Nr……………din…………

Către,
CASA JUDEŢEANĂ DE PENSII NEAMT
Direcţia Economică Evidenţă Contribuabili

Subsemnatul (a)___________________________ CNP _______________________domiciliat (ă)

în localitatea__________________________str.__________________________ nr.____
bl._________ sc.__ ap.__ judeţul_____________, prin prezenta solicit eliberarea adeverinţei
privind datele necesare determinării stagiului de cotizare şi a punctajului mediu pentru:
o depunerea dosarului de pensie : - anticipată / anticipată parţială
 limită de vârstă
 invaliditate
 urmaş
o recalcularea pensiei /adăugare stagiu pentru perioada:_______________________
o atestarea stagiului de cotizare realizat necesar la___________________________

În acest scop depun următoarele acte : copie carte de identitate

Telefon_______________________

Am primit,
Data Semnătura