Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
11019/2018/01-02 Anexa 1
Prospect
Profast aparţine unui grup de medicamente numit anestezice generale. Anestezicele generale sunt
utilizate pentru a provoca o stare de inconştienţă (somn profund) în cursul desfăşurării intervenţiilor
chirurgicale sau a altor proceduri. De asemenea acestea pot fi utilizate pentru sedarea dumneavoastră
(să vă facă somnoros fără să vă adoarmă).
Nu utilizaţi Profast
- la pacienţii alergici (hipersensibili) la propofol sau la oricare dintre celelalte componente ale
acestui medicament
- la pacienţii alergici (hipersensibili) la soia sau alune
- la pacienţii cu vârsta de 16 ani sau mai puţin, pentru sedare în unitatea de terapie intensivă
1
Trebuie de asemenea acordată atenţie când se administrează Profast la copii cu vârsta sub 3 ani.Totuşi,
datele disponibile în prezent nu sugerează faptul că utilizarea acestuia este mai puţin sigură decât la
copii mai mari. Siguranţa privind administrarea de propofol pentru sedarea copiilor şi a adolescenţilor
cu vârsta de 16 ani şi mai mică în unitatea de terapie intensivă nu a fost demonstrată.
În general, Profast trebuie administrat cu precauţie la vârstnici sau pacienţi slăbiţi fizic.
Înainte de a vi se administra Profast, spuneţi medicului anestezist sau medicului de la terapie intensivă
dacă aveţi:
- boli de inimă
- boli de plămâni
- boli de rinichi
- boli de ficat
- convulsii (epilepsie)
- o presiune crescută în cap (presiune intracraniană crescută). În asociere cu tensiunea arterială
scăzută, cantitatea de sânge care ajunge la creier poate fi redusă.
- concentraţii modificate ale grăsimilor în sânge. Dacă vi se administrează nutriţie parenterală
totală (hrănire prin vene), trebuie monitorizate concentraţiile de grăsimi în sângele
dumneavoastră.
Dacă sunteţi într-una din următoarele situaţii, acestea trebuie tratate înainte ca dumneavoastră să vi se
administreze Profast:
- insuficienţă cardiacă
- când cantitatea de sânge care ajunge la ţesuturi este insuficientă (insuficienţă circulatorie)
- probleme severe cu respiraţia (insuficienţă respiratorie)
- deshidratare (hipovolemie)
- convulsii (epilepsie)
În cursul sedării cu Profast, pot să apară mişcări necontrolate ale corpului. Medicii vor lua în
considerare modul în care aceste manifestări pot influenţa procedurile chirurgicale efectuate sub
sedare şi vor lua precauţiile necesare.
Ocazional, după anestezie, poate apărea o perioadă de inconştienţă asociată cu rigiditate musculară.
Această situaţie impune supravegherea de către personalul medical nefiind necesar un alt tratament. Se
va rezolva spontan.
Injectarea de Profast poate fi dureroasă. Poate fi utilizat un anestezic local pentru a reduce această
durere, dar acesta poate avea propriile reacţii adverse.
2
- medicamente care relaxează muşchii, de exemplu suxametoniu
- benzodiazepine (medicamente contra anxietăţii), de exemplu valium
- medicamente parasimpatolitice (medicamente care inhibă acţiunea sistemului nervos
parasimpatic care controlează contracția musculaturii netede, reglează contracțiile muşchiului
inimii sau care stimulează sau inhibă secreţia glandulară)
- medicamente care afectează multe funcţii interne din organism, cum ar fi bătăile inimii, cum
este atropină
- medicamente împotriva durerii puternice, de exemplu fentanil
- alcool etilic
- neostigmină (un tratament pentru slăbiciune musculară)
- ciclosporină (utilizată pentru a preveni respingerea unui organ).
Sarcina şi alăptarea
Adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua orice
medicament.
Profast nu trebuie administrat femeilor gravide decât dacă este absolut necesar.
Dacă alăptaţi, trebuie să întrerupeţi alăptarea şi să îndepărtaţi laptele timp de 24 ore după ce vi s-a
administrat Profast. Profast trece în cantităţi mici în laptele matern.
Doze
Profast vă va fi administrat de către anestezistul dumneavoastră sau medicul curant din unitatea de
terapie intensivă.
Cantitatea de propofol de care aveţi nevoie depinde de vârsta, greutatea, starea dumneavoastră fizică şi
profunzimea somnolenţei sau somnului de care este nevoie. Medicul vă va administra doza corectă
pentru a începe şi susţine anestezia sau pentru a obţine nivelul necesar de sedare, urmărind cu atenţie
răspunsul dumneavoastră şi semnele vitale (puls, tensiune arterială, respiraţie, etc). Acestea pot fi
influenţate, de asemenea, de alte medicamente pe care le utilizaţi. Cei mai mulţi oameni au nevoie de
1,5-2,5 mg/kg greutate corporală pentru a deveni somnoroşi sau pentru a adormi şi apoi de 4 până la
12 mg/kg greutate corporală şi oră după aceea. Pentru sedare, de obicei sunt suficiente doze de 0,3
până la 4,0 mg propofol pe kilogram greutate corporală şi oră.
Adulţi
Pentru sedare în cursul intervenţiilor chirurgicale şi al procedurilor de diagnostic la adulţi, cei mai
mulţi pacienţi vor avea nevoie de 0,5 -1 mg propofol pe greutate corporală timp de 1 până la 5 minute
pentru instalarea sedării. Menţinerea sedării poate fi făcută prin perfuzarea treptată de Profast până la
gradul de sedare dorit. Cei mai mulţi pacienţi au nevoie de 1,5 - 4,5 mg propofol pe kilogram greutate
corporală şi oră.
3
Perfuzia poate fi suplimentată prin administrarea în bolus a 10-20 mg propofol (0,5-1 ml Profast 20
mg/ml) dacă este necesară o creştere rapidă a profunzimii sedării.
Profast este administrat prin injecţie sau pefuzie într-o venă, uzual pe spatele mâinii sau în antebraţ.
Medicul dumneavoastră anestezist poate utiliza un ac sau o canulă (un tub fin din plastic). Poate fi
utilizată o pompă electrică pentru administrarea injecţiei în cursul intervenţiilor chirurgicale cu durată
lungă şi pentru utilizarea în unităţi de terapie intensivă.
Pentru vârstnici şi persoanele slăbite fizic pot fi necesare doze mai mici.
Copii şi adolescenţi
De obicei, la copii şi adolescenţi este necesară administrarea de doze puţin mai mari. Doza trebuie
adaptată în funcţie de vârstă şi/sau greutate corporală.
Când este utilizat pentru sedare, Profast nu trebuie administrat timp de mai mult de 7 zile.
Este puţin probabil să se întâmple aceasta având în vedere că dozele care vi se administrează sunt
controlate cu atenţie.
Dacă vi se administrează accidental o supradoză, aceasta poate duce la scăderea funcţiei inimii, a
circulaţiei sângelui şi a respiraţiei. În acest caz medicul dumneavoastră va aplica imediat orice
tratament este necesar.
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului
dumneavoastră sau farmacistului.
Ca toate medicamentele, Profast poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.
Aceste reacţii adverse depind de doza de propofol administrată dar, de asemenea, şi de tipul de
premedicaţie şi de alte medicamente administrate concomitent.
4
Rare (afectează 1 până la 10 utilizatori din 10 000)
anafilaxie (o reacţie alergică severă)
stare euforică (a se simţi fericit) şi excitare sexuală în cursul recuperării
dureri de cap
vertij (ameţeli cu senzaţie de învârtire)
frisoane şi senzaţie de frig în perioada de recuperare
mişcări epileptiforme (asemănătoare crizelor de epilepsie)
bătăi neregulate ale inimii (aritmii) în cursul recuperării
tuse în perioada recuperării
modificări de culoare ale urinei
febră postoperatorie
cheaguri de sânge (tromboze) şi inflamaţii ale vaselor de sânge (flebită)
înroşire şi umflare la nivelul pielii (eritem)
tensiune arterială mică (hipotensiune arterială)
bronhospasm (o stare care determină dificultăţi la respiraţie)
greaţă sau vărsături
Atunci când Profast este administrat asociat cu lidocaină (un anestezic local utilizat pentru a reduce
durerea la locul de injectare), pot să apară rar anumite reacţii adverse:
- ameţeli
- vărsături
- somnolenţă
- convulsii
- o încetinire a bătăilor inimii (bradicardie)
- bătăi neregulate ale inimii (aritmii cardiace)
- şoc
6. INFORMAŢII SUPLIMENTARE
Ce conţine Profast
- Substanţa activă este propofol.
Fiecare ml emulsie injectabilă/perfuzabilă conţine propofol 20 mg.
Fiecare flacon a 50 ml conţine propofol 1000 mg.
- Celelalte componente sunt ulei de soia rafinat, trigliceride cu lanţ mediu, glicerol, lecitină din
ou, oleat de sodiu, hidroxid de sodiu (pentru ajustarea pH-ului) şi apă pentru preparate
injectabile.
Mărimi de ambalaje:
Flacon din sticlă incoloră (tip II) a 50 ml, prevăzut cu dop din cauciuc bromobutilic, de culoare gri.
Mărimea ambalajului: cutii cu 1 şi 10 flacoane
Fabricanţii
Peckforton Pharmaceuticals Limited
Crewe Hall, Crewe, CW1 6UL,
Marea Britanie
6
UAB Norameda
Meistru 8a, Vilnius, 02189
Lituania
Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European sub
următoarele denumiri comerciale:
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Următoarele informaţii sunt destinate numai medicilor şi personalului medical:
Profast trebuie administrat numai în spital sau în unităţi cu spitalizare ambulatorie echipate în mod
corespunzător, de către medici specialişti în domeniul anesteziei sau în îngrijirea pacienţilor din
unitatea de terapie intensivă.
Trebuie monitorizate constant funcţiile circulatorie şi respiratorie (exemplu ECG, pulsoximetrie) şi
trebuie avute la dispoziţie permanent echipamente pentru menţinerea căilor respiratorii ale pacientului,
ventilaţie artificială şi alte facilităţi pentru resuscitare.
Când Profast se administrează în perfuzie, se recomandă ca echipamente cum sunt biurete, pipete,
seringi automate sau pompă volumetrică de perfuzie trebuie utilizate totdeauna pentru a verifica viteza
de perfuzare.
Flacoanele trebuie bine agitate înainte de administrare. Dacă după agitare se remarcă două straturi,
emulsia nu trebuie utilizată.
7
Utilizaţi numai preparatul omogen şi flacoanele integre.
Pentru utilizare unică. Orice cantitate de emulsie rămasă după utilizare trebuie îndepărtată.
Înainte de utilizare, membrana din cauciuc trebuie curăţată utilizându-se spray cu alcool sau un
tampon îmbibat cu alcool. După utilizare, flacoanele deschise trebuie îndepărtate.
Profast este o emulsie conţinând lipide fără conservanţi antimicrobieni şi poate favoriza creşterea
rapidă a microorganismelor.
Emulsia trebuie extrasă aseptic într-o seringă sterilă sau set de administrare, imediat după desigilarea
flaconului. Administrarea trebuie să înceapă fără întârziere.
Pe toată durata perfuzării, trebuie menţinută asepsia atât pentru Profast cât şi pentru echipamentul de
perfuzie. Pentru coadministrarea altor medicamente sau fluide adăugate la Profast, linia de perfuzie
trebuie făcută în apropiere de locul canulei, utilizând o piesă conectoare în formă de Y sau o valvă cu
trei căi.
Profast se administrează nediluat prin perfuzie intravenoasă continuă. Profast nu trebuie administrat
prin injectare repetată în bolus pentru menţinerea anesteziei.
Profast nu trebuie amestecat cu alte soluţii injectabile sau perfuzabile. Cu toate acestea, Profast poate
fi administrat simultan cu soluţie injectabilă de glucoză 50 mg/ml (5%), soluţie injectabilă de clorură
de sodiu 9 mg/ml (0,9%) sau clorură de sodiu 1,8 mg/ml (0,18%) şi glucoză 40 mg/ml (4%) şi soluţie
injectabilă de lidocaină 10 mg/ml (1%) fără conservanţi, printr-o piesă conectoare în formă de Y
aproape de locul injectării.
Profast şi orice echipament pentru perfuzii conţinând Profast sunt de unică utilizare şi destinate
individual pacientului. După utilizare, soluţia de Profast rămasă trebuie îndepărtată.
Când Profast este perfuzat nediluat, se recomandă utilizarea întotdeauna de echipamente cum sunt
biurete, pipete, seringi automate sau pompe volumetrice de perfuzie, pentru controlul vitezei de
perfuzare.
Ca de obicei pentru emulsiile lipidice, perfuzarea de Profast pe calea unui sistem de perfuzare unic nu
trebuie să depăşească 12 ore. După 12 ore, sistemul de perfuzie şi flaconul de Profast trebuie
îndepărtate sau înlocuite dacă este necesar.
Profast nu trebuie amestecat cu alte soluţii perfuzabile sau injectabile. Cu toate acestea, soluţia
injectabilă de glucoză 5% g/v, soluţia injectabilă de clorură de sodiu 0,9% g/v sau soluţia de clorură de
sodiu 0,18% g/v şi glucoză 4% g/v pot fi administrate printr-un dispozitiv ataşat la locul canulei.
Pentru a reduce durerea la locul de administrare, Profast trebuie administrat într-o venă mai mare sau
poate fi administrată soluţie injectabilă de lidocaină înainte de inducerea anesteziei cu Profast.