Unitatea de învăţământ:______________________________________________________________

FIŞĂ INDIVIDUALĂ DE FORMARE CONTINUĂ

1. NUMELE, INITIALA TATALUI, PRENUMELE:____________________________________

2. NUME PURTAT ANTERIOR (DACĂ E CAZUL)

3. DATA NAŞTERII ŞI LOCALITATEA ____________________

4. CNP CI/BI
5. STUDII (ÎNVĂŢĂMÂNT CU PROFIL PEDAGOGIC, ŞCOLI POSTLICEALE, COLEGII,
INSTITUTE DE ÎNVĂŢĂMÂNT SUPERIOR, MASTERATE, CONVERSIE PROFESIONALĂ,ETC.),
INSTITUŢII DE ÎNVĂŢĂMÂNT ABSOLVITE /
SPECIALIZAREA /
ANUL ABSOLVIRII
a)_________________________________/_______________/_____
b) _________________________________/_______________/______
c) _________________________________/_______________/______
d) _________________________________/_______________/______

6. ANUL ÎNCADRĂRII ÎN ÎNVĂŢĂMÂNT:___________

7. ANUL ÎNCADRĂRII ÎN UNITATE:____________TITULAR/SUPLINITOR/ NECALIFICAT_____
_____________________________________________________________
(alte menţionări referitoare la schimbarea încadrării)

8. ANUL OBŢINERII GRADULUI DIDACTIC/CU MEDIA:

a) definitiv______/_______, b) gradul didactic II ______/________,
c) gradul I______/_____,

9. ÎNTRE CE ANI SE ÎNCADREAZĂ ULTIMUL CALUP ÎNCHEIAT DE 5 ANI ..........................

10. NUMĂRUL DE CREDITE DIN ULTIMUL DUMNEAVOASTRĂ CALUP ÎNCHEIAT..........

11. PERIOADA CALUPULUI DE FORMARE CONTINUĂ ÎN CURS...............................................

12. NUMĂRUL DE CREDITE DIN CALUPUL ÎN CURS....................................................................

ANEXA 1

Numele şi prenumele cadrului didactic:____________________________

SE VOR COMPLETA ACELE CURSURI CU CREDITE, ABSOLVITE ÎN INTERVALUL 01.09.2022-31.08.2023
Nr. Formare continuă Anul Nr. credite
crt. (perfecţionări, specializări, activităţi susţinute) absolvirii profesionale Observații
NUMELE CURSULUI transferabile
TIPUL / FURNIZOR

*Prezenta fişă se completează de către fiecare cadru didactic și se păstrează la dosarul

COMISIEI PENTRU MENTORAT DIDACTIC ŞI FORMARE ÎN CARIERA DIDACTICĂ.
Anexa 1 se va completa anual, până la 15 octombrie, și va conține cursurile absolvite în anul
școlar anterior.

Observație:
Tabelul va conține FIECARE ADEVERINŢĂ SAU ATESTAT/CERTIFICAT pe care îl dețineți
și este purtător de CPT.