SINUZITA

Definiia
Sinuzita este o inflamare a
sinusurilor paranazale (frontale,
maxilare, etmoidale), de
etiologie: bacterian, viral,
micotic, alergic.

Noi clasificri ale sinuzitei se

refer la rinosinuzit, o
inflamare a sinusurilor, dar i a
nasului (rinit).

Sistemul imunitar al copiilor mici nu este complet maturizat, de aceea

acestia sunt predispusila infectii ale nasului, sinusurilor si urechilor, in
special in primii ani de viata.

CLASIFICARE
1.

Dup sinusul afectat

Sinuzita frontal
Acest tip de sinuzita provoaca dureri frontale si se poate complica cu un abces
cerebral sau cu o meningita in cazul blocarii scurgeri (sinuzita blocata).

Sinuzita sfenoidal
Sinusul sfenoidal este situat in osul sfenoid care inchide in spate foza nazala.
Provoaca dureri retrooculare (in spatele ochiului) si poate fi diagnosticat cu
ajutorul radiografiei.
Prezenta febrei si a frisoanelor sugereaza extinderea infectiei mai departe de
sinusuri.

Sinuzita maxilar provoaca dureri in regiunea maxilara, dar si cefalee

frontala.

Sinuzita etmoidal
Sinusul etmoidal se gaseste in spatele radacinii nasului i intre feele interne
ale orbitelor.
Se caracterizeaza prin tumefacia unghiului intern al ochiului nsoit de eritem
i durere local
Este mai frecvent la copii, deoarece sinusurile etmoidale sunt formate la
aceasta varsta.
Poate fi consecutiva unei rinofaringite.

CLASIFICARE
2. Dupa durat
acut (dureaz mai puin de 4 sptmni),
sub-acut (4-12 sptmni) sau
cronic (care dureaz 12 sptmni sau mai
mult).

Sinuzita acut
- se manifest ca o infecie a tractului respirator superior, n general de
origine viral.

Etiologie
Suprafeele esuturilor afectate viral se suprainfecteaz (cel mai
adesea) cu Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae,
Moraxella catarrhalis precum i Staphylococcus aureus.
Ali patogeni :
streptococul,
bacterii anaerobe i, mai rar,
bacterii gram negative.
O alt posibil cauz a sinuzitei pot fi problemele stomatologice
(sinuzita odontogen) care afecteaz sinusul maxilarului.
Episoadele acute ale sinuzitei pot proveni, de asemenea, din infecii
micotice prezente la pacienii cu diabet dezechilibrat sau alte
deficiene ale sistemului imunitar (cum ar fi virusul HIV).

Simptomatologie
- cefalee care se agraveaz ziua i se amelioreaz seara.
- obstrucie nazal unilateral.
- scurgeri nazale posterioare care ajung n faringe, provocnd tuse.

Sinuzita cronic
Etiologie:
alergice, factori ai mediului nconjurtor (praful, poluarea),
infecioase (bacteriene, micotice)
reactive.
Cauzele non-alergice cum ar fi rinita vasomotoare poate, de
asemenea, cauza probleme cronice ale sinusurilor.
Simptomatologie :
deseori asimptomatica,
scurgeri nazale urat mirositoare, atat anterioare cat si posterioare,
fara dureri, care pot antrena o tuse seaca.
blocajele nazale,
durere facial,
febr,
durere de dini,
mucozitai de culoare verde sau galben, dense, precum i
senzaia de "plin" atunci cnd bolnavul se apleac.
Foarte rar, inabilitatea de a detecta mirosuri.
n puine cazuri ns, sinuzita cronic maxilar poate fi provocat de
extinderea bacteriei de la o infecie dentar.

Tratament
Sinuzita acut
1.
Igieno-dietetic

Alimentaie cu supliment de lichide (ceaiuri, supe)

2.
Medicamentos

Antibiotice (amoxicilin, augmentin),

Inhalaii

Analgezice (paracetamolul, aspirina, ibuprofenul) pot fi

folosite, dar nu in exces,

Dezobstruante nazale (sprayuri nazale)

Sinuzita cronica sau episoadele recurente de sinuzita acuta, mai dese
de 4 sau 6 pe an, necesita un consult ORL.
Medicul ORL poate sugera un tratament medicamentos sau chirurgical al
sinuzitei.
Chirurgia este o optiune pentru un numar mic de copii ale caror simptome severe
sau persistente nu raspund la tratamentul medicamentos si consta in "curatarea
sinusurilor prin endoscopie.