Dr.

COBZARIU IOSIF FLORIN 2011

1

IMOBILIZRI

FRACTURI
= RUPTUR SAU FISUR A UNUI OS - NCHIS (osul rupt nu iese prin piele) - DESCHIS (osul rupt penetreaz pielea)
2

RECUNOATERE
Putem suspecta o fractur dac:
- victima aude sau simte o plesnitur n urma loviturii - locul loviturii este extrem de dureros la atingere, micare - dificultate n micarea prii lovite (sau impoten func.) - partea lovit se mic anormal sau nenatural - victima (sau noi) aude n focar un zgomot nisipos la micare - locul loviturii este umflat (edem local) - zona lovit este deformat fa de normal (prin comparaie) - forma sau lungimea osului este diferit fa de perechea lui - locul loviturii capt o tent vineie (cianotic)

MATERIAL NECESAR TIPIZAT:

- atele Krammer - atele de lemn - atele de vid - alte atele IMPROVIZAT
4

Atele Krammer

Atele vid
5

PRINCIPII
ABORD DELICAT; PRINDEREA N IMOBILIZARE A ARTICULAIILOR PROXIMAL I DISTAL FOCARULUI; FIXAREA DE CORP A MEMBRULUI IMOBILIZAT
6

PRECIZARE

Nu se modific focarul de fractur

(pe ct posibil)

IMOBILIZAREA CERVICAL POST TRAUMATIC

8

INDICAII

Orice suspiciune de traumatism al C.V.C. ! Este primul gest care se practic n caz de politraum !
(minim: prezena unui traumatism major i a unui traumatism minor, n dou regiuni diferite ale organismului)
9

MATERIAL NECESAR
TIPIZAT

Inel de siguran (colier cervical) Targa cu tampoane cervicale Salteaua de vid

10

Colier cervical

Targ rigid cu tampoane

Saltea vacuum (vid)

11

MATERIAL NECESAR
IMPROVIZAT

n funcie de locul n care ne aflm:

- dou obiecte grele latero-cefalic, - mai multe crengi solidarizate, - scndur destul de lung i lat fixat - etc. 12

TEHNICA
Este n funcie de numrul de salvatori: a. un singur salvator: ! DE PREFERAT A NU SE FACE ! - I-ul timp: victima n decubit dorsal (! f.f.f. riscant !) - al II-lea timp: - imobilizarea tipizat - improvizaii

13

TEHNICA
b. doi (sau mai muli) salvatori: - primul salvator: - I-ul timp: prinde extremitatea cefalic a victimei de prile laterale + fin elongaie n axul poziiei iniiale; - al II-lea timp: poziioneaz extremitatea cefalic n axul fiziologic: cap-gt-torace; - al doilea salvator: - insinueaz, poziioneaz i fixeaz inelul de siguran (sau fixeaz improvizaia).

14

A NU SE FACE !

!!!

NU SE RENUN LA

IMOBILIZAREA CERVICAL N LIPSA DIAGNOSTICULUI CERT NEGATIV PENTRU TRAUMATISM A C.V.C.

!!!

15

IMOBILIZAREA TORACIC
POSTTRAUMATIC
16

INDICAII VOLETUL COSTAL

FRACTURA (MULTIPL) DE STERN + FRACTURI MULTIPLE COSTALE, LATERO-STERNALE

(TORACELE PLASTIC)
17

MATERIAL NECESAR

3 5 m band adeziv, cu limea de 5 7 10 cm

18

TEHNICA pregtirea victimei Suprafaa pe care se va aplica banda adeziv trebuie s fie: - curat - degresat - uscat
19

TEHNICA pregtirea salvatorului

Nimic deosebit

20

TEHNICA execuia

n sens cranio-caudal, se aplic benzi adezive succesive care: - au originea (posterior) pe coloana verte-bral i punctul terminus (anterior), pe stern; - se suprapun una peste precedenta cu 1-2 centimetri.
21

TEHNICA execuia

Capetele benzilor orizontale se solidarizeaz cu cte o band vertical.

Pentru toracele plastic, se iau ca puncte de spijin, arcurile costale laterale i posterioare, indemne.
22

TEHNICA execuia

Eficacitatea imobilizrii poate fi crescut dac: - se practic n inspir forat, - ntre aria voletului i benzille adezive se interpune un strat de material moale, gros de 3-5 cm.
23

A NU SE FACE !

!!!

NU SE PRACTIC IMOBILIZAREA
TORACIC CU BENZI CIRCULARE !

N CAZUL VOLETELOR BILATERALE, NU SE IMOBILIZEAZ AMBELE CI,

DOAR CEL CU ARIA CEA MAI MARE !

!!!
24