Managementul riscului

Management - definiie

Managementul nseamn, n ultim analiz, nlocuirea muchilor i a forei cu puterea gndului; a obiceiurilor i superstiiilor - cu cunotinele; i a agresivitii cu cooperarea. nseamn c rspunderea nlocuiete obediena fa de ranguri i c autoritatea performanei ia locul autoritii funciei. Peter Drucker

Risc - definiie

Msur a neconcordanei dintre diferitele rezultate posibile obinute n condiii mai mult sau mai puin favorabile sau nefavorabile

Managementul riscului

Managementul riscului este un proces prin care sunt identificate expunerile de pierdere cu care se poate confrunta o persoan juridic sau fizic i prin care se aleg tehnicile cele mai potrivite n nlturarea acestor expuneri. n trecut, managerii de risc considerau c organizaiile se confrunt doar cu riscuri pure (riscul pur presupune una dintre urmtoarele situaii: pierdere sau lipsa pierderii). Noile forme de management al riscului iau n considerare i anumite riscuri speculative.

Managementul riscului

analiza riscului este definit drept procesul de utilizare sistematic a informaiilor pentru a identifica sursele i a estima riscul.

MANAGEMENTUL RISCULUI
Managementul riscului presupune urmatoarele faze:

1) identificarea si analiza erorilor 2) identificarea si analiza cauzelor 3) stabilirea prioritatilor de actiune 4) corectarea cauzelor 5) monitorizarea actiunilor

Clasificarea riscurilor generaliti (1)

Riscuri naturale (hazarde naturale):

cutremure si eruptii vulcanice; riscuri geomorfologice (alunecari de teren, tasari etc.); riscuri climatice (furtuni, seceta, inundatii etc.); riscuri cosmice (asteroizi, comete etc.); riscuri biologice (invazii de lacuste, epidemii etc.).

Clasificarea riscurilor generaliti (2)

Riscuri de securitate fizica: furt; sabotaj si incendiere; santaj, extorcare. Riscuri politice: nationalizarea si expropierea; modificarea legislatiei; conflicte militare etc.

Clasificarea riscurilor generaliti (3)

Riscuri financiare si economice: cursul valutar; inflatia; fraude financiare, escrocare; intarzieri la plata etc. Riscuri informatice: virusi, viermi, troieni; intruziune neautorizata; furt de date etc.

Riscuri tehnologice si industriale: explozii; radiatii; scapari de substante toxice; accidente de munca etc.

Riscuri n spitale
Acele situaii care: pot cauza injurii pacienilor, vizitatorilor i angajailor pot pune n pericol securitatea i sigurana mediului pot determina pierderi financiare pentru spital
10

Riscuri clinice
Siguranta pacientilor n spitale constituie o dimensiune importanta a calitatii ngrijirilor de sanatate.

Riscul clinic reprezinta probabilitatea ca un pacient sa fie victima a unui efect advers, cu alte cuvinte sa sufere prejudicii sau neplaceri, chiar si involuntare, imputabile asistentei medicale primite n cursul spitalizarii care determina prelungirea duratei de spitalizare, nrautatirea starii de sanatate sau moartea pacientului

11

MANAGEMENTUL RISCULUI CLINIC

Managementul riscului clinic reprezinta un ansamblu de actiuni complexe ntreprinse n scopul mbunatatirii calitatii asistentei acordate si garantarii sigurantei pacientilor n sistemul de sanatate.

12

Riscuri profesionale

Aproximativ 10% din angajaii Uniunii Europene lucreaz n domeniul sntii si proteciei sociale, un mare numr dintre acestia desfsurndu-si activitatea n spitale Aceast situaie face ca sectorul sanitar s fie unul dintre cele mai mari sectoare de munc din Europa,acoperind o gam larg de profesiuni diverse.

13

Riscuri profesionale

n conformitate cu datele referitoare la Europa, accidentele din sectorul sanitar sunt cu 34% mai frecvente dect media la nivelul Uniunii Europene. In plus, sectorul sanitar deine locul al doilea n ceea ce priveste incidena afeciunilor musculoscheletale legate de profesie, dup sectorul construciilor

14

Riscuri profesionale

Evaluarea riscurilor si managementul eficient al sntii si securitii n munc reprezint elementele eseniale de prevenire si reducere a expunerii angajailor din sectorul sanitar la riscuri profesionale.

15

Riscuri profesionale - msuri

existena sistemului de management al sntii si securitii n munc; politic de prevenire si de evaluare a riscurilor; instruirea; consultarea angajailor; servicii de prevenire dispunnd de resurse corespunztoare; integrarea securitii si sntii n munc n alte procese de gestiune, cum sunt achiziia si licitarea contractelor. Evaluarea riscurilor va ine cont de toate pericolele

16

EXEMPLU PRIVIND EVALUAREA RISCURILOR INTR-UN SPITAL indicele securitii spitalului -

17

Indicele securitii spitalului (1)

Publicat de PAHO HQ Library Cataloguingin-Publication - Pan American Health Organization - Hospital Safety Index: Guide for Evaluators Washington, D.C.: PAHO, 2008, 107p.-(Series Hospitals Safe from Disasters, 1) ISBN 978 92 75 13256 2

18

Indicele securitii spitalului (2)

Indicele de Securitate al Spitalului ofer o viziune general privind probabilitatea spitalului sau a instituiei medicale de a rmne operaional n situaii de urgen excepionale, lund n consideraie situaia nconjurtoare i reeaua serviciilor de sntate la care aceasta aparine

19

Indicele securitii spitalului (3)

La nivel de proiectare a spitalelor noi i sigure, sunt trei obiective de securitate: I) Protecia vieii pacienilor, vizitatorilor i a personalului; II) Protecia investiiilor n aparatajul medical i mobilier; III) Protecia activitii instituiei medicale.

20

Indicele securitii spitalului (4) capitole evaluate

Informaie general despre instituia medical Lista de Verificare a Securitii Spitalului - Amplasarea geografic a instituiei medicale - Securitatea structural - Securitatea nestructural - Capacitatea funcional

21

Indicele securitii spitalului (5) rezultate

Indicele securitii Clasificare Ce trebuie fcut ?

0 0,35

Sunt necesare msuri urgente. Nivelul existent de securitate a spitalului nu asigur protecia pacienilor i a personalului n timpul i dup dezastru.

0,36 0,65

Sunt necesare msuri de intervenie n termeni restrni. Nivelul existent de securitate a spitalului este de aa natur, nct viaa pacienilor i a personalului, precum i posibilitatea de funcionare n timpul i dup dezastru sunt supuse unui potenial risc.
Este probabil c spitalul va funciona n caz de dezastru. Totodat se recomand continuarea ntreprinderii msurilor de fortificare a capacitii de rspuns i de prevenire pe termen mediu i lung n scopul ridicrii 22 nivelului de securitate a spitalului n timp de dezastre.

0,66 - 1

Calculul expunerii la risc

5
probabilitate

10 8

15 12

20 16

25 20

3
2 1

6
4 2

9
6 3
consecine

12
8 4

15
10 5

23

Nivel de probabilitate
1 - Rar - este foarte puin probabil s se ntmple pe o perioad lung de timp (3 - 5 ani); nu s-a ntmplat pn n prezent. 2 - Puin probabil - Este puin probabil s se ntmple pe o perioad lung de timp (3 - 5 ani); s-a ntmplat de foarte puine ori pn n prezent. 3 - Posibil - Este probabil s se ntmple pe o perioad medie de timp (1- 3 ani); s-a ntmplat de cteva ori n ultimii 3 ani 4 - Foarte probabil - Este probabil s se ntmple pe o perioad scurt de timp (< 1 an); s-a ntmplat de cteva ori n ultimul an 5 - Aproape sigur - Este foarte probabil s se ntmple pe o perioad scurt de timp (< 1 an); s-a ntmplat de multe ori n ultimul an

24

Nivelul impactului/consecinelor
1 - Nesemnificativ - Cu impact foarte sczut asupra activitilor direciei i ndelinirii obiectivelor i/sau fr impact financiar 2 - Minor - Cu impact sczut asupra activitilor direciei i ndelinirii obiectivelor i/sau cu impact financiar foarte sczut 3 - Moderat - Cu impact mediu asupra activitilor direciei i ndelinirii obiectivelor i/sau cu impact financiar mediu

4 - Major - Cu impact major asupra activitilor direciei i ndelinirii obiectivelor i/sau cu impact financiar major
5 - Critic - Cu impact semnificativ asupra activitilor direciei i ndelinirii obiectivelor i/sau cu impact financiar semnificativ

25

Nivel de tolerare
tratare riscuri Strategie de control: Acceptare Monitorizare Tratare Tratare

tolerabil : 1-4
tolerare ridicat: 5-8 tolerare sczut: 9-12

intolerabil : 13-25

Transferare Externalizare

26

Tipul controlului
Acceptare/ Tolerare:

Expunerea poate fi tolerat fr a necesita implementarea vreunei msuri de control. Aceast opiune poate fi completat de un plan pentru situaii neprevzute, care s abordeze impactul resimit n cazul materializrii riscurilor.
Expunerea poate fi tolerat, dar se impune monitorizarea riscurilor i n special a cauzelor de apariie a acestora, pentru a identifica dac msurile de control propuse i implementate trateaz cauzele reale ale materializrii riscurilor. Se impune implementarea unui instrument/unei msuri de control pentru a menine riscul n limite acceptabile. Activitatea structurii nu este ntrerup. Presupune transferarea riscului ctre o alt structur, care poate gestiona n condiii eficiente respectiva activitate. Presupune ncetarea activitii generatoare de riscuri inacceptabile pentru structura respectiv i trecerea acesteia n exteriorul structurii/externalizarea activitii.

Monitorizare:

Tratare Transferare Externalizare

27

Beneficierea de Riscurile generate de acea activitate sunt pozitive, acestea oferind oportuniti structurii respective. Nu sunt necesare msuri de control. pe urma oportunitilor

REFERENIAL 9 PREVENIREA I GESTIUNEA RISCURILOR (PGR)

STANDARD 1 (PGR1): Exist o politic de prevenire i gestiune a riscurilor i a evenimentelor nedorite STANDARD 2 (PGR2): Exist o politic de gestionare a riscului generat de aparatele, instrumentele i dispozitivele medicale

28

REFERENIAL 9 PREVENIREA I GESTIUNEA RISCURILOR (PGR)

STANDARD 3 (PGR3): Exist o politic de gestionare a riscului pentru mediul fizic, intern si extern STANDARD 4 (PGR4): Exist o politic de securitate si mentenan a cldirilor, infrastructurii si instalaiilor.

29

REFERENIAL 9 PREVENIREA I GESTIUNEA RISCURILOR (PGR)

STANDARD 5 (PGR5): Exist o politic privind securitatea patrimoniului. STANDARD 6 (PGR6): Exist programe de evaluare si intervenie pentru situaii de urgen, dezastre, catastrofe naturale

30