Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie

« N. Testemiţeanu »

Clinica boli infectioase la copii

Sef clinica
conferentiar universitar d. s. m.: Galina Rusu
Lectorul : Alexeev Tatiana

FOAIE DE OBSERVATIE CLINICA

Nume prenume:Volosciuc Ion

Virsta: 17 ani
Diagnosticul
baza: Toxiinfectie alimentara.Gatroenterita acuta.Pancreatita
reactiva.
complicatii :Pancreatita reactiva
boli concomitente:

Curator: Ghercavi Ion

Grupa : 1634

Nota:
 ANAMNEZA

I.Date generale
Numele şi prenumele: Volosciuc Ion
Anul şi data naşterii : 08.10.1996
Institutia scolara: Colegiul Financiar bancar an-1.
Adresa completă: or.Chişinău ,sectorul Ciocana,M.cel Batrin 23/3-30
Data şi ora internării: 29.11.2013 la ora 15:40
Diagnosticul cu care a fost indrumat :Gastroenterita acuta.
Diagnostic la sectia de internare: Gastroenterita acuta.Pancreatita reactiva.
Diagnosticul clinic : Toxiinfectie alimentara. Gastroenterita acuta.Pancreatita reactiva.
Diagnosticul la iesire :Toxiinfectie alimentara. Gastroenterita acuta.Pancreatita reactiva.
- De baza : Toxiinfectie alimentara.Gastroenterita acuta.
- Complicatii: Pancreatita reactiva.
- Boli concomitente: nu prezinta

II. Acuze la internare :

- febra 37,80 C,slabiciune generala,cefalee-sindrom de intoxicatie

- voma repetate cu continut alimentar 6-8 ori, scaune lichide neprelucrate 1-2 ori in cantitati
moderate culoarea obisnuita fara alte modificari,dureri difuze pe intreaga suprafata abdominala ,
cu caracter permanent de intensitate moderata – sindrom gastroenteritic.

III .Acuzele bolnavului in ziua curatiei (la 3 zi de internare)

Febra si voma lipsesc.Scaun nu a avut.Dureri abdominale de intensitate mica.Slabiciune
generala,inapetenta.

IV. Istoricul actualei boli:

Copilul se considera bolnav de pe data de 28.11.13 noaptea .A mincat la prinz 1ou prajit(nu pe
ambele parti) si paste.Seara pacientul a mai mincat hrisca ,1 banana si 1 pahar de chefir.La orele
01.00 au aparut:cefalee,slabiciune, senzatia de greata si primele vome cu continut alimentar( in
toal au fost 6-8 vome pina dimineata la internare),pacientul a avut si un scaun lichid
neprelucrat,fara miros specific de culoare obisnuita in cantitati moderate,durerile abdominale erau
permanente ,de intesitate moderata. A primit acasa rehydron si 1 pastila de paracetamol.Mama a
chemat AMU din cauza vomelor ce nu s-au oprit si a fost transportat la SCMBCC pentru
diagnostic si tratament.

V.Anamneza epidemiologica

1.Drept sursa de infectie o constituie consumul alimentelor:ou prajit –ochi moale pe data de
28.11.13 la prinz.

2. Calea de molipsire este digestiva.Ceilalti membri ai familiei s-au simtit si ei rau (mama si
fratele) insa nu atit de grav.

3.S-a imbolnavit in conditii de domiciliu .

4.Vaccinarile efectuate anterior sunt toate prezente conform calendarului .

5. Este elev an 1.Colegiul financiar bancar

6.Familie social vulnerabila.

VI.Anamneza vietii
Nu se cunosc date,copilul este fara insotitor.Din fisa –familie social vulnerabila.La momentul
curatiei Parintii nu erau.

 Din spusele pacientului

 Traume - neaga;
 Interventii chirurgicale-neaga;
 IRA -1-2 ori pe an;
 TBC,Hepatite –neaga;

VII Anamneza alergologica

Alergie la lidocaina

VIII.Date obiective la ziua curatiei

Starea prezenta a pacientului gravitate medie.Pozitie activa,constienta clara.Tegumentele
palide,curate fara eruptii .Turgorul si elasticitatea pielii – in norma.Semne de deshidratare
negativ.Istmul faringian roz –pal.Nodulii limfatici nu sint mariti.Respiratie nazala libera. In plamini
murmur vezicular,raluri nu se aud.Frecventa respiratiei – 22res/min .Zgomote cardiace ritmice
sonore. TA – 100/65mmHg . Limba este saburala.Abdomenul moderat balonat ,sensibil la palpare
in epigastru.Este prezent garguiment.Ficatul la rebordul costal drept,splina nu se
palpeaza.Scaunul noaptea nu a fost.Dimineata o data semilichid.Semne meningiene
negative.Mictiunile libere ,indolore.

A.Examen general
Starea generală: de gravitate medie

Cunoştienţa: clară

Poziţia bolnavului : activa

Constituţia: tip constituţional - normostenic, corespunde exteriorului cu vîrsta, dezvoltarea

fizică normala.Masa corpului - 62 kg

Tegumentele: culoare-palide, turgorul in norma-plica revine imediat.

Eruptii cutanate: lipsesc

Mucoasele : de culoare roz fara schimbari patologice.

Sclerele: fara modificari patologice.

Conjunctivele: transparente

Părul: nuanta intunecata, cu lipsa focarelor de cadere si alopecie.

 Ţesutul celulo-adipos subcutanat: satisfăcător, grosimea cutei adiposo-cutanate în regiunea
inghinala – 1 cm ,la nivelul bratului si coapei -norma.Elasticitatea plicii cutanate la nivelul
ombilicului este pastrata revine imediat.

Edeme: nu se observa

Sistemul osteo-articular: Articulatiile cu configuratia pastrata,fara edem si hiperemie,percutor

nu sunt dureroase,miscarile active si pasive sunt efectuate in volum deplin

Capul: proporţional, locurile dureroase la palpare nu se depisteaza, percuţia deasupra orbitelor,

sinusurilor maxialre, proceselor mastoide nu provoaca durere.

Ganglionii limfatici periferici: ganglionii submaxilari, suboccipitali, preauriculari, sterno-

mastoidieni, supra/subclaviculari, axilari, supraepitrohleari, cubitali nu sint mariti in dimensiuni.

Glandele salivare :parotide,submaxilare,sublinguale fara modificari.

Muşchii: bine dezvoltaţi,tonusul si forta musculara fara devieri.

B.Aparatul respirator
Eliminari nazale,seroase sau purulente nu se observa.Careva acuze si modificari din partea
aparatului respirator nu prezinta.

- Respiraţie nazala fara participarea aripilor nasului în actul respirator. Respiraţie

abdominală, frecvenţa mişcărilor respiratorii – 20 resp./min.
- Cutia toracică simetrică, de conformaţie normostenica, fără deformări globale sau locale,
elasticitatea cutiei toracice păstrată.
- Percuţia comparativă – sunet clar pulmonar pe întreaga arie pulmonară.
- Auscultativ – murmur vezicular,raluri nu se aud.

C.Aparatul cardiovascular:
Acuze - nu prezinta.

La palpaţie şocul apexian situat în spaţiul intercostal stîng 5, cu 1,5 cm medial de linia
medioclaviculară. Suprafaţa şocului apexian aproximativ 1,5 cm², înălţimea, puterea şi rezistenţa
în normă. Şocul cardiac nu se determină în epigastru. Freamăt sistolic şi diastolic la palpaţie nu
se determină.

Percuţia

Determinarea matităţii relative a cordului: limita dreaptă se află în spaţiul intercostal 4 din dreapta

cu 1,5 cm lateral de marginea sternului; limita stîngă se află în spaţiul intercostal 5 stîng cu 1,5 cm

medial de linia medioclaviculară; limita superioară se află pe linia parasternală stîngă, la nivelul

coastei 3. Dimensiunile pediculului vascular în spatial intercostal 2 constituie 3cm. Dimensiunea

transversală a cordului constituie 8 cm.

Auscultaţia
 Zgomotele cardiace sonore, ritmice .FCC este 74/min. TA este 110/70 mm Hg.

Pulsaţia şi turgescenţa venelor nu se determină. Pulsul pe ambele artere radiale (egal,pline).

D.Aparatul digestiv:
-Dureri abdominale difuze ,permanente ,de intensitate moderata .
-Mase vomitive( la inceput continut gastric –chimul alimentar,apoi lichid incolor)
-Apetitul scazut
- Pierdere in greutate nu sa observat
-Setea ,bea normal.
-Deglutitia libera ,nedureroasa
-Scaun – 1 -2 ori, semilichid,neprelucrat.
-Mucoasa bucală curată,roz-pal fără depuneri.Semnul Mursou-negativ.
-Limba -saburala.Gingiile de culoare roz fara ulceratii .Dintii in gura conform virstei.
- Valul palatin de culoare roz,fara edem ,hiperemie sau depuneri
Palpaţia superficială
- Abdomenul moderat balonat,sensibil la palpare in regiunea epigastrica . Dilatarea venelor peretelui
abdominal nu se determină. Protecţie musculară şi hernii ( ale liniei albe, ombilicale ) nu se
determină.Semne de interventii sau traume nu se determina.
Palpaţia profundă după Obrazţov – Strajesco
Colonul sigmoid la palpare cilindric, moale, mobil, cu suprafaţa netedă, nedureros. Cecul cilindric,
indolor, moale, cu suprafaţă netedă. Sectorul teminal al ileonului cilindric, indolor, moale, cu
suprafaţă netedă. Colonul ascendent cilindric, indolor, moale, cu suprafaţă netedă, mobil. Colonul
descendent cilindric, indolor, moale, cu suprafaţă netedă, mobil.
Percuţia
La percuţie se determină sunet timpanic în toate regiunile abdomenului. În cavitatea abdominală nu
se determină lichid liber sau încapsulat.
Auscultatia
La auscultaţie se determină garguimentul intestinal. Frotaţie peritoneală nu se auscultă.
Ficatul la nivelul rebordului costal drept. Splina palpator nu se determină.
E.Aparatul urogenital:
Edeme pe faţă şi periorbital lipsesc. La inspecţia regiunii lombare edem, eritem nu se determină.
Palpator –
Percutor – simptomul de tapotament Pasternatchi negativ bilateral. Auscultativ sufluri pe rinichi nu se
determină. Micţiuni libere, nedureroase. Organele genitale externe în normă.

F.Sistemul endocrin:
Dereglări de creştere ( gigantism ) nu se determină. Ţesutul adipos dispus uniform. Glanda tiroidă
vizual şi palpator nu se determină.
G. Sistemul nervos
Starea psihica:
- Constienta clara
- Reflexele osteo-tendinoase,cutanate,papilare adecvate.

- Semne de iritatie a meningelui negative

Diagnosticul prezumtiv .
Pe baza acuzelor prezentate de pacienta :

1)febra 37,80 C,slabiciune generala,cefalee ce denota sindrom de intoxicatie.2) voma repetate cu

continut alimentar 6-8 ori,scaun lichid 1-2 ori in cantitati moderate culoarea obisnuita fara alte
modificari ,dureri difuze pe intreaga suprafata abdominala , cu caracter permanent de intensitate
moderata –afectarea digestiva ,sindrom gastroenteritic.

Examenul obiectiv :Tegumentele palide ,curate ,fara eruptii .Buzele uscate.Limba este
saburala.Abdomenul moderat balonat ,sensibil la palpare in epigastru.Este prezent
garguiment.Scaune lichide neprelucrate 1-2 ori.

Anamneza bolii:debut brusc pe 28.11.2013 in urma alimentarii cu ou neprelucrat termic.La orele

01.00 au aparut:cefalee,slabiciune, senzatia de greata si primele vome cu continut alimentar( in
toal au fost 6-8 vome pina dimineata la internare),pacientul a avut si un scaun lichid
neprelucrat,fara miros specific de culoare obisnuita in cantitati moderate,durerile abdominale erau
permanente ,de intesitate moderata. A primit acasa rehydron si 1 pastila de paracetamol.Mama a
chemat AMU din cauza vomelor ce nu s-au oprit si a fost transportat la SCMBCC pentru
diagnostic si tratament.

Anamneza epidimiologica: Consum de ou –posibil cauza( si membrii familiei s-au simtit rau dar
simptomatic mai putin decit pacientul).Familie social vulnerabila.

In baza acuzelor enumerate,examenului obiectiv,anamneza bolii si datelor epidemiologice

putem stabili diagnosticul prezumtiv: Toxiinfectie alimentara.Gastroenterita acuta.

Planul de investigaţii de laborator şi instrumentale

1. Analiza generală a sângelui
2. Analiza generală a urinei
3. Analiza materiilor fecale la ouă de helminţi
4. Diastaza urinei(obiectiv abdomen moderat balonat,dureri difuze in toata regiunea
abdominal,sensibil la palpare in epigastru)
5. Cultura bacteriologica a maselor vomitive si fecale(identificarea agentului patogen daca este).
6. Coprograma(examen coprologic) identificarea nivelului de afectare a tractului digestive .
 1.Hemoleucogramele:

21 29 .11.13 C Concluzia:

 Hb – 149 g/l C VSH –marit denota un proces inflamator.

 Er – 4,5*10¹² g/l
 IC – 1,0
 Hhematocritul -32,7
 Trombocite -240 *109/l
 Leucocite –5,6x109 /l
 N/segm – 4%
 Segm –62%
 E – 2%
 Lf –31%
 M – 5%
 VSH – 31mm/oră

2.Analiza generală a urinei :

02.12.13 Concluzia:
Cantitate – 10,0 ml Particularităţile fizice şi chimice a le urinei
Culoarea: galbenă –fara modificari patoogice evidente
proteine: 0
glucoză: neg
densitatea: 1020
reacţia: acida
epiteliu: 6-7 cv
leucocite: 2-3 cv
co corpi cetonici- 0

3.Analiza materiilor fecale la ouă de helminţi

-absent.

4.Diastaza urinei:02.12.13
445,7U/l
Concluzie : Amilazurie ,denota afectare pancreasului.
5.Examenul coprologic:02.12.13
Proprietati fizico-chimice:
Cantitatea-
Forma-difinita
Culoarea-cafenie
Mucozitati-neg.
Resturi de alimente nedigerabile-neg.
Consistenta –
Miros-
Reactia-
Singe-

Examenul chimic:
Reactia la singe occult
Reactia la stercobilina-
Reactia la bilirubina-

Examenul microscopic:
Fibre muscular fara stiatii+,cu stiatii-
Tesut conjunctiv-
Acizi grasi-
Grasime neutra-
Sapunuri-
Celuloza digerabila+
Amidon-
Cristale-
Flora iodofila-
Epiteliu-
Leucocite-0
Eritrocite-0
Protozoare-
Oua de helminti-absent
Cocluzie:afectare usoara a intestinului subtire.
6.Cultura bacteriologica a maselor fecale
Nu au venit rezultatele

Repetate:
02.09.13 VSH-4 mm/h - denota lipsa procesului inflamator,ameliorare vadita
Diastaza urinei:08.00-258.5 U/l 10.00-301.2U/l Amilaza in urina se stabilizeaza.
Diagnosticul clinic:
Pe baza acuzelor prezentate de pacient :

1)febra 37,80 C,slabiciune generala,cefalee ce denota sindrom de intoxicatie.2) vome repetate cu

continut alimentar 6-8 ori,scaun lichid 1-2 ori in cantitati moderate culoarea obisnuita fara alte
modificari ,dureri difuze pe intreaga suprafata abdominala , cu caracter permanent de intensitate
moderata –afectarea digestiva ,sindrom gastrointestinal.

Examenul obiectiv :Tegumentele palide ,curate ,fara eruptii .Buzele uscate.Limba este
saburala.Abdomenul moderat balonat ,sensibil la palpare in epigastru.Este prezent
garguiment.Scaune lichide neprelucrate 1-2 ori.

Anamneza bolii:debut brusc pe 29.11.2013 in urma alimentarii cu ou neprelucrat termic.La orele

01.00 au aparut:cefalee,slabiciune, senzatia de greata si primele vome cu continut alimentar( in
toal au fost 6-8 vome pina dimineata la internare),pacientul a avut si un scaun lichid
neprelucrat,fara miros specific de culoare obisnuita in cantitati moderate,durerile abdominale erau
permanente ,de intesitate moderata. A primit acasa rehydron si 1 pastila de paracetamol.Mama a
chemat AMU din cauza vomelor ce nu s-au oprit si a fost transportata la SCMBIC pentru
diagnostic si tratament.

Anamneza epidimiologica: Consum de ou –posibil cauza( si membrii familiei s-au simtit rau dar
simptomatic mai putin decit pacienta).Familie social vulnerabila.

Rezultate paraclinice:

Hemoleucograma- VSH –marit denota un proces inflamator.

Diastaza urinei: 445,7U/l Amilazurie ,denota afectare pancreasului.

Coprologic : afectare neinsemnata a intestinului subtire.

Coprocultura: rezultatele nu au venit.

In baza acuzelor enumerate,examenului obiectiv,anamneza bolii si datelor epidemiologice

si rezultatelor paraclinice enumerate putem stabili diagnosticul clinic: Toxiinfectie
alimentara.Gastroenterita acuta.Pancreatita reactiva.

Diagnosticul diferenţial
I.
Clinic: intoxicatie Infectie gastrointestinala Invectie
produsa de bacteriana gastrointestinala virala
substante
chimice sau
 toxice (ciuperci)
Cauza Toxic sau Germeni(salmonellea,E.coli,Klebsie Rota,entero-,adenovirus
substanta la, i
chimica ingerata Campylobacter)
Anamneza Ingerarea Consum de alimente Contact direct,indirect
epidemiologica substantei contaminate,apa(de obicei si cei cu persoanele
toxice,urme de din jur au de suferit) bolnave,obiecte
toxina contaminate,alimente,a
pa
Voma Repetate Pot fi unice Vome prezente
Intoxicatie Depinde de Diferit grad Diferit grad
substanta si de
cantitate
Scaun Poate fi si Scaun lichid,abundent,fecaloid,cu Scaun
constipatie ,in mucus sau striuri de singe apoase,albicioase fara
general depinde mucus si fara striuri
de toxic
Debut Brusc ,citeva ore Per de incubatie 1-7 zile de obicei Primele ore sau sa
apare ca sindrom
asociat dar nu dominant

Hemoleuogram Pot fi diferite leucocitoza cu neotrofilie,VSH Limfocitoza cu

a scimbari fiind marit leucopenie,VSH normal
afectate si ,
eritrocitele si
Hemoglobina,VS
H poate fimarit

Se face diagnosticul diferential in functie de

etiologie:Shigelloza,Salmoneloza,Escherichiozele(EPEC,EIEC,ETEC),Rotaviroza ect.

Cu unele patologii chirurgicale:Apendicita acuta,Pancreatita acuta,cu invaginatia

intestinala (in deosebi la copii mici)

Tratament in stationar
nemedicamentos
- Repaus partial la pat
- Regim alimentar fractionat in cantitati nu prea mari cu alimente fierte sau coapte(evitarea
prajelelor,condimentelor,alimentelor grase)
- Terapia de dezintoxicare(consum de lichid la necesitate sub forma de ceai de
musetel,fiertura de orez de legume si cu solutii infuzionale)

Medicamentos
1.Tratament etiologic:Nifuroxazide-220mg cite 1 lingura dozata de suspenzie de 3 ori pe zi timp
de 5 zile,derivatii nitrofuranului nu provoaca rezistenta sint de prima linie in tratamentul
toxiinfectiilor alimentare de etiologie nespecificata care nu au gravitate majora.
2. Tratament patogenetic de dezintoxicare si hidratare Hidroreg- fractionat
29.11.2013-500ml,30.11.2013-300ml,01.12.2013.-300ml,02.12.2013-300ml,03.12.2013-
200ml,04.12.2013 200ml.(cantitatea de solutie necesara in 24 de ore se calculeaza dupa fiecare
scaun lichid,la copii mai mari de 10 ani se da cit doresc sa bea.Daca apar semne de dishitratare
 moderata se trece la planul B si atunci se inmultesc 75 ml cu masa pacientei de 40 de kg si se
primeste cantitatea totala de lichide necesare pentri rehidratare timp de 24 ore.)
3.Spazmolitic –Drotaverine 40 mg 1 pastila de 2 ori pe zi,pentru cuparea durerilor legate de
pancreatita reactiva si cele de origine gastroenteritica timp de 4 zile sau la necesitate in
dependenta de acuze.
4.Antipiretice – Paracetamol 0,5- 1 pastila la t->38,0C.
5.Iogurt 1 capsula de x 3 ori pe zi- restabilire a florei normale,eficient in gastroenterite micsorind
procesul inflamator,are proprietati imunologice si biologice- timp de 25 zile.
6.Petru disfunctia pancreasului-Mezim 10000 U- 1 capsula de 3 ori pe zi ,imediat dupa masa
timp de 4 zile.
7.Vitamine-acid ascorbic 100 mg de 2 ori pe zi -10 zile

Zilnicele

02 .12.13

Starea prezenta a pacientului gravitate medie.Pozitie activa,constienta clara.Tegumentele palide

,curate ,fara eruptii .Turgorul si elasticitatea pielii – in norma.Semne de deshidratare
negativ.Istmul faringian roz –pal.Nodulii limfatici nu sint mariti.Respiratie nazala libera. In plamini
murmur vezicular,raluri nu se aud.Frecventa respiratiei – 20res/min .Zgomote cardiace ritmice
sonore. TA – 100/65mmHg . Limba este saburata moderat.Abdomenul moale,indolor.Ficatul la
rebordul costal drept,splina nu se palpeaza.Scaunul astazi dimineata 1 data –obisnuit.Semne
meningiene negative.Mictiunile libere ,indolore.

03.12.13

Starea pacientuluivde gravitate medie cu dinamica pozitiva.Acuze nu prezinta,copilul a dormit are pofta
de mincare ,activ,a baut satisfacator.Tegumentele palide.Eruptii cutanate nu are.Istmul faringian pal-
roz.In plamini respiratie aspra ,raluri nu se aud .Frecventa respiratiilor 20 resp/min.Zgomotele cardiac
ritmice,sonore.Abdomenul moale indolor la palpare. Ficatul si splina nu sunt marite .Scaun a avut
ieri,azi nu.Mictiuni libere indolore.Semne meningiene negative.Continua tratament conform indicatiilor.

Prognosticul :favorabil

Epicriza.
Pacientul ,Volosciuc Ion,17 ani ,domiciliat in orasul Chisinau str. M.cel Batrin 23/3-30
a fost internat in SCMBCC pe data de 29.11.2013 cu urmatoarele acuze: sindrom de
intoxicatie- febra 37,80 C,slabiciune generala,cefalee si sindrom gastroenteritic- vome repetate cu
continut alimentar 6-8 ori, scaune lichide neprelucrate 1-2 ori in cantitati moderate culoarea
obisnuita fara alte modificari,dureri difuze pe intreaga suprafata abdominala cu caracter
permanent de intensitate moderata .Din anamneza bolii :debut brusc pe 28.11.2013 in urma
alimentarii cu ou neprelucrat termic.La orele 01.00 au aparut:cefalee,slabiciune, senzatia de
greata si primele vome cu continut alimentar( in toal au fost 6-8 vome pina dimineata la
internare),pacientul avut si un scaun lichid neprelucrat,fara miros specific de culoare obisnuita in
cantitati moderate,durerile abdominale erau permanente ,de intesitate moderata. A primit acasa
rehydron si 1 pastila de paracetamol.Mama a chemat AMU din cauza vomelor ce nu s-au oprit si a
fost transportata la SCMBIC pentru diagnostic si tratament.Anamneza epidemiologica releva
consum de ou –posibil cauza( si membrii familiei s-au simtit rau dar simptomatic mai putin decit
pacientul).Familie social vulnerabila.Anamneza vietii nu avem date concrete-pacientul provine
dintr-o familie social vulnerabila.

Examene paraclinice,date concludente :Hemoleucograma- VSH –marit denota un proces

inflamator. Diastaza urinei: 445,7U/l Amilazurie ,denota afectare pancreasului.Coprologic :
afectare neinsemnata a intestinului subtire.Coprocultura: rezultatele nu au venit.

In baza acuzelor enumerate,examenului obiectiv,anamneza bolii si datelor epidemiologice

si rezultatelor paraclinice sa stabilit diagnosticul clinic: Toxiinfectie
alimentara.Gastroenterita acuta.Pancreatita reactiva.

.A primit tratament: nemedicamentos

- Repaus partial la pat
- Regim alimentar fractionat in cantitati nu prea mari cu alimente fierte sau coapte(evitarea
prajelelor,condimentelor,alimentelor grase)
- Terapia de dezintoxicare(consum de lichid la necesitate sub forma de ceai de
musetel,fiertura de orez de legume si cu solutii infuzionale)

Medicamentos
1.Tratament etiologic:Nifuroxazide-220mg cite 1 lingura dozata de suspenzie de 3 ori pe zi timp
de 5 zile,derivatii nitrofuranului nu provoaca rezistenta sint de prima linie in tratamentul
toxiinfectiilor alimentare de etiologie nespecificata care nu au gravitate majora.
2. Tratament patogenetic de dezintoxicare si hidratare Hidroreg- fractionat
29.11.2013-500ml,30.11.2013-300ml,01.12.2013.-300ml,02.12.2013-300ml,03.12.2013-
200ml,04.12.2013 200ml.(cantitatea de solutie necesara in 24 de ore se calculeaza dupa fiecare
scaun lichid,la copii mai mari de 10 ani se da cit doresc sa bea.Daca apar semne de dishitratare
moderata se trece la planul B si atunci se inmultesc 75 ml cu masa pacientului de 62 de kg si se
primeste cantitatea totala de lichide necesare pentru rehidratare timp de 24 ore.)
3.Spazmolitic –Drotaverine 40 mg 1 pastila de 2 ori pe zi,pentru cuparea durerilor legate de
pancreatita reactiva si cele de origine gastroenteritica,timp de 4 zile sau la necesitate.
4.Antipiretice – Paracetamol 0,5- 1 pastila la t->38,0C.
5.Iogurt 1 capsula de x 3 ori pe zi- restabilire a florei normale,eficient in gastroenterite micsorind
procesul inflamator rol imunologic si biologic timp de 25 zile.
6.Petru disfunctia pancreasului-Mezim 10000 U- 1 capsula de 3 ori pe zi ,imediat dupa
masa ,timp de 4 zile
7.Vitamine-acid ascorbic 100 mg de 2 ori pe zi -10 zile

Recomandari:

1.Respectarea regimului alimentar echilibrat bogat in vitamine,evitarea alimentelor care pot servi
ca sursa de infectie.

2.Evidenta la medical de familie,lunar se pot face insamintari de fecale daca se atesta

coprocultura pozitiva .

3.Probiotice-IOGURT 1 capsula de 3 ori pe zi continuare.