Rolul AM in ingrijirea pacientului cu encelefalopatie hipertensiva

Encelopatie hipertensiva este sindromul clinic manifestat prin semne si simptome

neurologice acute, tranzitorii (face o criza dupa care isi revine), sindrom cauzat de HTA, in
deosebi cea diastolica (mica), aceasta crescand foarte mult in valori.

Simptome: HTA, hematologice si afectiunile care tin de sarcina.

Probleme de dependenta: cefaleea intensa, violenta, pulsatila.
Diferit este: convulsiile, varsaturile (se ineaca si moare), starea confuzionala, ameteli,
vertij, tulburari de vedere (diplopia - cand vede dublu), fotofobia (cand nu poate sa priveasca
catre lumina.
Tulburari de auz: acufenele, si hipoacuzia.
Acestea pot duce pana la obnubilare: moale, apatic, „fara viata in el”, pana la coma.
Se mai manifesta prin cresterea brusca a tensiunii arteriale si de cele mai multe ori la
pacientii cu antecedent de HTA.
Materiale: FO, ceas, termometru etc.

Interventii cu rol propriu:

- internare, asigur conditiile intraspitalicesti, solicit documente pentru internare.
- supraveghez permanent (datorita convulsilor, poate muri usor) pacientul in vederea aplicarii
interventilor de prim ajutor in cazul convulsilor = asiguram pozitia de siguranta, previn
accidentarea pacientului (Daca e in picioare si doar prezinta semne), previn muscarea limbii,
indepartam proteza dentara, obiectele inutile din jurul pacientului; Aspir secretiile bucale si
mucozitatile.
- masor tensiunea arteriala si pulsul si le notez.
- continui sa supraveghez starea pacientului si transmit observatiile medicului curent.
- daca s-a stabiliat starea generala, il alimentam comform dietei, il hidratam, asiuram igiena,
asiguram lenjerie de pat si de corp curata.
- prevenim formare escarelor, masarea acelor zone predispuse.

Rol delegat:
- administram medicatia prescrisa;
- hidratam parenteral;
- administram medicatia comform prescriptiei;
- daca pacientul va primi la externare un tratament de lunga durata, explicam importanta
respectarii tratamentului si sa revina la control;
- daca este agitat, nu doarme, administram sedative.
Pregatim fizic si psihic:
- pentru investigatii: EKG, EEG;
- recoltam probe biologice pentru examen de laborator.
- pregatim pentru control la alte specializari: ex: la neurolo, endocrinolog, hematolog, oncolog.

Powerpoint-ul trebuie sa contina: definitia, manifestariile de dependenta, obiectivele,

interventiile proprii si delegate, o tehnica si investigatiile. Maxim 8 - 10 slide-uri.
Pentru saptamana viitoare: anevrismul de aorta, ocluzia arteriala acuta periferica,
sindromul de iscemie periferica cronica. De notat doar „definitie, manifestari (atentie aici) si
interventii proprii si delegate”.
- Din cartea de proceduri si tehnici: masurarea pulsului si a tensiunii, inregistrarea EKG
in repaus si efor.