Denumirea societăţii......................................................................................

Sediul social al societăţii................................................................................

CUI.....................................; Nr. Reg. Com...................................................
Telefon............................................................................................................
Nr. de înregistare....................data..................................................................

Către,
Direcţia Sanitară Veterinară şi pentru Siguranţa Alimentelor Cluj

Subsemnatul ………………………..……………............ în calitate ...........………..………..… al

SC/PF/AF............................………………….….cu sediul social în loc………………………..…,
str. ………….………………………………………….………., nr…….…., jud……………….., CUI
………………………, proprietar al obiectivului …………………………..………………., din localitatea
………………………., str. …………………….….………, nr. ……., codul poştal ……………………..,
judeţul ………………….………, telefon ………….……………..……….., e-mail
…………………………………………….……… solicit:

ÎNREGISTRAREA SANITARA VETRINARĂ ŞI PENTRU SIGURANŢA ALIMENTELOR

PENTRU UNITATEA DE VÂNZARE CU AMĂNUNTUL,
• pentru obiectivul ……………………………………………………………………………....
în care se desfăşoară următoarele activităţi ( Codurile CAEN ):……………………………………...
…………………………………………………………………………………………………………
1. ……………..……………………………………………………………………………..…...,
2. ……………………………………………………………………………………………...…,
3. ………………………………………………………………………………………………....
4. ………………………………………………………………………………………………
• Numărul de vehicule utilizate în activităţile desfăşurate:
mai puţin de 5 …………., între 6 şi 10 ……….., între 11 şi 50 ………………., peste 50 …………..
• Sursa de apă utilizată este : din reţeaua publică ……………., sursă proprie …………….......
• Perioada din timpul anului în care se desfăşoară activitatea activitatea: ……………………...
• Numărul persoanelor angajate în cadrul unităţii: ……………………………………………..
• Produsele care vor fi comercializate către alte unităţi cu vânzare cu amănuntul vor fi obţinute în
cantitate maximă de ……………………………………………..……/săptămână.
• Produsele vor fi comercializate direct către consumatorul final prin:
- unităţi cu amănuntul aparţinând producătorului în număr de …………………………….., cea mai
depărtată aflată la …………… km de locul de producere, din judeţ;
- valorificare la locul de producere: …………………………………………………..………..;
- valorificare prin comandă pe internet: ……………………………………………………...…
• Produsele comercalizate provin din:
- gospodăriile proprii în număr de ……………, aflate în localitatea …………………...……..;
- unităţi autorizate / înregistrate sanitar veterinar ……………………………………………...;
- gospodăriile proprii şi unităţi aprobate sanitar veterinar ……………...………………………

"Notă : sunt / nu sunt - de accord cu prelucrarea datelor cu caracter personal în scopul pentru care au
fost furnizate, respectiv autorizare / înregistrare sanitară veterinară / soluționare petiții, etc"

Data Nume, prenume şi

semnătura reprezentant legal

1
 DOCUMENTAŢIA
NECESARĂ OBŢINERII DOCUMENTULUI DE ÎNREGISTRARE SANITARĂ VETERINARĂ şi
pentru SIGURANŢA ALIMENTELOR PENTRU UNITĂŢILE DE VÂNZARE CU AMĂNUNTUL

1. CERERE DIN PARTEA UNITĂŢII

2. COPIE CERTIFICAT UNIC DE ÎNREGISTRARE EMIS DE OFICIUL REGISTRULUI
COMERŢULUI de pe lângă TRIBUNALUL CLUJ;
3. CERTIFICATUL CONSTATATOR EMIS DE OFICIUL REGISTRULUI COMERŢULUI cu
specificarea codurilor CAEN în baza cărora se va desfăşura activitatea derulată la beneficiari și / sau
în afara sediilor proprii, pentru punctul de lucru UNITATE MOBILĂ (FAST FOOD MOBIL);
4. SCHIŢA UNITĂŢII ( în ansamblu şi detaliată cu precizarea circuitelor funcţionale ale unităţii,
amplasarea facilităţilor şi utilităţilor de igienizare, dotarea cu utilaje, mobilier, diverse instalaţii,
etc. );
5. MEMORIUL TEHNIC JUSTIFICATIV întocmit de unitate care va cuprinde (amplasarea
obiectivului, materialele de construcţie folosite, modul de asigurare a facilităţilor şi utilităţilor
de igienizare, capacităţile proiectate, structura de personal ce va fi angajat în unitate, descrierea
circuitelor funcţionale pentru materiile prime, a produselor finite, ingredientelor, condimentelor,
personalului, modul de colectare si neutralizare a deşeurilor rezultate, condiţiile de microclimat
din unitate, modul de asigurare a apei potabile reci si a apei calde, alte detalii necesare specifice);
6. CERTIFICATUL DE ÎNMATRICULARE AUTO al unitătii mobile (FOOD TRUCK-ului), cu
dovada verificării tehnice la zi, în copie;
7. CARTEA DE IDENTITATE AUTO al unitătii mobile (FOOD TRUCK-ului), în copie;
8. În situatia în care proprietarul este o persoană fizică, trebuie să existe un contract de îchiriere
sau de comodat între proprietar și utilizatorul unității mobile;
9. PROCES VERBAL DE CONSTATARE ÎNTOCMIT DE MEDICUL VETERINAR DE ZONĂ
(CSVSA O) în raza căreia de activitate se află unitatea;
10. COPIE CHITANŢĂ ACHITARE TAXĂ ÎNREGISTRARE (se achită la DSVSA CLUJ la
depunerea dosarului pentru înregistrare sanitară veterinară)
11. COPIE ACT DE IDENTITATE REPREZENTANT LEGAL SOCIETATE

Documentatia se întocmeste în 3 exemplare: unul pentru DSVSA Cluj, unul pentru medicul veterinar de la
CSVSA şi unul pentru societate.