Facultatea de Medicină

Suportul Vital de Bază (BLS)

Semiologie Chirurgicală –III

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Obiective

Să înţelegem:
• Riscurile la care se expune salvatorul în timpul
resuscitării
• Cum se acordă primul ajutor
• Diferenţele dintre primul ajutor acordat în
interiorul şi în afara spitalului

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Riscurile salvatorului

• Eliminarea sau minimizarea riscului

• Manipularea
• Evitarea pericolelor exterioare:
• trafic
• electricitate
• gaz
• apă

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 Riscurile salvatorului:
otrăvirea
• Acidul cianhidric sau hidrogenul sulfurat
• Se foloseşte masca şi se părăseşte urgent zona
contaminată
• Substanţele corozive
• se absorb prin piele şi tractul respirator
• se folosesc haine protectoare

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Riscurile salvatorului
Infecţiile

• Tuberculoza
• SARS
• Nu se transmite hepatita B sau C,
sau CMV
• Nu au fost raportate cazuri de
infectare cu HIV după aplicarea
manevrelor de resuscitare

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Riscurile salvatorului:
precauţie în tratarea infecţiilor
• Folosirea mănuşilor şi protejarea
ochilor
• Recipiente speciale pentru
materiale înţepătoare
• Mască pentru faţă cu valve
unidirecţionale
• Manechine
• spălare repetată
Evaluare

Se va evalua şi se va asigura
salvatorul şi victima

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 Scuturaţi şi strigaţi

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Victima reacţionează?

DA
• Căutarea leziunilor
• Stabilirea diagnosticului
• Acordarea primului ajutor

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Reacţionează victima?

NU
• Strigaţi după ajutor
• Aşezaţi victima în decubit dorsal şi
eliberaţi-i căile aeriene
• Verificaţi respiraţia

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Eliberarea căilor aeriene
• Hiperextensia capului
• Ridicarea mandibulei
• Dacă se suspicionează
leziune de coloană
vertebrală cervicală:
• Subluxaţia
mandibulei
Verificarea respiraţiei
• Priviţi expansiunile toracelui
• Ascultaţi sunetul respiraţiei
• Simţiţi pe obraz aerul expirat
• Toate acestea nu trebuie să
dureze mai mult de 10 secunde
după care hotărâţi dacă
pacientul respiră sau nu
Respiră victima?

DA
• Dacă situaţia permite, aşezaţi victima într-o
poziţie laterală de siguranţă
• Sunaţi după ajutor
• Reevaluaţi periodic starea pacientului

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 Poziţia laterală de siguranţă
Faza I

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 Poziţia laterală de siguranţă
Faza II
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 Poziţia laterală de siguranţă
Faza III
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 Poziţia laterală de siguranţă
Faza IV

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Respiră victima?

NU
• Solicitaţi ajutor calificat
• Aplicaţi podul palmei în zona centrală a toracelui şi cealaltă
mână deasupra
• Începeţi compresiunile toracice la o frecvenţă de 100/minut
• După efectuarea a 30 de compresiuni administraţi 2 ventilaţii

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 Apăsaţi pe stern:
Astfel încât acesta să
coboare 4-5 cm
Ritm: 100 /minut

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 Compresiunile
toracice

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Respiraţia artificială
• Pensaţi nasul victimei
• Ţineţi-i bărbia ridicată
• Inspiraţi adânc
• Încercaţi să aplicaţi cât
mai etanş buzele pe cele
ale victimei
Respiraţia artificială
• Expiraţi continuu (1 sec) în
gura victimei
• Verificaţi dacă i se ridică
pieptul
• Păstraţi-i bărbia ridicată
• Verificaţi mişcările
toracelui
Verificarea revenirii toracelui
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 Resuscitare cardiopulmonară
efectuată de o singură persoană

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Ventilaţia gură-la-nas

• Dacă ventilaţia gură-la-gură este

dificilă
• Dacă gura este serios lezată
• Victima este salvată de la înec
• Resuscitarea este facută de un
copil
• Motive estetice

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Raport
Compresiuni toracice: Frecvenţă ventilaţii

• 30 compresiuni : 2 ventilaţii

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Reevaluarea victimei

• Resuscitarea de bază va fi întreruptă pentru

reevaluarea victimei numai dacă aceasta va
prezenta respiraţii normale

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 Resuscitare numai prin compresiuni toracice

• Când salvatorul nu doreşte sau este în imposibilitate de a

administra ventilaţii gură-la-gură
• Compresiile vor fi aplicate fără întrerupere cu o frecvenţă de
100/minut
• Resuscitarea de bază va fi întreruptă pentru reevaluarea
victimei numai dacă aceasta va prezenta respiraţii normale

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Se continuă resuscitarea
până:

• Soseşte ajutorul calificat şi preia manevrele de

resuscitare
• Victima are semne vitale
• Salvatorul se epuizează

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Este lezată coloana vertebrală
cervicală?

• Dacă este posibil, să se păstreze capul, gâtul şi

pieptul în acelaşi ax
• Extensie minimă a capului
• Preferabilă subluxaţia mandibulei
• Adesea este necesară asistenţa specializată

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 Curăţarea digitală a
cavităţii bucale

• Se va efectua numai pentru

îndepărtarea corpilor
străini solizi, vizibili

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Obstrucţia căilor aeriene la adult
Evaluează
severitatea

Obstrucţie severă a Obstrucţie uşoară a

căilor aeriene căilor aeriene

Încurajează tusea
Inconştient Conştient Continuaţi să evaluaţi dacă
Începe resuscitarea 5 lovituri interscapulare tusea devine ineficientă
de bază 5 compresiuni abdominale înainte ca pacientul să devină
inconştient

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 Obstrucţia căilor aeriene
superioare

• 5 lovituri interscapulare
• Se va verifica obţinerea
dezobstrucţiei după fiecare
lovitură
• Dacă nu s-a obţinut
dezobstrucţia prin lovituri
interscapulare vor fi efectuate
5 compresiuni abdominale

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 Compresiuni

abdominale

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 Pacient inconştient?
Solicitaţi ajutor
Eliberarea căilor aeriene

Algoritmul Nu respiră normal Trimiteţi după defibrilator semiautomat

Solicitaţi ajutor prin 112

DAE RCP 30 : 2
Pana la sosirea defibrilatorului

Eva l uarea
Ri tmului

Nu se indică
Se indică şoc
şoc
Defibrilaţi o singură
dată
150 – 200 J bifazic
360 J monofazic

RCP 2 min RCP 2 min

30 : 2 30 : 2
Până la reluarea
respiraţiilor normale

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Media

• https://www.youtube.com/watch?v=n7kqiAu2gC
8
• https://www.youtube.com/watch?v=Y_M3a1x9u
4c

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 Vă mulțumesc !

Întrebări ?

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.