\ OXIGENOTERAPIA PRI SONDA NAZAL, DEFINITIE!M! -este o metoda terapeutica de mare importanta care se aplica in toate tipurile'de insuficienta respiratorie cand viata pacientului este amenintata, SCOPUL!!! -pentru asigurarea unei cantitati corespunzatoare de oxigen la tesuturi prin combaterea hipoxiei determinata de: *scaderea oxigenului alveolar ‘ *diminuarea hemoglobinei *tulburari in sistemul circulator Surse de oxigen : statia centrala de oxigen,microstatie,buteliu cu oxigen. Precautii in folosirea surselor de.oxigen -deoarect oxigenul favorizeaza combustia,prezenta Sa trebuie atentionata -pacientii si vizitatorii vor fi atenticnati asupra pericolului fumatului sau al unei flacari in preaima sursei de oxigen -se vor verifica echipamentele electrice din incaperea respectiva -se yor evita utilizarea materialelor zeneratoare de electricitate(materialele sintetice) si a materialelor inflamabile(uleiuri,alcool) -aparatele de monitorizarea sau aspitare vor fi plasate in partea opusa sursei de oxigen -transportul buteliilor cu oxigen se face pe carucior,evitandu-se lovirea lor in timpul transportului -buteliile cu oxigen vor fi asezate in pozitie verticala,pe un suport si fixate de perete cu inele metalice, Jeparte de calorifer sau soba,-cunoasterea de catre personalul care manevreaza oxigenul a locului de amplasare a extinctoarelor si a modului de utilizare a acestora, Administrarea oxigenului prin sonda nazala este metoda cea mai frecvent utilizata si permite administrarea oxigenului in concentratie de 25-48%,Ea poate fi utilizata si pentru o terapie pe termen lung ; nu poate fi utilizata la pacientii cu afectiuni ale mucoasei nazale. of Elemente de urmarit: -apreciered raspunsului terapeutic al administrarii oxigennului(observarea culorii tegunientelor,masurarea respiratiei si pulsului) -supravegherea pacientului pentru depistarea semnelor de toxicitate sau de aparitie a unor complicatii -supravegherea echipamentului de administrare a oxigenului (presiune,debit etc.) si permeabilitatea sondei -acordarea suportului psihic al pacientului pe timpul administrarii oxigenului si combaterea oricarei cauze de disconfort. Echipamentul necesar administrarii oxigenului: -sursa de oxigen -umidificator(recipient petru barbotarea oxigenului continand apa sterila) Neumidificat,oxigenul este iritant pentru mucoasa respiratorie : -sonda nazala sterila(din material de plastic) -maierial adeziv(leucoplast) pentru fixarea sondei -manusi de caucite Pregatirea pacientului: *psihica-daca este constient,se informeaza pacientul asupra necesitatii administrarii oxigenului si i se explica procedura pentru a obtine colaborarea ; se asigura pacientul de inofensivitatea procedurii si de luarea tuturor masurilor de precautie*fizica-asezarea pacienntului in pozitie corespunzatoare(daca este posibil:pozitie semisezand,care favorizeaza expansiunea pulmonara) ; se yerifica permeabilitatea cailor respiratorii ; asamblarea echipamentului TEHNICA -asistenta se spala pe maini si imbraca manusile -efectueaza dezobstruarea cailor aeriene -masoara lungimea sondei,pe obraz,de la nara Ja tragus(lobul urechii)-aprox 6-8 em. “se umecteaza sonda cu apa sterila pentru facilitatea introducerii sondei si prevenirea lezarii mucoasei se introduce sonda in narina perpendicular pe planul fetei pentru a | nu lovi comnetele nazale(cand se inclina in sus) sau planseul fosei | nazale(cand se inelina in jos) si se fizveaza pe obraz cu benzi de j Jeucoplast Sonda trebuie sa se gaseasca la un om. sub valul palatin-o distanta tai mica face sa se piarda oxigen la exterior iar sonda mai lunga loveste lueta si produce reflex de voma. 7 -se fixeaza debitul de administrare a oxigen presctierea medicului (aprox 6 V/mim) -oxigenul se umidifica inainte de.aniunge la pacient in barbotoare speciale(pt a nu irita mucoasa respirstorie) se ya administra 02 cu intermitenta la jndicatia medicului si se va suptaveghea debitul -se va mobiliza periodic sonda -se va scoate sonda o data pe zis ului in fumetie de~ | J se va introduce in cealalta narina Reorganizare Ja terminarea tehnicii se va curati e¢! oxigenului -se vor indeparta materialele de unica folosinta si se vor colecta in saci corespunzatori Incidente si accidente hipamentul de adminnisirare a-daca recipientul pentru barbotarea oxigenului se rastoarna,lichidul poate fi impins de oxigen in caile respiratorii ale pacientului asfixiindu-1 -in cazul utilizarii prelungite a oxigenului,in concentratii mari sau la presiuni ridicate,pot aparea *jritare locala a mucoasei *congestie si edem alveolar *hemoragie intraalveolara *artelectazie(turtirea alveolelor pulmonare)=>se va anunta medicul -sonda iese afata deoarece nu a fost introdusa corect -sonda a fost introdusa prea profund si 02 ajunge in stomac, se baloneaza-distensie abdominala=>se va retrage sonda pana aproape de valul palatin