după Fișele de evaluare propuse de Asociația Americană de Pediatrie
Adaptare după
Adaptare
Fișele de
după
evaluare
Fișele propuse
de evaluare
de Asociația
propuse de
Americană
Asociațiade
Americană
Pediatrie de Pediatrie
RECOMANDĂRI:…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

Material dezvoltat de CNSMF pentru Ministerul Sănătății în cadrul campaniei VIAȚA

Adaptare după Fișele de evaluare propuse de Asociația Americ ană de Pediatrie

S-ar putea să vă placă și