CERERE–CAZURI SPECIALE EVALUARE NAȚIONALĂ 2022 – clasa a VIII-a

Nr. de înregistrare școală: ________________

DOAMNĂ/DOMNULE DIRECTOR

Subsemnatul/a _______________________________________________________________, în
calitate de părinte/tutore/reprezentant legal al copilului:
________________________________________________________, elev în clasa a VIII-a la unitatea de
învățământ _____________________________________________________________________, din
localitatea ___________________________________________, județul Timiș, prin prezenta, vă rog să
asigurați susținerea probelor de examen din cadrul (bifați căsuța/căsuțele corespunzătoare) evaluării naționale
2022 la clasa a VIII-a în conformitate cu legislația referitoare la asigurarea egalității de șanse pentru elevii cu
deficiențe și tulburări de învățare, în baza:
certificatului de orientare școlară și profesională CJRAE Timiș cu nr. ____________ din data
_________SAU a certificatului de încadrare în grad de handicap nr._________din data_______ SAU a
adeverinței medicală eliberată de comisia medicală de orientare școlar-profesională sau de medicul specialist
nr. ____________ din data____________.

Bifați căsuța corespunzătoare tipului de deficiență/precizați tipul de deficiență:

 particularități ale  particularități ale  Disgafie  Discalculie  Dislexie

deficiențelor de vedere deficiențelor de auz
 Tulburări de spectru  Deficit de atenție  Hiperactivitate  Tulburări de dezvoltare
autist intelectuală
 Altele tulburări de neurodezvoltare (precizați):

 Alte deficiențe (precizați):

Solicit adaptarea procedurilor de examen cu următoarele măsuri:

Anexez:
- Copii după actele doveditoare ale deficienței valabile la momentul depunerii cererii/examenului;
- Copie după certificatul de naștere/cartea de identitate a candidatului;
- Copia cărții de identitate a psihoterapeutului personal propus ca însoțitor și adeverință din care să
reiasă această calitate.

Date de contact ale părinților/reprezentanților legali ai candidatului:

Telefon: ____________________________, e-mail: ________________________________________

Data: Semnătura _______________________________

Doamnei/domnului director