REFERAT RECUPERARE SOCIO-

PROFESIONALĂ

ELEV: MATEI MARINELA PROFESOR: CRINGANU GEORGE

BFKT BUGET AN III
 PROGRAMUL WILLIAMS

Programul Willliams este unul din programele kinetoterapice utilizate in

patologia coloanei vertebrale lombare, se realizeaza in trei etape si variaza de la un
pacient la altul, in functie de localizarea afectiunii, varsta si profesia lui.
Programul Williams cu cele trei faze ale sale (I, II, III) este orientat in
functie de starea clinica a pacientului.
In perioada acuta, cele mai importante obiective sunt posturarea in pozitii
antalgice (pozitii in care durerea sa se amelioreze), relaxarea generala si a
contracturii musculare lombare. Nu se recomanda inceperea exercitiilor din
programul Williams in aceasta perioada.
In perioada subacuta se initiaza exercitiile Williams cu faza I a acestui
program pentru a asupliza trunchiul inferior, constand in exercitii de remobilizare a
coloanei lombare, basculari de bazin, intinderea musculaturii paravertebrale.
Faza I Williams cuprinde urmatoarele exercitii care trebuie facute de doua
ori pe zi, de cate trei-cinci ori fiecare exercitiu.
Exercitiul 1: Intins pe spate, genunchii indoiti si incet permitandu-le sa cada
pe podea in pozitia intinsa, relaxat; se repeta de cinci ori (pentru promovarea
flexibilitatii lombare si a ischiogambierilor - musculatura posterioara a coapsei).
Exercitul 2: Intins pe spate, se flecteaza si se extind genunchii.
Exercitiul 3: Intins pe spate, flecteaza genunchii, apoi se aduc ambii
genunchi deasupra pieptului si cu ambele maini se trage de genunchi spre piept, se
mentine aceasta pozitie pana se numara la zece, apoi se revine la pozitia de start cu
picioarele intinse; se repeta de trei ori (pentru promovarea flexibilitatii lombare si a
ischiogambierilor).
 Exercitiul 4: Intins pe spate cu picioarele pe podea, mainile unite in spatele
gatului, se ridica un genunchi cat se poate de aproape catre piept; se mentine
pozitia cat se numara pana la zece; se revine in pozitia neutra initiala si se repeta cu
piciorul opus pana fiecare picior a fost indoit de cinci ori (pentru elasticitatea
lombara, ischiogambieri, iliopsoas, pentru a creste puterea musculaturii
abdominale).
Exercitiul 5: Intins pe spate cu mainile deasupra capului si cu genunchii
indoiti, se incearca lipirea zonei lombare de podea si in acelasi timp se contracta
musculatura abdominala; se mentine aceasta pozitie pana la zece si se repeta de
cinci ori (pentru cresterea puterii musculaturii abdominale superioare si inferioare).
Exercitiul 6: In sezut pe scaun cu mainile pe langa corp, aplecarea capului
intre genunchi, permitand mainilor sa ajunga pe podea; se mentine pozitia pana se
numara la trei; se aduce corpul in pozitia initiala; se repeta de cinci ori (pentru
elasticitate lombara si a ischiogambierilor, se creste forta musculaturii lombare
inferioare).
Faza a II-a a programului Williams. Exercitiile din faza a II a trebuie facute
de doua ori/zi timp de patru luni; daca la sfarsitul acestei faze totul se desfasoara
confortabil, se poate trece la faza III.
Exercitiul 7: Intins pe spate, se indoaie ambii genunchi, picioarele sunt pe
podea; se roteste bazinul si picioarele spre stanga si apoi spre dreapta; se repeta de
cinci ori (pentru promovarea elasticitatii lombare si a ischiogambierilor).
Exercitiul 8: Pe spate cu ambele mebre inferioare intinse, se aduce piciorul
drept pe genunchiul stang; se roteste genunchiul flectat spre dreapta si apoi spre
stanga in masura confortului; se repeta apoi cu membrul inferior opus, de cinci ori
de fiecare parte (pentru elasticitatea rotatoare a soldurilor).
 Exercitiul 9: Intins pe spate, se ridica un picior deasupra podelei, se mentine
pana numarati la zece, apoi se revine cu piciorul pe podea; se repeta de cinci ori
(pentru cresterea fortei musculaturii abdominale).
Exercitiul 10: In ortostatism: genoflexiuni cu mainile in sprijin pe spatarul
scaunului, spatele perfect drept, calcaiele raman pe sol.
Exercitiul 11: In picioare, tinand mainile pe un scaun/masa, genoflexiune cu
revenire in pozitia initiala (pentru cresterea fortei musculaturii anterioare a
coapsei-cvadriceps).
Exercitiul 12: In picioare, relaxat prin inspir si expir amplu, se apleaca in
fata usor trunchiul din solduri, cu genunchii intinsi; se incearca atingerea podelei
cu degetele mainilor; se repeta de cinci ori (pentru elasticitatea lombara).
In perioada cronica se continua cresterea supletii lombare si tonifierea
musculaturii slabe, cresterea supletii lombare prin exercitii de basculare a bazinului
cu Faza III a programului Williams care cuprinde urmatoarele exercitii:
Exercitiul 13: Intins pe spate cu o perna sub cap, soldurile si genunchii sunt
flectati, picioarele pe podea, cu calcaiele destul de apropiate de fese; pacientul
preseaza ferm lomba pe podea, contractand muschii fesieri si abdominali. Apoi
este basculat bazinul prin ridicarea feselor de pe podea, dar cu mentinerea
contactului lombei aplatizate; cea mai frecventa eroare este reprezentata de
ridicarea si a zonei lombare impreuna cu fesele, crescand astfel curbura lombara si
obtinand efectul contrar - accentuarea durerii; se efectueaza de zece ori de doua
ori/zi, treptat ajungandu-se la 20 de doua ori/zi la cei peste 50 ani, respectiv 40 de
doua ori/zi la ceilalti.
Gradat, dupa o perioada de timp, flexia soldurilor si a genunchilor este
redusa pana ajung sa fie intinse complet, iar dupa patru saptamani se poate trece la
exercitiile din picioare.
 Exercitiul 14: In picioare, cu spatele la perete si calcaiele la 25-30 cm de
acesta; se aplica sacrul si lomba aplatizate pe perete; se apropie treptat calcaiele de
perete, mentinind contactul lombei cu acesta.
Exercitiul 15: Decubit dorsal: se executa bicicleta, cu pelvisul mult basculat
inainte.
Este important de mentionat ca aceste exercitii nu sunt standard si se
recomanda ca ele sa varieze in functie de pacient si anume: de localizarea
afectiunii, varsta si profesia pacientului. De exemplu, pentru cei a caror activitate
profesionala consta in utilizarea mainilor si aplecarea in fata a trunchiului,
programul trebuie sa fie axat pe consolidarea sistemului vertebral si a
ischiogambierilor. Pentru cei care stau mult in picioare, programul se orienteaza pe
tonifierea musculaturii de sustinere pe verticala a coloanei vertebrale.