MODULUL - NURSING ÎN CHIRURGIE 2

PROFESOR: M.I. AS. MED. PR. GEORGESCU MARIA DELIA

SUPORT CURS: SĂPTĂMÂNA NR 6

ORL

RECOLTAREA EXUDATULUI FARINGIAN

obiectivele procedurii
- Identificarea agenţilor patogeni la purtători sănătoşi şi bolnavi
- Efectuarea antibiogramei
pregătirea materialelor
- Tavă medicală/cărucior;
- Spatulă linguală sterilă;
- Eprubetă cu tampon faringian steril;
- Mănuşi de unică folosinţă;
- Mască de protecţie;
- 1-2 tăviţe renale
pregătirea pacientului
a) psihică:
- Informaţi şi explicaţi procedura pacientului/aparţinătorului (dacă este copil)
- Obţineţi consimţământul informat
- Încurajaţi şi susţineţi pacientul
b) fizică:
- Atenţionaţi pacientul sau aparţinătorul să nu înceapă nici un fel de tratament; să nu mănânce, să
nu bea apă, să nu facă gargară, să nu se spele pe dinţi, să nu-şi instileze picături în nas în
dimineaţa recoltării
- Aşezaţi pacientul pe scaun sau în pat în poziţie şezândă
- Avertizaţi aparţinătorul că va trebui să-şi susţină copilul în braţe pentru recoltare
efectuarea procedurii:
- Verificaţi dacă pacientul a respectat recomandările privind procedura
- Spălaţi mâinile cu apă şi săpun

1
gmd
- Îmbrăcaţi mănuşi de unică folosinţă
- Folosiţi masca de protecţie
- Invitaţi pacientul să deschidă larg gura
- Deschideţi eprubeta; scoateţi tamponul faringian
- Apăsaţi limba cu spatula linguală sterilă
- Ştergeţi depozitul faringian şi amigdalian (dacă este cazul dezlipiţi şi o porţiune din falsa
membrană)
- Retragceţi tamponul faringian fară a atinge: dinţii, limba, obrajii
- Închideţi repede eprubeta cu dopul
- Realizaţi un frotiu folosind alt tampon conform recomandării medicului)
- Aşezaţi pacientul în poziţie comodă
îngrijirea pacientului
- Nu necesita îngrijiri speciale legate de procedură.
Dacă are senzaţie de greţă şi vomă nu mănâncă şi nu bea imediat după recoltare
reorganizarealocului de muncă
- Colectaţi deşeurile în recipiente speciale, conform P.U.
- Spălaţi şi curăţaţi instrumentele folosite
- Spălaţi mâinile cu apă şi săpun
- Îndepărtaţi mănuşile/masca
notarea procedurii
- Notaţi procedura în dosarul/planul de îngrijire;
- Data şi ora recoltării;
- Notaţi reacţia pacientului, aspectul local
pregătirea produsului pentru laborator
- Etichetaţi recipientul în care s-a făcut recoltarea
- Completaţi fişa de laborator
- Transportaţi imediat produsul la laborator
- Comunicaţi laboratorului dacă pacientul a luat medicamente şi care sunt acelea
evaluarea eficacităţii procedurii
Rezultate aşteptate:
- Recoltarea s-a făcut fără incidente

2
gmd
- Produsul nu a fost suprainfectat
Rezultate nedorite/ce faceţi?
- Se pot obţine rezultate eronate atunci când în timpul recoltării tamponul faringian se îmbibă cu
salivă sau se ating dinţii, limba
- Repetaţi recoltarea folosind alt tampon
- Pacientul poate prezenta senzaţie de greaţă, voma prin atingerea luetei
- Rugaţi pacientul să inspire adânc şi apoi să stea nemişcat în timpul recoltării

SPĂLĂTURA AURICULARĂ

Definiţie: Prin spălătură auriculară se înţelege spălarea conductului auditiv extern prin
introducerea unui curent de lichid
Scop: Terapeutic: indepărtarea secreţiilor (puroi, cerumen); îndepărtarea corpilor străini
ajunşi î urechea externă accidental sau voluntar; tratamentulotitelor cronice
Pregătiri:
Materiale:
De protecţie: două şorţuri de cauciuc, muşama, prosop, aleză
Sterile: seringa Guyon, vată, lichidul de spălătură la 37°C, soluţie medicamenoasă prescrisă,
soluţie de bicarbonat de sodiu 1‰
Nesterile: masa de tratamente, tăviţa renala, scaun
Pacient: Psihic: se anunţă pacientul cu privire la tehnica ce va fi evectuată, i se explică scopul
tehnicii şi se solicită consimţământul verbal şi scris
Fizic: în cazul dopului de cerumen, cu 24 ore înainte se instilează în conductul auditiv extern de
3 ori pe zi soluţie de bicarbonat de NA în glicerină 1/20; în cazul corpilor străini hidrofili (boabe
de legume i cereale), se instilează alcool; în cazul insectelor vii se fac instilaţii cu ulei de
vaselină, glicerină sa se aplică un tampon cu alcool cu efect narcotizant; pacientl se aşează în
poziţie şezând pe un scaun, se protejează cu prosopul şi şorţul; se aşează tăviţa renală sub
urechia pacientului care va ţine capul înclinat sper tăviţă

3
gmd
 Execuţie:
Asistenta se spală pe mâini şi îmbracă şorţul de cauciuc
Verifică temperatura llichidului de spălătură i încarcă seringa Guyon
Solicită pacientului să deschidă gura, conductul se lărgete şi conţinutul patologic se îndepărtează
mai uşor
Trage pavilionul urechii în sus şi înapoi cu mâna stângă, iar cu mâna dreaptă injectează lichidul
de spălătură spre peretele posterio-superior şi aşteaptă evacuarea
Operaţia se repetă la nevoie
Se usucă conductul auditiv extern
Medicul controlează rezultatul spălăturii
Se introduce n tampon de vată în conduct
Se aşează pacientul în decubit dorsal timp de ½-1 oră
Se examinează lichidul de spălătură
Reorganizare: se reorganizează locul de muncă, instrumentele folosite se spala şi se
pregătesc pentru sterilizare, se aruncă deşeurile rezultate confrm normelor de colectare a
deşeurilor la locul de producere
Notare în foaia de observaţie: se notează tehnica şi rezultatul spălăturii (corpi sttrăini
extraşi , etc)
Accidente, incidente: pot apărea accidente ca vărsături, ameţeli, lipotimie, dureri,
traumatizarea timpanului datorită presiunii prea mari sau temperaturii scăzute sau crescute a
lichidului de spălătură.

4
gmd