Domnule Director,

Subsemnatul(a)......................................................................,elev(a)in

clasa .............zi,profil.................................,calificarea..........................................,

an scolar.....................,solicit decontarea contravalorii abonamentului pentru

luna...............................,anul................,din localitatea de resedinta.......................,

la Liceul Tehnologic ,,Al.I.Cuza’’ Barlad,pe o distant de ...........km.

Anexez prezentei facture + chitanta/abonamentul eliberate de societatea de

transport in comun.

Data, Semnatura,