Substanțe cu acțiune antiseptică,

dezinfectantă

Compuși utilizați pentru a

elimina microorganismele din organism
și de pe suprafețele și obiectele cu care
omul intră în contact
 Antisepticele se aplică pe țesuturi ( pentru a steriliza pielea, mucoasele
sau plăgile).

Dezinfectantele sunt active pe suprafețele obiectelor sau mediilor (din

afara organismului).
 condiții:

- să aibă toxicitate selectivă (să nu atace organismul gazdă ci, numai

microorganismele);

- să nu irite țesuturile și să nu producă reacții alergice pacientului sau

personalului medical care le utilizează;

- să fie hidrosolubile;

- să aibă tensiune superficială scăzută, putând umecta suprafețele, ceea

ce permite un mai bun contact cu germenii patogeni;

- să se mențină pe suprafața aplicată și să nu pătrundă în profunzime și

cu atât mai puțin în circulație.
 Clasificarea antisepticelor – dezinfectantelor

- halogeni: - clorul și hipocloriți (Acid hipocloros; Hipoclorit de

sodiu; Hipoclorit de potasiu; Clorura de var)
- cloramine (Cloramina B; Dicloramina B; Cloramina T; Dicloramina T;
Halazona; Cloroazodina; N-Clorimide ciclice)
- iod și derivați (Iodoform, Iodofori – Septozol
– Povidone – Iodine
– Iodura de metenamină

- substanțe oxidante: - Peroxid de hidrogen (Apa oxigenată)

- înlocuitori ai peroxidului de hidrogen (Peroxid de uree; Peroxoborat de
sodiu; Peroxoborax; Persulfat de sodiu; Peroxid de sodiu; Peroxid de zinc.
 - compuși anorganici și organici ai metalelor sau ai unor nemetale:
- compuși ai argintului:
- Nitrat de argint
- compuși coloidali cu argint (Argint coloidal; Proteinat de argint)
- săruri de argint ale sulfonamidelor bacteriostatice
- sulfadiazina argentică (sarea de argint a sulfadiazinei) (Flammazin)
- sulfametoxidiazina argentică (sarea de argint a
sulfametoxidiazinei) (Cicatrol)
 - compuși ai zincului (Oxid de zinc, Sulfat de zinc, Clorura de zinc,
Salicilat de zinc)
- compuși ai mercurului (Oxid galben de mercur)
- compuși ai aluminiului (Sulfat de aluminiu, Sulfat de aluminiu și
potasiu, Acetat de aluminiu, Clorura de aluminiu)
- compuși ai nemetalelor: compuși ai borului (Acid boric, Tetraborat
de sodiu).
 - compuși hidroxilici – alcooli, fenoli
- alcooli: Alcool etilic; Alcool izopropilic; Alcool benzilic; Alcool
diclorbenzilic; Propilenglicol; Glicerina;
- fenoli: Fenol; Rezorcina; Hidrochinona; Timol; Eugenol; p-
Clorofenol; Clorofen
- combinații carbonilice: Aldehida formică și Aldehidă glutarică
 - compuși carboxilici:
- acizi alifatici: Acid acetic; Acid tricloracetic; Acid propionic
- acizi aromatici: Acid benzoic; Acid salicilic; Acid p-
hidroxibenzoic și derivați (p-Hidroxibenzoat de benzil; p-Hidroxibenzoat
de etil; p-Hidroxibenzoat de propil; Acid galic; Galat bazic de bismut.
- detergenți (tenside);
- coloranți;
- compuși cu structuri diverse.
Dermobacter

- soluție, antiseptică, bactericidă cu spectru larg

= conține clorura de benzalconiu (derivat cuaternar de

amoniu) și digluconat de clorhexidină

Utilizări:
Realizarea antisepsiei și tratamentul
adjuvant al afecțiunilor cutaneo-mucoase de
etiologie bacteriană primară sau care se pot
suprainfecta.
 Metenamina (CH2)6N4

Sinonime: Hexametilentetramina; Urotropina;

Etenaminum, Hexamina

Utilizări:
Este activă față de bacteriile Gram-negativ mai ales E. coli – cauză
majoră a infecțiilor urinare (nu apare rezistență microbiană); mai este
eficientă și față de Proteus sp., Streptococcus faecalis și fungi.

Se recomandă preoperator în sfera genito-urinară

 Se prepară prin condensarea formaldehidei cu amoniac. Reacția are
loc în etape, prin intermediari neizolabili:
Coloranți.

Rivanol – colorant galben

Sinonime: Ethacridine, Acrinol, Etodine, Vucine

 Utilizări: - dezinfectant în dermatologie și chirurgie.
Acționează împotriva bacteriilor gram +, câțiva germeni gram –
(Haemophylus, Neisseria) și împotriva protozoarelor.
Nu este activă împotriva Escherichia, Proteus și Pseudomonas.

Se mai utilizează uneori violetul de gențiană și albastru de

metilen.
 Sulfonamidele (Sulfamidele)

- Sunt agenți antimicrobieni de sinteză.

- Se împart în trei clase:
1. sulfamide antimicrobiene;
2. sulfamide hipoglicemiante;
3. sulfamide diuretice.
 Sulfamide (Sulfonamide) antimicrobiene

- 1938 - G. Domagk a primit Premiul Nobel pentru medicină

Formula generală:
 Celulele animale nu sunt capabile să sintetizeze acidul folic, acesta
trebuie obținut prin consumul de alimente.

În plus, cele mai multe bacterii nu sunt capabile să utilizeze

acidul folic de origine exogenă, sintetizează singure acidul folic
necesar funcțiilor vitale. Aceasta este diferența între celulele animale
și cele bacteriene și reprezintă motivul toxicității selective a
sulfonamidelor.
 Metode generale de sinteză → anilina
1. protejarea grupării aminice aromate (pentru a nu fi atacată în etapa a
2-a de către acidul clorosulfonic)
2. clorosulfonarea:
 3. condensarea sulfoclorurii obținute în faza a 2-a cu amoniac sau cu o
amină cu formarea sulfamidei corespunzătoare la care gruparea aminică este
încă protejată;
 4. hidroliza grupei de protecție a aminei aromatice (acetil, formil,
carboetoxi) cu soluție diluată de acizi sau de alcalii, cu formarea sulfonamidei
respective.
 Mecanism de acțiune

- este bazat pe antagonismul competitiv care există între o sulfamidă

și acidul p-aminobenzoic (vitamina H sau PAB)
( sau compuși cu structură apropiată) cu care are analogie structurală.
 Utilizări:

Sulfonamidele antimicrobiene sunt active în multe infecții provocate

de microorganisme Gram-pozitiv, unele Gram-negativ, Chlamidii,
infecții provocate de Toxoplasma gandii, ocazional în malaria produsă de
Plasmodium falciparum clorochino-rezistentă, în infecții provocate de
fungi.
 Pentru realizarea unor concentrații
sanguine corespunzătoare acțiunii bacteriostatice,
se administrează inițial o doză mai mare, de atac,
de șoc, urmată de doze de întreținere, mai reduse.

Sulfamidele - se distribuie bine în toate țesuturile și

- străbat bariera placentară.
- ating nivele ridicate în lichidul peritoneal,
cefalorahidian.
- sunt inactivate în ficat prin acetilare și
glucuronoconjugare.
- excreția se face renal.
 Efecte adverse: - Se consideră că sunt puțin toxice, dar ele pot include
tulburări gastro-intestinale: greață, vomă, diaree, reacții de hipersensibilizare
(alergice) care constau în erupții cutanate, eozinofilie, rareori șoc anafilactic; pot
provoca uneori sindrom Stevens-Johnson (febră, eritem multiform, ulcerații ale
gurii și organelor genitale).
 Reprezentanți mai importanți:

Sulfanilamida ( p-Aminobenzensulfonamida)

Sinonime: Streptocid alb, Prontozil alb, Sulfamida albă

Utilizare:
- în asociere cu alte sulfamide în aplicare locală
- se mai utilizează în medicina veterinară

Produse farmaceutice
VAGITROL – cremă vaginală cu sulfanilamidă, sulfatiazol și
sulfacetamidă, utilizată în infecții vaginale.
SULFOPEN – sulfanilamidă, benzilpenicilină potasică,
mafenid – uz veterinar
STREPTOSIL
 Sulfacetamida

Sinonim: Albucid (sarea de sodiu)

Utilizare: Sulfacetamida sodică se utilizează mai

ales în oftalmologie, absorbindu-se favorabil la nivelul
conjunctivei inflamate. Nu se va aplica pe cornee
deoarece cauzează arsuri.
Fiind foarte bine tolerată de mucoase și piele se
utilizează (sub formă de soluții neutre de sulfacetamidă)
în O.R.L., infecții cutanate.
Asociată cu alte sulfamide intră în preparate de uz
vaginal.
 Produse farmaceutice

Colir cu sulfacetamidă: solutie apoasă pentru uz extern, conținând

10% sulfacetamidă sodică.
Indicații: conjunctivită catarală, conjunctivite generate de bacili
Morax-Axenfeld și Weeks, conjunctivită gonococică a nou-născuților,
conjunctivită granuloasă (trahom).

Colisol – soluție oftalmică

Acțiune terapeutică
Asociația streptomicină-sulfamidă, are proprietăți bactericide cu
spectru larg.
 Sulfadiazina

Utilizare: tratamentul și profilaxia arsurilor infectate și a

rănilor suprainfectate, inclusiv escare și răni adânci, netratate

Produse farmaceutice

Cicatrol – Antibiotice Iași = pastă cutanată;

Dermazin – Lek Pharmaceuticals = cremă;

Flammazine – Unifarm = cremă;

 Sulfametoxazolum + Trimethoprimum

Sulfametoxazol= Trimetroprim = chimioterapic

sulfonamidă antimicrobiană
bacteriostatică, prin inhibarea
dihidropteroat-sintetazei
bacteriostatic, prin inhibarea
dihidrofolat-reductazei.
Asocierea este bactericidă, prin
inhibarea sintezei acidului folic
și a acizilor nucleici bacterieni.

Germenii sensibili sunt: Staphylococcus aureus,

inclusiv tulpinile meticilino-rezistente,
streptococii tip A, C, G, Listeria, Proteus
miriabilis, Salmonella, Shigella, Nocardia.
Utilizări:

Infecții cauzate de germeni sensibili:

Produse farmaceutice

BITRIM – Arena Group cpr;

CO- TRIM EEL – Bio EEL Srl, cpr;

EPITRIM – E.I.P.I.C.O., suspensie orală;

SUMETROLIM – EGIS PHARMACEUTICALS Ltd, cpr;

TAGREMIN – ZENTIVA ROMANIA, cpr

Sulfafurazol

Utilizări: Infecții urinare acute cu germeni sensibili

Produse farmaceutice

SULFAFURAZOL – ARENA GROUP SA, cpr

 Cotrimoxazol.
Sinonime: Biseptol, Tagremin, Trimol, septrim, Sulfatrim.

Utilizări.
Este activ asupra enterobacteriilor, actinomicetelor, contra tuturor
germenilor de tip Proteus, Salmonella, Shigella, Neisseria gonorrhoeae și
meningitidis.
 Mafenid

Sinonime: Neofamid, Homonal.

Face parte din clasa sulfamidelor cu structuri diverse.

Utilizare: Este o sulfamidă de uz extern, utilizată în general în profilaxia

infecțiilor, plăgilor, arsurilor, fiind activă și în prezența puroiului și a
țesuturilor necrozate.

Produse farmaceutice:
SULFAMYLON (acetat de mafenid) – cremă folosită la
țesuturile arse,
MARFANIL – cremă: clorhidrat de mafenid.