APORTUL DE NUTRIENI , NECESARUL ENERGETIC DE LIPIDE , GLUCIDE I PROTEINE LA GRAVID , COPIL I ADULT

Pentru a putea funciona normal, organismul uman necesit un aport constant de energie, aport care se realizeaz prin intermediul principiilor alimentare. Fiind vorba de un organism homeoterm, adic lipsit de capacitatea de depozitare a cldurii i de posibilitatea de transformare a altei forme de energie exterioar, sursa unic i indispensabil a supravieuirii omului rmne energia obinut prin desfacerea legturilor chimice din structura alimentelor Starea de sntate a fiecrui individ, evaluat adesea prin ceea ce se numeste un status nutriional optim deriv din echilibrul obinut ntre necesarul i aportul nutriional. Existena unui stri de nutriie optime promoveaz creterea i dezvoltarea organismului, menine starea de sntate, permite desfurarea activitii zilnice i particip la protecia organismului fa de diverse agresiuni sau boli. n determinarea statusului nutriional, un rol aparte l deine balana energetic a organismului ce st la baza stabilitii ponderale i a echilibrului mediului intern. Pe un talger al balanei sunt aporturile energetice (reprezentate aa cum am artat de alimente) iar pe cellalt consumurile energetice pentru meninerea funciilor organismului, termoreglare si activitate fizic Balana energetic la indivizii umani este reglat n primul rnd prin modularea aportului energetic. Aportul alimentar insuficient determin scdere ponderal, n timp ce aportul excesiv duce la cretere n greutate. Depozitele energetice ale organismului sunt ns determinate de balana existent ntre aportul de alimente i consumul de energie. Ecuaia bilanului energetic poate fi exprimat astfel: modificrile depozitelor energetice ale organismului = aportul de energie consumul de energie.

Valoarea energetic a alimentelor i nevoile energetice ale omului se exprim n mod obinuit n kilocalorii, Cal sau jouli (J). Caloria nutriional sau caloria 15 este definit de cantitatea de cldur necesar pentru creterea temperaturii unui litru de ap de la 14,5 la 15,5C i are o valoare medie de 4,1855 stabilit de Organizaia Internaional a Standardelor. 1 kcal = 4,18 kjouli; 1 Joule = 0,239 calorii nutriionale; Valoarea energetic a elementelor calorigene ale organismului folosit n practic este urmtoarea: glucide = 4 kcal/g sau 16,7 jouli; lipide = 9 kcal/g sau 37,7 jouli; proteine = 4 kcal/g sau 16,7 jouli;

Necesarul energetic la adult

La aduli proteinele trebuie s acopere 15-18% din necesarul energetic (NE), din care se recomand ca jumtate s fie de origine animal. Necesarul zilnic de proteine este de 0,8-1,5 g/kgc. Raia de proteine nu va fi mai mic de 50 g i nu este justificat s fie mai mare de 120 g/zi. n bolile renale, cu insuficien renala cronica sau acuta, ingestia de proteine trebuie scazuta. Aportul de lipidele trebuie s acopere 25-30% din NE, cu o proporie egal ntre lipidele animale i cele vegetale. Minimum lipidic este de 30 g/zi, iar aportul optim se consider de 1 g/kgc/zi. Glucidele, ca principal surs energetic, trebuie s acopere aproximativ 55 65% din NE. Necesarul de glucide poate varia ntre 250550 g zilnic (optim: 6 g/kg/zi) i nu va ajunge sub un minimum de 100 g/zi. Aportul glucidic este indispensabil deoarece reprezint sursa principal pentru ciclul citric, sunt necesare pentru o corect metabolizare a lipidelor

Necesarul energetic la copil

Alimentatia copilului se aseamana cu a adultului ntrucat copilul pana la vrsta de 12 ani are un ritm de cretere lent, nevoile sale energetice i nutritive sunt destinate cu precdere pentru activitatea fizic, intelectual i maturare sexual. Necesarul energetic este de 50-60 kcal/kgcorp/zi, din care 55% este acoperit de glucide, 30% de lipide si 15% de proteine. Necesarul de lichide este de 60 ml/kgcorp/zi. Necesarul de glucide este de 8 g/kgcorp/zi, provenind din: pine, orez, paste finoase, cartofi, legume, fructe, produse de patiserie i zaharoase. Alimentaia trebuie s conin i fibre alimentare, existente n pine integral, legume, unele fructe, care combat obezitatea i constipaia, generat de sedentarism. Necesarul de lipide este de 1,5-2 g/kgcorp/zi, cu un raport egal ntre grsimi de origine vegetal i cele de origine animal. Grasimile sunt acoperite prin ulei, smntn, unt, margarina, carne, lapte, galbenu de ou. Necesarul de proteine este de 2 g/kgcorp/zi si va fi asigurat de alimente de origine animal n proporte de 50-60 %. Proteinele vor fi reprezentate prin: lapte 400 ml pe zi (n care intr i iaurtul), carne 100-150 g pe zi, un ou ntreg la 1-2 zile i proteine vegetale.

Necesarul energetic la gravide

Alimentaia n cursul sarcinii trebuie condus diferenial , n funcie de vrsta gravidei , de vrsta sarcinii, de numarul feilor din cavitatea uterin, de modificrile metabolice induse de starea de gestaie, de condiiile de munc, de climat etc. Un regim alimentar corect condus trebuie s acopere necesarul gravidei n calorii, proteine, lipide, glucide, vitamine, substane minerale. Aportul caloric - Metabolismul bazal crete n sarcin cu 6-20%, astfel c de la un regim caloric de 2.000 cal/zi se ajunge la un consum caloric de 2300-2400 cal/zi, ceea ce reprezint o cretere cu 300 cal/zi fa de starea de negraviditate. n acest regim caloric sunt incluse substanele energetice (glucide,lipide) substanele plastice (proteinele), mineralele, vitaminele.

Daca femeia gravid lucreaz n condiii de solicitare fizic medie sau intens se ajunge la un spor de peste 300 cal/zi (2700-2800 cal/zi). Necesarul caloric va fi asigurat prin cele 3 principii alimentare fundamentale ce se vor repartiza dup cum urmeaza: lipide: 50-60g (450 ; 540 calorii), glucide: 350 g(1209-1400 calorii); proteine: 80-90 g (320-360 calorii). Creterea ponderal a unei gravide n cursul sarcinii este n medie de 12 kg (trimestrul 1 - 2 kg); trimestrul II 5 kg, trimestrul III 5 kg. Proteinele - necesarul de proteine crete n timpul sarcinii cu 30-40%; datorit modificrilor induse de noul echilibru. Cele mai multe mame au un depozit suplimentar de 200-350 g proteine preventiv pentru pierderile ce au loc n timpul travaliului si nasterii. n cursul sarcinii necesarul creste la 1,3-1,5 g/ kg/corp/zi. Se apreciaz c 2/3 din proteine trebuie s fie de origine animal (lapte, ou, brnz, carne, peste) pentru aportul de aminoacizi eseniali, iar restul de 1/3 vor fi proteine vegetale. Lipidele - aportul de lipide trebuie meninut n jurul a 50-60gr/24 ore, cu pondere predominant a lipidelor animale care trebuie sa reprezinte 60% din cantitatea total. Pe lnga materialul energetic lipidele aduc i un aport vitaminic adecvat (vitaminele A, D, E). Glucidele - la o gravid normal este nevoie de un aport de glucide de 5-6 g/kg/zi (350 -400 g/24 ore). Ratia va cuprinde mai ales glucide usor digerabile cu absorbtie buna.

Intocmit Dad Anca Nicoleta