Facultatea de Medicină

LAVAJUL GASTRIC – LP 3

Semiologie Chirurgicală –III

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 Lavajul gastric- este evacuarea
conținutului stomacal și curățirea
mucoasei de exudate și substanțe
straine prin intermediul unei sonde.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 SCOP:
• Terapeutic
- evacuarea conținutului gastric toxic sau iritant.
• Explorator
- pentru recoltarea sucului gastric și analiza lui.
-evacuarea conținutului gastric ca pregatire pentru
explorarea gastroscopica.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 Indicații:
• Intoxicația alimentara sau cu substanțe toxice.
• Staza gastrica.
• Preoperator la pacienți ce vor fi operați pe stomac,
sau la cei operați în mod urgent.
• Pregatirea pentru fibrogastroscopie
• Ocluzii intestinale

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 Contraindicații
• Cancer gastric
• Ulcer gastric în perioada dureroasă.
• Intoxicația cu substanțe caustice.
• Hepatite cronice, varice esofagiene.
• Boli cardio-vasculare grave, decompensate.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 Pregatirea pacientului:

Psihologica:
➢Se anunța și se explica
tehnica
➢Necesitatea procedurii
ulterioare, importanța
colaborarii sale.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 PREGATIREA MATERIALULUI NECESAR:
Sterile:
,

Sonda gastrica, pensa hemostatica manusi sterile p/u

cel ce executa
procedura

seringa de 20 ml.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 Nesterile:
• - Pilnie, tavița renale, vas de
aproximativ 5l, apa curata de t= 20-25
C, daca e necesara s.g. glaciala se
foloseste apa rece 10-15C , recipient
p/u captarea lichidului de spalatura.

• Medicamente: - carbune activat în

suspensie, sau alt antidot sau
medicament la indicația medicului.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 TEHNICA EFECTUARII:
❖Medicul curant se asează în dreapta pacientului fixează
cu mîina stingă capul pacientului.
❖Pacientul este rugat sa deschidă gură și să respire
adanc.
❖Se ia sonda sterila, se umezește și se întroduce capatul
ei pîna la peretele posterior al faringelui, cit mai
aproape de rădăcina limbii.
❖Pacientul este rugat să înghită prin deglutiție, sonda
patrunde în esofag, și prin mișcari blînde de împingere
se ajunge pîna în stomac(la marcajul 40-50cm la arcada
dentara). Prin sonda apare suc gastric, iar daca nu apare
nimic se aspira cu seringa pentru a ne asigura că sonda
a ajuns în stomac.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

➢ I fază: la capătul extern se uneşte pâlnia, se coboară la nivelul
genunchilor bolnavului. Prin ea se elimină conţinutul gastric. Pâlnia se
ţine înclinată (se evită pătrunderea aerului) se toarnă 1l apă. Pâlnia se
ridică treptat cu 25 cm. mai sus de nivelul gurii. Se aşteaptă până apa
coboară la gâtul pâlniei.

➢ II fază: Pâlnia se coboară la nivelul iniţial (poziţia pâlniei verticală). Apa

cu conţinutul gastric umple repede pâlnia. Lichidul se varsă în vas.
Procedura se repetă până când apa de spălătură va ieşi curata. Dacă în
sonda apare sânge procedura se întrerupe. Dacă după intoxicaţii au
trecut multe ore şi o parte de produse sunt în intestin, după spălătura
gastrică se introduce prin sonda 6 – 10 ml sulfat de magneziu. Pentru
analiza de laborator, lichidul de spălătură gastrică se colectează din prima
porţie, într-un vas curat cu capac. Se completează bonul de analiză

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
.
SUPRAVEGHEREA PACIENTULUI

COMPLICAȚII POSIBILE:
▪ Senzații de greața și voma.(sonda se îndepărtează imediat).
▪ Sonda poate patrunde în laringe:apare reflexul de tuse,
pacientul se înrosește la față apoi devine cianotic, se sufocă.
▪ Sonda se poate înfunda cu resturi alimentare
▪ Se pot produce bronhopneumonii de aspiratie.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 PROFILAXIA COMPLICAȚIILOR:

• De respectat tehnica efectuării sondajului gastric

• Este contraindicată manevrarea brutala a sondei,
ceea ce poate duce la traumatizarea faringelui sau
esofagului.
• Urmarirea atentă a starii pacientului în timpul
procedurii.
• Când se îndepartează sonda de urmărit -
conținutul ei sa nu se scurgă în faringe.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Media

• https://www.youtube.com/watch?v=tP8SXuK2ve
I
• https://www.youtube.com/watch?v=PfnSE-
WBz64
• https://www.youtube.com/watch?v=bCWrRMIDJ
NU

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 Vă mulțumesc !

Întrebări ?

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.