Sindromul dintilor fracturati

Etichete: Anul 4, Odontologie

Sindromul dintilor fracturati = dureri neasociate cu patologie dentara

Simptomatologie dureroasa la presiune.
Clasificarea fracturilor
1.      Fisurile reprezinta denivelarile vizibile ale dintilor. Frecvent la nivelul dintilor frontali se
formeaza datorita diferentei coeficientului termic dintre smalt si dentina la pacientii care
consuma alimente reci imediat dupa alimente fierbinti, smaltul fiind mai casant se fractureaza
2.      Fractura coronara oblica supragingivala

Clasificarea fracturilor 
Fracturi radiculare oblice greu de diagnosticat, mobilitate anormala, Rx

Fracturi radiculare verticale

Clasificarea Ellis
a.       Ellis gr. I - intereseaza doar smaltul, fisuri sau crapaturi
b.      Ellis gr. II – intereseaza smaltul si dentina, apar sensibilitatea dentara sau durerea, la tineri
mai ales pot aparea modificari pulpare
c.       Ellis gr. III- intereseaza smaltul, dentina si pulpa dentara, insotita de dureri si sangerari
marginale sau centrale
Simptomatologie
a.       Lipsa procesului carios (uneori)
b.      Durere la excitanti termici (rece, cald), chimici (dulce)
Imagine radiologica uneori nesemnificativa
Modalitatea de diagnostic reactia dentara la presiune (rulou sau instrument de cauciuc
special pe care pacientul musca)
Fractura expune dentina si produce miscarea fluidului in canaliculele dentinare si
fluidul stimuleaza nervii producand durerea. Atunci cand nu se mai exercita presiune,
linia   de fractura se inchide.
Protocol de diagnostic al sindromului de dinte fracturat
1.      Anamnaza (traumatisme, bruxism, slefuiri pentru reechilibrari ocluzale)
2.      Examen clinic prin palpare cu sonda dentara a dintelui sau  restaurarii coronare pentru
evaluarea mobilitatii si a santului gingival)
3.      Teste de vitalitate (daca apare durere acuta la stimuli termici, care dispare la indepartarea lor
se poate presupune prezenta unei fracturi)
4.      Examen radiologic
Etiologie
1.      Traumatisme 82% frontalii maxilari (I.c=64%, I.l =15 %, C =3%)
2.      Necunoscute (17%)
3.      Altercatii (17%)
4.      Accidente sportive (15.9%)
5.      Accidente auto (10.8%)
6.      Accidente moto (10.4%)
        Fracturile dentare – etiologie
        Tratamentul fracturilor dentare
        Complicatii
        Pierderea dintelui
        Infectii, abcese
        Aspiratia fragmentului fracturat