Sunteți pe pagina 1din 1

CASAJUDETEANA DE PENSII MUREȘ

Compartimentuldeexpertizamedicalaacapacitatiidemunca

Nr.

CERERE
pentrurevizuiremedicala

Subsemnatul(a) ,CNP
domiciliat(a)inlocalitatea ,str.
nr. ,bl. ,sc. , ap. ,jud. ,posesoarB.I/C.Iseria
nr. ,intemeiuldisp.art.78alin.(1)si(5)dinLegeanr.263/2010 privind sistemul unitar de
pensii publice si art.94alin.(1)dinH.G.nr.257/2011pentru aprobarea Normelorde
aplicarea prevederilor Legiinr.263/2010 privind sistemul unitardepensii publice,soticitrevizuirea
medicala.

Anexez la prezenta cerere,urmatoarele documente:

Data, Semnatura,

S-ar putea să vă placă și