TRATAMENTUL ASTMULUI BRONSIC
BADSA – salbutamol de 100 µg
Beta2 - agoniști
Corticosteroizi inhalatori
Corticosteroizi orali și agenți
imunosupresori alternativi
ARLT
Bronhodilatatoare anticolinergice
Medicamente antiinflamatorii
Anticorpi monoclonali
Termoplastia bronșică
terțbutalină de 250 µg – DOUĂ pufuri LA NEVOIE
BADLA – salmeterol, formoterol x 1 sau 2/zi
Se adaugă CORTICOSTEROID INHALATOR
Principalele efecte secundare: DISFONIA și CANDIDOZA ORALĂ
Osteoporoza: budesonid/beclometazonă > 800 µg/zi
Întârzie creșterea pe termen limitat la copii, la doze > 400 µg/zi
Acut/Cronic; Doze cât mai mici;
Metrotrexat și Ciclosporina în DOZE MICI scad necesarul de CS orali
Acțiune pe receptorul cisteinil LT1; Se face probă 4 săptămâni
Se indică dacă CS inhalatori nu au efect
Efect aditiv BADLA
Utili în: astm + rinite, copii mici cu astm/wheezing post-viral, intoleranța la aspirină
Ipratropium – prin nebulizare, în exacerbări acute severe
Tiotropium; Aclidinium – durată lungă; utili în cazuri severe
Cromoglicat de sodiu, Nedocromil sodic – forme ușoare; nu se folosesc de regulă
Omalizumab – anti IgE – subcutanat, 2-4 săpt.
Mepolizumab, Reslizumab, Benralizumab – anti IL-5
Curent de radiofrecvență – încălzirea peretelui bronșic – reduce masa de ț. muscular neted – reduce
bronhoconstricția.