Sunteți pe pagina 1din 2
COLEGIUL MEDICILOR DIN ROMANIA Colegiul Medicilor Dolj Tae ee AVIZ ANUAL privind exercitarea profesiei de medic din data de 05.10.2022 Titular: TIUCU ANDREEA 1917006032 Centificat de membru nr. 102120 clin data de 06.09.2021 Prin prezenta se certificti faptul cit titularul are dreptul de a profesa ca medic, astfel: Spectaltii Medicale ‘Specialitate: PSIHIATRIE Grad profesional: Medi rezident Drept de practica: Drept de practicd supravegneatl (2) Poli asigurare: seria MD nr. 2001028948 fncheiat’ la Buroins Romania Asigurare-Reasigurare S.A. ‘Valabilitate aviz: 08.10.2022 - 04.10.2023 Nota: 1. Titular ate dept 8 prostive pofesia conform prevedrilor de mai sus nana in specail i ate este avira numa i neal de tmp pent ere exit azul anal al CMR 2 Avizarea se face anual, pe baz asigure de rispnsere civil pete greg nactiitaten profesional, vlablt pent nul respect ‘Mention prvind dreptal de prctck (1) competenelinitate a baa cor till poste desFgura setvitarea runs ca angajat a uitilesanitare pbice private, tn condtite Oxdonanel ‘Guvernului ar. 12009 privind orzanicarea si fnataeareiden atu aprbta pra Legea a. 1082012, cu modifcile complete ultra, sie (Ontiutui Miistrlas Sinan. 52772011 peneu aprobarea Normelor metodoogice privind incadarea yi etiviatea medical cu competene itt, (@) dept de proctiedsupravegheata tn aciviaten de medic recdent nana nial stare credits, ty conditile edonanet Guvernalu ne 18/2009 pevind ‘orgoniate i finansta rezidenfatuli, proba pin Legen nr. 1092012, eu compete ulteione, ale Ordinului Miniteru Sinai Public al Iministralui dcaf, erctii i ineretuhi nr, 1L41/1386/2007 privind mod de efectuse a preps pein ezdeniat in specie previzte de NNomevclatnl specialitilee medcsle, medico-denare si fanmoceutce pent toeaun do asstenys medical, cu model «complete wkeroae (8) dept de practic supravegheatd in baza cua alsa poate desfaguraactivitatea numa I ui suite publi, inelusvin cabinet medcale individual, sub ipdemarea nu medic cu dept debra practice a func de specaitate i cat fos confunat medic ezdent, in conde Ordonameh Guvernli a. 182000 privindorganiztea i fnanarea rezdenpitu, aprobata pra Legea nt, 108/202, cu complete uerowe. ‘SUL MEDICS DOr ‘ONSILIUL JUDETE an S i ins b-L0-202 § . sees hj ata SC) prenumele + codul numeric personal LIEN GOS. AGI, ems in orasul LS Se. Subsemnatuifa,rumele LUC act de identitate . sop OMAl, aaMts ud 22,8. diy Ct dow ap. ./2.., Sectortil (judetul) codul postal 12..0,.2.11, posesor(oare) at (3) Certificatulul de membru al Colegiului Me Q2N2G. din data 06.09.0001, cu Cod parafa bebulelcd.teed vi rog sa imi aprobati acordarea virei anuale pe certificatul de membru al Colegiului Medicilor din Romania, Cuin Ig Fc0GO3L Anexez, prezentei cereri copia politei de asigurare civil8 pentru greseli in activitatea profesional pentru fiecare specialitate in parte, certificat’ conform cu originalul, copie dupa Ci/buletin/pasaport si ‘copie dupa formularul de avizare { partea a 2-a din certificat ). Anexez, de asemenea, documente doveditoare pentru completarea punctajul EMC ( in cazul in Care nu sunt completate pe site-ul www.cmdj.ro ) pe care le declar conforme cu originalul, Declar pe propria raspundere c&: C1 Nu au intervenit modificari in datele furnizate de subsemnatul in formularul de inscriere tn Colegiul Medicilor Dolj si in cazul in care vor interveni modificdri le voi comunica intr-un termen de maximum 30 de zile. [4Datele furnizate cu ocazia inscrierii s-au modificat dup cum urmeaza: POMICILIVL MAL OULETIAL { ] Locul/Locurile de muncé actuale (obligato: SPITAWL CUMC he euao Ps Sunt de acord ca datele de contact pe care vi le comunic mai jos sa fie folosi Medicilor Dolj si numai in interesul actiyitatii mele, telefon (obligatoriu)...... QL 22.264. e-mail (obligatoriu - unic si personal pentru fiecare medic} Domnului Presedinte al Colegiului Medicilor din Dol} ‘Acte necesare peru lberares avitull anus de bed practic 2022 MGererede aoréare a avizvul anual 2022(ATENTIE} TOATE rubrics vo completate conform ormuarubilocl sa lacule de munco, para, telefon, tmal(unc penta fieare medic), semratura sparta I!) Cree incomplete nu vor luateincensideare.2.asiguate de malpraxisocheiata pe anal ‘especti~ copie conform eu orignal (unde este cazul se specif fecare speciaitate ia pats) 3Cope Buletin de dentate / Cate deidentate~ conform 8 orighatu 4 Invadueerea punctelor EMC pe site: www.

S-ar putea să vă placă și