Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Prefecționare în Domeniul Sanitar București

SERVICIILE SPITALICEȘTI
ȘI
CONCEPTUL DE CALITATE

Dr. Adina Geană

MANAGEMENTUL CALITĂȚII ÎN SPITALE

 Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Prefecționare în Domeniul Sanitar București

SĂNĂTATEA ȘI SERVICIUL DE SĂNĂTATE

Sănătatea reprezintă o stare de echilibru bio-psiho-social,

cultural și spiritual, care conferă autonomie și independență, fără
a fi egală cu absența bolii sau a infirmității. Este o stare dinamică
care dă posibilitatea organismului de a rămâne în echilibru cu
mediul intern și extern.

Serviciul de sănătate se adresează individului care reprezintă

un tot, caracterizat prin nevoi fundamentale și specifice. Daca o
nevoie rămâne nesatisfacută, individul nu mai este un tot, un
întreg, nu mai este integral autonom și independent.

MANAGEMENTUL CALITĂȚII ÎN SPITALE 2

 Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Prefecționare în Domeniul Sanitar București

SPITALUL

Definiție propusă: instituție medicală cu paturi, care

acordă consultații, investigații și tratamente, prin
internare, pacienților sau victimelor unor
accidente/vătămări corporale și care posedă toate
avizele și autorizațiile administrative legale.

(după www.advocate.ro)

Elementul caracteristic și care diferențiază spitalul ”patul”

MANAGEMENTUL CALITĂȚII ÎN SPITALE 3

 Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Prefecționare în Domeniul Sanitar București

PATUL reprezintă:
1. Elementul determinant pentru:
- Dimensionarea structurii generale și a sub-
structurilor la nivelul spitalului
- Normarea personalului
- Anumite tipuri de clasificare a spitalelor
(< 400 paturi >)
- Estimarea capacității de funcționare a spitalului
2. Instrumentul utilizat de către autoritățile din
sistem:
- MS – planul național de paturi
- CNAS – procesul de contractare

MANAGEMENTUL CALITĂȚII ÎN SPITALE 4

 Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Prefecționare în Domeniul Sanitar București

Ce lipsește? Ce rezultă?
Corelarea cu specificul unității - medicală
Patologia specifică – incidența și prevalența bolilor

Investigațiile necesare – laborator și imagistică

Terapiile necesare – medicamenete și proceduri

Timpul necesar – durata optimă de spitalizare

Ignorarea pacientului și a nevoilor sale

Organizarea spitalului având ca reper esențial PATUL

este depășită!
MANAGEMENTUL CALITĂȚII ÎN SPITALE 5
 Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Prefecționare în Domeniul Sanitar București

SPITALUL

Organizație publică sau privată, cu o structură

complexă, proiectată pentru a asigura toate
categoriile de activități necesare pentru a
permite și susține procesul de furnizare a
serviciilor spitalicești.

MANAGEMENTUL CALITĂȚII ÎN SPITALE 6

 Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Prefecționare în Domeniul Sanitar București

SERVICIUL SPITALICESC

Reprezintă totalitatea resurselor și a operațiunilor și în

continuare a proceselor privind planificarea, alocarea și
utilizarea acestor resurse, prin intermediul căruia
spitalul se adresează unui individ, în vederea asigurării
echilibrului dinamic al organismului, cu scopul de a-i
menține sau reda autonomia și independența.

MANAGEMENTUL CALITĂȚII ÎN SPITALE 7

 Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Prefecționare în Domeniul Sanitar București

SERVICIUL SPITALICESC

COMPONENTA SPECIFICĂ COMPONENTA NESPECIFICĂ

(medicală) (de suport)

Resurse: umane și Resurse: umane și

materiale materiale

Operațiuni: Operațiuni:
consultații, condiții hoteliere,
investigații, informare,
tratamente gestionare

PACIENT PACIENT + SPITAL

MANAGEMENTUL CALITĂȚII ÎN SPITALE 8

 Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Prefecționare în Domeniul Sanitar București

COMPONENTELE SERVICIULUI SPITALICESC

TREBUIE SĂ CORESPUNDĂ,
SĂ SE REGĂSEASCĂ ȘI SĂ POATĂ FI EVALUATE
ÎN RAPORT CU

TRASEUL PACIENTULUI

ACCESUL DREPTURILE
INFORMAREA
COMPONENTA
DE
SIGURANȚĂ
ÎNGRIJIRILE COMPONENTA
MEDICALĂ

MANAGEMENTUL CALITĂȚII ÎN SPITALE 9

 Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Prefecționare în Domeniul Sanitar București

TRASEUL PACIENTULUI
Traseul pacientului (într-un spital) reprezintă drumul
parcurs de un pacient de la intrarea până la ieşirea din
spital, care include toate elementele cu care acesta
vine în contact, atât cele din componenta medicală
(specifică) cât și cele din componenta administrativă
(de suport/nespecifcă). • GHIDURI
• PROTOCOALE
• PROCEDURI
• TEHNICI DE LUCRU
PROCESE, OPERAȚIUNI ȘI REGULI • INSTRUCȚIUNI
• METODOLOGIIl
• NORMEamente
• Evidențe
Trasabilitatea este capacitatea de reconstituire a unui traseu (drumul
parcurs de un pacient), pe baza înregistrărilor.
MANAGEMENTUL CALITĂȚII ÎN SPITALE 10
 Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Prefecționare în Domeniul Sanitar București

TRASEUL PACIENTULUI
Scopul evaluării traseului unui pacient:

1. Verificarea modului în care sunt aplicate, în conformitate cu

prevederile legale, normele și standardele privind organizarea
și funcționarea spitalului ca un ansamblu.
2. Stabilirea nivelului de conformitate a înregistrărilor, pe toată
durata unui episod de internare, incluzând aici și rezolvarea
reclamaţiilor.
3. Asigurarea calității serviciilor, prin identificarea blocajelor
(gâtuirilor) și a intervențiilor necesare (tipul, locul și
momentul) pentru corectarea acestora.

Traseul pacientului este unul dintre instrumentele utilizate

pentru dezvoltarea conceptului de siguranța pacientului !

MANAGEMENTUL CALITĂȚII ÎN SPITALE 11

 Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Prefecționare în Domeniul Sanitar București

CALITATEA

RĂSPUNS RĂSPUNS

CERINȚELOR CERINȚELOR
SUBIECTIVE OBIECTIVE

AȘTEPTĂRILE NORME ȘI
BENEFICIARULUI STANDARDE

MANAGEMENTUL CALITĂȚII ÎN SPITALE 12

 Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Prefecționare în Domeniul Sanitar București

AUTOEVALUAREA

O acţiune managerială proprie sistemelor socio-

umane, prin care se raportează rezultatele
obţinute într-o anumită activitate, la un
ansamblu de criterii specifice domeniului, în
vederea luării unei decizii optime.

Autoevaluarea are un caracter reglator.

(după Berce, 2002)

MANAGEMENTUL CALITĂȚII ÎN SPITALE 13

 Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Prefecționare în Domeniul Sanitar București

AUTOEVALUAREA

Scopul autoevaluării sistemului de management

al calității serviciilor în spital este
fundamentarea deciziei privind reglarea
operațiunilor și a proceselor în vederea obținerii
unui serviciu spitalicesc optim adresat
pacientului și siguranței acestuia.

MANAGEMENTUL CALITĂȚII ÎN SPITALE 14

 Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Prefecționare în Domeniul Sanitar București

Vă mulțumesc!

MANAGEMENTUL CALITĂȚII ÎN SPITALE 15