Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Doctor Colceag
Strada Oituz nr. 54, Municipiul Săcele,
PRIMĂRIA Județul Brașov, cod 505600; C.U.I. 4317665
MUNICIPIULUI
SĂCELE
Numele şi prenumele:
1. Datele pacientului
Domiciliul/reşedinţa:
Numele şi prenumele:
2. Reprezentantul legal al
Domiciliul/Reşedinţa:
pacientului*)
Calitatea:
*) Se utilizează în cazul minorilor şi majorilor fără discernământ (pentru art. 8 alin. (3)-(5) din normele metodologice).