Comportamentul aberant n relatiile cu mediul

Nume student: Miulescu Gabriela Facultatea de Psihologie i tiinele educaiei Specializarea: Psihopedagogie special Anul II Curs: Asisten social

Aspecte ecologice ale comportamentului aberant

Comportamentul aberant este noiunea care se refer la varietatea unor decompensri sau perturbri ntlnite n viaa de toate zilele i care, prin particularitile lor, depesc limitele psihologice clinice generale. Condiia subiectiv a personalitii inserat n ansamblul bio- psiho- social al existenei creeaz relaii specific umane, al cror efect material se reflect n modul de via, n irul de aciuni i atitudini privind satisfacerea nevoilor materiale i spirituale ale existenei. Astfel, comportamentul este rezultatul unei relaii dinamice i de reciproc condiionare dintre condiia obiectiv a existenei i personalitate. Condiia obiectiv a existenei se reflect n comportamentul unei persoane prin caracterul informaional concret asupra realitii prezente i n acelai timp deschide posibilitatea lrgirii fondului informaional prin experiena trit. Cnd capacitatea de coordonare a materialului informaional este perturbat, deficitar sau fals, integrarea n actualitate concret si programarea intenional pentru viitor devin aberante i genereaza conflictul n relaia dintre personalitate i ambiana sa.

A. Periculozitatea comportamentului aberant

Gradul de periculozitate a unui comportament aberant, raportat la mediul de existen, este n relaie direct cu intenia subiectiv, motivaiile sale, gradul de reintrare n aceleai situaii insolite, legate de eventualele antecedente psihopatologice ale unei persoane, de gradul de dizarmonie a personalitii, de degradarea vieii sale etice, sau de caracteristicile anumitor boli psihice. Toi aceti factori afecteaz calitatea adaptrii sociale exprimat prin comportamente aberante, iar adaptarea devine astfel criteriul pragmatic de apreciere a strii de periculozitate. Dei, ntr- o accepiune mai larg, caracterul de periculozitate al unui comportament antisocial rezult i din indicii sociali ( rolul situaiilor, caracteristicile pre- comportamentale n raport de situaie, capacitatea i calitatea inserrii sociale, gradul de influenare prin normativitate) el decurge major din intercondiionarea acestor factori cu personalitatea individului care asimileaz n mod specific atari situaii sociale. Factorii ce determin pulsiunea caracteristic spre un comportament aberant sunt multiplii i variai. Ei se ntind din limitele normalitii pn la cele ale patologiei mintale patente, incluznd stimuli externi mai mult sau mai puin interiorizai i contientizai i pulsiuni strict instinctive, intriseci sau denaturate. Prin urmare, diagnosticul i prognosticul unui comportament aberant oblig de a lua n considerare totalitatea acestor factori, totalitatea particularitilor psihologice privind aprecierea consecinelor actelor, nelegerea necesitii i calitii unei adaptri sociale. Sub acest aspect, dei periculozitatea unui comportament ar fi aparent exprimat n gradul de nelegere al actelor proprii, i deci n discernmnt, n sensul c unui comportament dezorganizat i corespunde de obicei o stare de iresponsabilitate psihic, el se intercondiioneaz dar nu se pot nlocui. Din aprecierea lor corelativ, rezult cele mai adecvate msuri de recuperare difereniat n raport de starea psiho- patologic i modul de nelegere a faptelor proprii, ca i de gradul de periculozitate a comportamentului. Aa de exemplu, comportamentul psihopatic, dei nu implic o pierdere a discernmntului, oblig la diferenierea celor mai adecvate msuri de recuperare social, n care reeducarea are un rol important. Sub acest aspect, periculozitatea unui comportament implic caracterul de reiterare a actelor (de nocivitate), de renovare a motivaiilor i cu precdere de rezisten la reeducare.

n psihopatie i tulburri de comportament ale perioadei infantilo- juvenile, caracterul de periculozitate , de exemplu, rezult cu precdere din caracterul su recidivant, din factorii sociogeni ce- l condiioneaz deseori i fac ca modul de reacie comportamental s fie frecvent subordonat acestor mprejurri. n aceste situaii, actele antisociale, dei pot conine o baz biogen aberant, implic de regul o condiionare social. n consecin, studiul personalitii i ancheta social sunt cele dou elemente importante pentru stabilirea potenialului real de periculozitate. n cadrul studiului personalitii, precocitatea comportamentului aberant, dificultile de inserie social, intensitatea sentimentelor de culp, ofer indicii importante, dup cum n cadrul anchetei sociale detectarea factorilor de mediu inductori negativi prezint o deosebit valoare.

B. Principii i forme de asisten a comportamentului aberant

Asistena profilactic i curativ a comportamentului aberant se realizeaz prin ansamblul unor aciuni capabile s deschid perspectiva de echilibrare a relaiilor dintre individ i mediul su social, relaii exprimate prin atitudinile fa de familie, fa de grupul de existen, activitatea productiv, normele i instituiile sociale. Ansamblul acestor aciuni rezult din preocuprile disciplinelor medicale, psiho- pedagogice i sociologice, asupra problemelor de interes comun privind diversele aspecte ale relaiilor dintre individ i mediul social. n societatea contemporan exist tendina bine conturat privind programul msurilor psiho- profilactice care asigur meninerea sntii mintale i prevenirea bolii mintale. Aciunea profilactic n general se realizeaz printr- un ansamblu de msuri ce privesc individul, colectivitatea i mediul fizic i biologic, ntr- o condiionare permanent i reciproc. Ea cuprinde msuri economico- sociale i aciuni culturale care asigur satisfacerea nevoilor materiale i spirituale ale societii, aciuni elaborate de organismele statale; complexul msurilor care asigur condiiile igenico- sanitare i o bun stare epidemiologic; totalitatea masurilor cutivo- profilactice care au un scop de prevenire i tratare a bolilor. Psihiatria social se difereniaz de psihiatria clinic prin cercetri i aciuni care corespund concepiei moderne despre boala psihic i asistena ei medico social. Psihiatria social analizeaz boala psihic i comportamentul aberant prin complexitatea factorilor de mediu social, cercetndu- le rspndirea, sursele i consecinele asupra colectivitii n care apar, alturi de prevenirea i tratamentul lor prin neutralizarea cauzelor patogene i folosirea acelor factori care pot contribui la amendarea lor. Organizaia Mondial a Sntii definete psihiatria social ca ntrunind msurile preventive i curative care au drept scop s l fac pe individ capabil de a duce o via satisfctoare i util n cadrul su social. De asemenea ea ofer bolnavului mintal, sau celor care risc s devin, posibilitatea stabiliri unor relaii favorabile cu societatea, n vederea meninerii sau rectigrii unei adaptri sociale. Aceast definiie scoate n eviden n mod expresiv faptul c exist posibilitatea inserrii bolnavilor mintali ntr un mediu social, iar prin aciunea de utilizare a mediului social se pot preveni i vindeca tulburrile psihice. Progresele tratamentului biologic, n cadrul asistenei psihiatrice clinice, au permis n acelai timp extinderea i perfecionarea metodelor psihoterapeutice al cror rol esenial decurge din reglementarea sau folosirea semnificaiei factorilor sociali pentru modelarea atitudinilor fa de mediu. Prin aceasta s a mbogit studiul comportamentului uman, definind i se importana i locul n preocuprile asistenei medico sociale. Cercetrile medicinii psihosomatice care au stagnat n studiul psihogenetic al comportamentului aberant sunt substituite de importana preocuprilor pentru stresul social i modul de a reaciona prin comportament observabil fa de boal care, prin ea nsi, poate deveni surs de conflict interuman.

Pentru depistarea activ a bolilor psihice i cunoaterea cauzelor generatoare ale deteriorrilor psihice, sunt folosite toate tipurile de consultaii acordate populaiei, cum ar fi cele de la unitile ambulatorii sau de tratament, examenele periodice de sntate ale diferitelor grupuri de populaie difereniate pe profil de activitate, grupe de vrst sau examininri impuse de situaii speciale. n cadrul acestor situaii speciale pot fi incluse examenele de sntate din timpul colarizrii pentru evaluarea capacitilor productive sau a discernmntului asupra actelor.

C. Criterii medico legale de apreciere a comportamentului aberant

Comportamentul aberant i implicaiile sale sociale pot fi cercetate prin studiul multilateral al cauzelor i condiiilor ce l genereaz, ct i a modalitii de asanare a efectelor sale, de ordin obiectiv i subiectiv. Relaia de influen reciproc dintre aspectul psihologic i cel social n conduita aberant relev faptul c actul antisocial apare ca un model psihologic pus de o situaie social i explic densitatea reaciilor umane n raport de o situaie dat. Datele moderne ale psihiatriei medico legale ce promoveaz studiul personalitii autorului unui comportament aberant privete personalitatea uman ca expresie a unei comuniti socio culturale determinate n corelaie cu circumstanele ce favorizeaz actul, deci a personalitii plasate ntr o situaie de grup. Acest studiu ofer cheia explicrii proceselor de depersonalizare social, de alienare a eului i are o finalitate n sesizarea mijloacelor celor mai adecvate de recuperare i de apreciere retrospectiv a poziiei subiective reale fa de fapt. Orice cercetare sub acest aspect se orienteaz deci ntr-un sens etiologic, preciznd rolul factorilor de mediu n comportamentul aberant, structura personalitii subiectului, capacitile sale intelectuale afectiv- volitive i modul n care factori obiectivi se reflect inevitabil n personalitatea autorului unui comportament aberant, i multiple stri subiective pot conduce n condiii psihologice negative la acelai rezultat. Abordnd deci, att teoretic ct i pragmatic, conduita aberant se conchide c, dei nu se poate asimila conduita deviant cu delicvena, sau pedeapsa cu tratamentul, totui, ori de cte ori particularitile individuale predomin asupra celor sociale, n comportament, intrm n domeniul psihopatologiei care se distinge net de restul condiiilor deviante a subiecilor normali. n asemenea situaii, atitudinile umane sunt determinate de motivaii patologice care nu permit a limita cercetarea comportamentului aberant n general la maladiile psihice. n orice condiii ns, studiul motivaiilor unui comportament delincvent permite a l anticipa i direciona ctre o latur social util, iar realitatea unei homeostazii comportamentale ce difereniaz, prin originea sa subiectiv, atitudine fat de societate, d un caracter dinamic msurilor de recuperare si oblig expertiza medico legal psihiatric la formularea unor concluzii tiinifice care s se adapteze n ntregime la finalitatea dreptului penal. Cheie de bolt a diagnosticului, prognosticului si tratamentul (coercitiv, medico social, medico pedagogic sau stric psihiatric) a unui comportament patologic ramane insa aprecierea raspunderii psihice fata de fapta si de aici a raspunderii social juridice fata de aceasta. Comportamentul uman, reflectarea subiectiva a conditiilor de existenta, obliga la fundamentarea punctului de vedere determinist al actiunilor umane si prin aceasta a notiunii de responsabilitate in raport de o situatie individual concret. Sub aspect medical, vinovia penal ca premis a responsabilitii presupune capacitatea de a nelege fapta ct i puterea de stpnire privind comiterea ei. Iresponsabilitatea de cauz psiho patologic, definete incapacitatea de discernmnt i de stpnire a faptelor proprii. Condiia de a fi subiect al infraciunii prin ntrunirea

discernmntului se apreciaz n raport cu vrsta, relaia social ocrotit i nclcat, legtura cauzal ce include raportul psihic dintre aciune i rezultatul ei, personalitatea infractorului i atitudinea psihic fa de fapt. Legea i practica judiciar utilizeaz termeni diferii n conturarea iresponsabilitii de cauz psihic (demen, incontien, etc.). Pentru noi, discernmntul ca exprimare dinamic a fenomenului de contiin definete facultatea de deosebire a faptelor, dublat de nelegerea lor att n coninut ct i n urmarea lor social. n acest fel, discernmntul devine criteriu al normalitii, exprimnd adaptarea dinamic i adecvat la condiiile mediului social i ca atare criteriu de apreciere al conduitei n expertiza psihiatrico legala. Dei aparent criteriul discernmntului pare c exprim ndeosebi elementul intelectiv al fenomenelor psihice, el nu poate fi separat de aspectul volitiv i afectiv, deoarece presupune unitatea psihicului sub forma cuplului ideo afectiv i exprim posibilitile de comutare n act sau ne act n funcie de o situaie dat pe plan social.

D. Asistena medico social a bolnavilor psihici infractori

Svrirea actului din punct de vedere social periculos, determin aplicarea legislaiei penale n raport cu starea de responsabilitate a infractorului, dedus juridic din starea sa de contiin n momentul infraciunii i din capacitatea sa de discernmnt privind urmrile faptei comise. Aceste aspecte sunt precizate n coninutul expertizei medico legale psihiatrice care stabilete, prin elaborarea diagnosticului, existena sau inexistena unor tulburri psihice, caracterul lor permanent , periodic sau excepional, cauzele lor determinante, precum i indicaiile medico sociale de asisten. Prin aceasta, expertiza medico- legal psihiatric contribuie la depistarea i cunoaterea cauzelor generatoare ale delicvenei patologice i orienteaz pe cei care sunt bolnavi psihici ctre forme corespunztoare de asisten medical. Asigurarea asistenei medico sociale a bolnavilor psihici infractori comport modaliti diferite ce rezult din legislaia penal i forma de manifestare a tulburrilor psihice. Astfel, distingem: Asistena de specialitate n cadrul serviciului deschis de psihiatrie, pentru bolnavii la care se constat, pe baza expertizei, fie stadiul prodromal al unei boli psihice existente n momentul infraciunii, fie o boal cronic; situaii care duc la disculpare i clasarea cauzei Asistena n cadrul serviciilor de psihiatrie judiciar, n cazul cnd tulburrile psihice au aprut dup svrirea infraciunii i organele judiciare dispun suspendarea procesului pn la completa vindecare. Asistena n instituii special organizate, la indicaiile unei hotrri judiciare, pentru cazurile care,svrind acte penale grave, prezint n continuare un potenial de periculozitate. ntruct ncetarea internrii nu poate coincide totdeauna cu vindecarea bolnavilor, numai dispariia potenialului de periculozitate social poate determina trecerea n activitatea social liber, sub patronajul familial, social, sau alte forme de asisten medico social. Ansamblul de msuri privind nfiinarea unor forme difereniate de asisten a bolnavilor psihici delicveni, n raport de situaia lor juridic i forma de boal, constituie aciunea de protecie medico social a bolnavului i a mediului su de via.