BIOLOG PRINCIPAL: SEVER GOGO

ANTIBIOGRAMA

Mediu de cultur
pH--7,2 - 7,4- a+in",ide) +acr"lide) 'enic"liUmiditatea Concentraia n timidin sau timin .- red cerea sensi%- la s l'a+ide /i tri+et"pri+) Enterococcus faecalis ATCC 01020) dia+- .34 05 ++Concentraia n cationi di aleni! -.( de Ca06 /i Mg06* -red cerea dia+etrel"r a+in",ide (testate pentr P. aeruginosa* -7 ,"ne de in8i%i9ie prea +ari - i"nii de :n in'l en9ea,# acti&itatea car%apene+el"r

"nocul
etalonul #,$ Mc %arland ! 5);+l Mg Cl0 s"l 2< (25 g3l* 6 1;); +l =0SO> 2< (25 +l3 l*$ ?(@-O-* 5)5A - 5)2 la B0; n+

Citirea i interpretarea diametrelor zonelor de inhibitie

- rigla precisa C()&*(+U+ C,+"&,&"" )CC+-.C+-"

- citire- perpendic lar pe a!a "ptic#$ - tre% ie &eri'icat daca interpret#rile (S) I) R* c"resp nd dia+etrel"r +as rate$ - tre% ie e&itate er"rile prin c"n' ,ia di'eritel"r ta%ele de citire

&ulpini de re'erin
Escherichia coli ATCC 0;100) Escherichia coli ATCC C;021) Staphylococcus aureus ATCC 0;10C) Staphylococcus aureus ATCC >CC55) Staphylococcus aureus ATCC 0;10C) Enterococcus faecalis ATCC 01020) Haemophilus influenzae ATCC >10>D) Haemophilus influenzae ATCC >1DBB) Neisseria gonorrhoae ATTC >100B) Neisseria gonorrhoae ATTC >100B) Streptococcus pneumoniae ATCC >1B21-

/iscurile de antibiotice - Ter+en de &ala%ilitate - Encarc#t ra c"resp-pastrare la -05 "C$ -aplicat"r l Enc#rcat c anti%i"tice tre% ie p#strat la 6 > "C$ - disc rile +ede sa En c"ntact direct c g8ea9a) sa care a '"st c"nser&ate la te+perat ra a+%iant# n tre% ie tili,ate$ - cart /ele tre% ie sc"ase din 'rigider sa c"ngelat"r c 2-0 8 Enainte de tili,are

*ezistenta naturala la beta-lactami! +ecanis+ en,i+atic (pr"d cere de %eta-lacta+a,e* n"n en,i+atic (i+per+ea%ilitate) a'initate red sa pentr PLP* BGN nat ral re,istenti la: peniciline de spectr ing st (G) V*i+per+ea%ilitate peniciline M- "!acilina- sla%a a'initate 6i+per+ea%ilitate ; 'en"tip ri de rezistenta naturala:

F sinergis+ FF a%senta sinergis+ l i c in8i%it"r de %eta-lacta+a,a

E. coli

E. hermanii

48 h

Shigella flexneri/dysenteriae

Proteus mirabilis

R c"listin

Salmonella thyphimurium

S. thyphi

itrobacter !oseri " . di#ersus$ %e#inea spp.&

'lebsiella oxytoca

'lebsiella pneumoniae

Pro#idencia "Proteus& rettgeri

itrobacter freundii

Serratia marcescens

(organella morganii

Hafnia hal#ei

itrobacter sedla!ii Proteus #ulgaris

Enterobacter cloacae Serratia fonticola

Proteus penneri 'luy#era ascorbata

a) sinergis+$ b) sensi%ilitate % na ( .C;++*$ c) sensi%ilitate la s l%acta+AMG$ AMC$ HOG) TIC$

)cinetobacter boumannii

)cinetobacter l*ofii "rar& )lcaligenes faecalis

Achromobacter (alcaligenes) xyloxydans/ Bordetella bronchiseptica

+ur!holderia cepacia

+. pseudomallei, penicilina,a de ni&el sca, t

Chryseobacterium indologenes penicilinaza de nivel inalt + Metalo-betalactamaza de clasa B, rezistenta la inhibitori

Chryseobacterium meningosepticum0+-1 non-inductibila, clasa , 2 carbapenemaza clasa 0

Ochrobactrum antropibeta-lactamaza de clasa C, alte mecanisme inca nedescoperite

'lebsiella penumoniae

itrobacter !oseri

'lebsiella oxytoca

'luy#era ascorbata

Proteus #ulgaris

Serratia fonticola

E. coli

Enterobacter cloacae

(organella morganii

Serratia marcescens

Pseudomonas aeruginosa

Cl"!acilina

Enterobacter cloacae

Pseudomonas aeruginosa -pierderea porinei ./

$3 4enicilinaze trans'erabile 5&ra26 -&1M, -H7 , 4-1 (clasa A*- R TIC)S TCC) (8acilinaze (clasa @*

E. coli -TEM

Enterobacter aerogenes

P.aer. 0xa,4

P.aer. PSE

Enterobacter cloacae

)cinetobacter boumannii

Ca,) ce'ta,idi+a$ TIM) Ti+entin$ CRO) ce'tria!"na

1eb,2 ). boumannii

E. coli, 'en"tip sal%atic-

'en"tip IRT

,propierea discurilor

E. coli -5comple8 mutant &1M6- Escherichia coli) 'lebsiella pneumoniae, sensi%- di+in

ata la peniciline) incl si& cele anti-pse d"+"nade) ce'al"sp"rine) incl- gen- IV) sinergis+ '"arte sla% c in8i%it"ri de %eta-lacta+a,e

E. coli

Salmonella sp.

VIM-2 (P. aeruginosa)

K. pneumoniae 7"M-9, -H7-$:::::

%enotip salbatic- sensibile la toate amino;licozidele %enotipurile de rezisten dob<ndit ale enterobacteriilor la aminozide
Fenotip Enzime Gm(G) To(T) Nt Ak(A) Is(I) Specii implicate

AAC(3)-I

E.coli, P.mirabilis, K.pneumoniae, E. cloacae E. cloacae E.coli TOATE P.stuartii E.coli TOATE

A GT TA GTNt KTG KTANt

APH(3)-VI AAC(3)-VI ANT(4)-II AAC(2)-I AAC(3)-IV ANT(2)-I AAC(6)-I

S R S R R R S

S R R R R R R

S S S R R S R

R S R S S S R

R S R S S

Fenotipul 13 GM IR-C-aminoacil, acetiltrensferazei )) $ Fenotipul 2: GM-R) NET-R /, nucleotidiltransferaz4 )N56 Fenotipul 3! TOB-R) NET-R) AMJR - B-aminoacilacetiltransferaz4 )) .

S.marcescens E.coli, E.cloacae K. pneumoniae E. aerogenes TOATE TOATE TOATE

KTGNt KTGANt

AAC(3)-II Impermeabilitate As !ia"ie #e e$%ime

R R R

R R R

R R R

S R R

S R R

4rincipalele 'enotipuri de rezisten dobindita la aminozide la P. aeruginosa Fenotip

G GNt GT GNtT T$tA GTNtA *+l,-(3.-4./)

Enzima
AAC(3)-I AAC(3) ANT(2&)-I AAC(6)-II AAC(3)-II'IV'V AAC(6 )-I AAC(6))ANT(2&)-I

G
R R R R S R R

T
S S R R R R S

Nt
S R S R R R R

A
S S S S R R R

I
S S S S ( ( R

1nterobacterii 7enotipul 23 t lpini sensi%ile la t"ate K in"l"nele$ 7enotipul /: t lpini re,istente la acid nalidi!ic) dar sensi%ile la 'l "rK in"l"ne$ 7enotipul 8: t lpini c sensi%ilitate di+in at# la pe'l"!acin# /i la "'l"!acin#) dar sensi%ile la cipr"'l"!acin#7enotipul 4: t lpini re,istente la t"ate K in"l"nele 4rincipalele 'enotipuri de rezisten ale P. aeruginosa la =uinolone
Fenotip I (sal!atic) II III I" Efl#x Nofloxacin S I R R R Pefloxacin S I R R S Ofloxacin Levofloxacin S I R R S Cip ofloxacin S S S R R