Bumbu Anca-Georgiana

AMG II, seria B, gr 17

Prezentarea si analiza activitatii spitalului judetean “Sf.Andrei”

Spitalul Sf. Andrei este un spital judetean recunoscut atat pe plan local, cat si national.
Totusi la inceputul anilor 2000 a trecut printr-o perioada extrem de dificila, aflandu-se acum in
iminenta incapacitatii de plata
Strategia de management si principiile aplicate pana la finele anilor 2000;
• stabilirea unui sistem de management simplu;
• conducerea era formata in exclusivitate din persoane care lucrasera in spital timp
de mai mult de 30 de ani;
• oferirea de servicii medicale catre pacienti si medicii de familie a unei game
selective, de calitate superioara;
• incurajarea spitalului spre utilizarea celor mai moderne si eficiente tehnici de
deservire;
• lucrul cu autoritatile, abilitatea pentru asigurarea celor mai inalte standard de
control al calitatii;
• oferirea de servicii tehnice, pentru investigatiile medicale, superioare pacientilor,
prin utilizarea de echipamente de ultima ora;
• imbunatatirea eficientei spitalului, prin simplificarea procedurilor operationale;
• dezvoltarea unor relatii pozitive cu pacientii, medicii de familie si personalul.
In perioada de dezvoltare 1999 si 2010, au existat foarte putine schimbari in metodele
sale de operare sau strategiile abordate. Putin dupa anul 2010 rezultatele financiare au continuat
sa creasca.
In anul 2013, spitalul Sf.Andrei este un spital pentru afectiuni acute, cu 1500 paturi, si 35
sectii.
Printr-o analiza realizata de Comisia CJAS, referitoare la activitatea spitalului, s-au
identificat urmatoarele probleme:
• Numarul de paturi pentru tratarea diagnosticelor in faza acuta prea mare:
612 paturi la 100.000 locuitori fata de media la nivel national 450 paturi la 100.000 locuitori
• proportia de paturi cu tehnologie avansata, foarte ridicata;
 • rata de ocupare a paturilor 63% fata de media nationala de 80%;
• Durata Medie de Spitalizare mai lunga cu peste 8 zile fata de media la nivel national;
• Rata medie de operabilitate in sectia de chirurgie sub 50%;
• Nivelul serviciilor de ingrijire ambulatorie foarte redus;
• Nivelul serviciilor de ingrijire la domiciliu foarte redus;
• Anumite sectii aveau numarul complet de personal pentru acoperirea liniilor de garda, dar
nu aveau pacienti. Cu toate acestea urgentele nu erau acoperite pe toate specialitatile;
• Este situat in zona centrala cu capacitatea de spitalizare, in vecinatatea Universitatii, dar
detine si un Centru de policlinica – ambulatoriu – situate la o distanta de 4 Km.O parte
din cladirea ambulatoriului este revendicata;
• Patru spitale (inclusiv Sf. Andrei) erau cunoscute pentru dificultatile financiare:
• La nivelul regiunii pe langa spitalele publice incep sa apara mici spitale private care ofera
servicii cu tehnologie de ultima generatie si cu durata de spitalizare mai mica.
In decembrie 2014 pentru a trece peste dificultatile cu care se confruntau, a inceput
implementarea unei reorganizari radicale a managementului care a eliminate o parte din sectii.
In iulie 2015 se confruntau cu o scadere a numarului de internari si o crestere a deficitului
bugetar. Medicii si asistentele cu experienta au plecat pentru a obtine posturi in strainatate, astfel
s-a inregistrat o scadere a calitatii serviciilor medicale la nivelul clinicilor.
La sectia de chirurgie nou infiintata, numarul reinternarilor a depasit asteptarile.
PROBLEME IDENTIFICATE:
-cresterea timpului de asteptare;
-cresterea numarului de imbolnaviri a angajatilor;
-insuficienta personalului medical;
-distributia defectuasa a personalului pe sectii;
-management autoritar;
-lipsa procedurilor;
-tensiuni intre cadrele medicale;
-lipsa competentei medicilor;
-lipsa spitalizarii de zi;
-contractare defectuoasa a serviciilor;
-nerealizarea contractului cu CJAS- serviciile realizate lunar cu 100.000 mai mici decat valoarea
contractata;

Realizati ANALIZA PEST pe baza datelor prezentate

Analiza PEST este un instrument folosit in procesul decisional, pentru intelegerea cresterii sau
declinului pietei, precum si a pozitiei, potentialului si directiei de dezvoltare a activitatii.
Analiza PEST reprezinta un instrument de masurare a nivelului activitatii.
PEST este un acronim de la factori Politici, Economici, Socio-culturali si comportamentali si
Tehnologici,
factori ce sunt folositi pentru a evalua activitatea.
Factori Politici (elemente de guvernanta) Factori Economici

-conflicte dintre membrii conducerii -Contractele cu Casa de Asigurari de

spitalului; Sanatate sustin ponderea principala a
-posibila instabilitate politica din incasarilor, tinandu-se cont de
regiune/judet. adresabilitatea spitalului.
-Colaborarea defectuasa intre membrii ai
conducerii principali si secundari de
credite in administrarea unitatilor
sanitare.
 Factori Socio-Comportamentali
-mass media agresiva prin emisiuni televizate
ce dezbat politica interna a spitalului;
-rolul incert al medicului de familie, acesta
nereusind sa indeplineasca statutul de
mediator intre populatia deservita si spital.
-imaginea negativa a orasului
Factori tehnologici
-achizitionarea celui de-al doilea RMN
provoaca o pierdere economica importanta
(prin faptul ca nu exista persoane calificate);
-personalul medical imbatranit are dificultati
in utilizarea aparaturii de ultima generatie.