Def.Migrarea unui embolus in circulatia arteriala pulmonara,de obicei un fragment de
trombus,mai rar grasime,aer sau lichid amniotic. Etiologie Stari primare de hipercoagulabilitate-deficienta de antitrombina III(principalul inhibitor al trombinei),deficienta de proteina S,C,fibrinoliza deficitara Stari secundare de hipercoagulabilitate- tromboza venoasa profunda cauzata de : interventii chirurgicale recente,obezitate,,neoplasme ,contraceptive orale,sarcina; tromboza atriului drept cauzate de:infarct miocardic,fibrilatie atriala,cateterism cardiac Simptomatologie in embolia masiva-moartea subita ,precedata uneori de sincopa bradicardica in cordul pulmonar acut-durere toracica cu caracter pleuretic sau anginos,anxietate extrema insotita de senzatia de moarte iminenta ,tahicardie,tahipnee,cianoza+semne de IC dr,.hTA,puls filiform,extremitati reci,oligurie Investigatii
-angiografia pulmonara –singura metoda ce permite dg.de certitudine –apare amputare
pulmonara Tratament profilactic-mobilizare precoce si tratament anticoagulant (Heparina) pre-si postoperator la pacientii cu risc:varsta peste 40 ani ,interventii cu durata peste 1 ora ,obezitate ,neoplasme,AP tromboembolice;trat.trombolitic si anticoagulant in IMA ,la protezatii valvulari si vasculari,in Fb.A igienodietetic(se recomanda a fi efectuat in unitatea de terapie intensiva)-repaus absolut la pat ,minim 3-5 zile tratament anticoagulant injectabil (heparina) sau pe cale orala (Acenocumarol,Warfarina) tratament trombolitic(streptochinaza ,activator tisular de plasminogen) tratament chirurgical- embolectomia-2 proceduri;chirurgical,pe torace deschis sau cu cateter se suctiune introdus percutan transvenos in artera pulmonara -indicatii:embolia pulmonara masiva in care tromboliticele au esuat ,HTAP cronica prin embolii recurente intreruperea fluxului VCI-3 proceduri:ligatura completa a VCI,clipsuri aplicate extern pe VCI,dispozitive intraluminale tip umbrela