Discopatia

vertebrala lombara

Pe masur ce mbtrnim, coloana

noastr vertebral sufer modificri.
Aceste efecte normale de uzur pot
duce la ngustarea canalului spinal
si la alte modificari degenerative ,
astfel aparand conditia dureroasa,
discopatia lombar.

Discopatia apare atunci cnd spaiul

din jurul mduvei spinrii se
ngusteaz. Acest lucru creaz presiune
asupra mduvei i rdcinilor nervoase
ale nervilor spinali i poate provoca
durere, senzaie de amoreal sau
slabiciune la nivelul picioarelor.
Cnd stenoza apare n zona lombar,
se numete disopatie lombar.

Cauze:
Artrita este cea mai frecventa cauz
de discopatie lombar. La nivelul
coloanei vertebrale, artrita poate duce la
degenerarea dicului intervertebral.
Un alt efect al artritei in zona lombara
este cresterea in dimensiuni a ligamentelor.
Acest lucru diminueaz spaiile specifice
nervilor spinali. Odata ce spaiul a devenit
suficient de ngust pentru a irita nervii
spinali, apar dureri.

Simptome:
Dureri de spate: persoanele care sufer de
discopatie lombar acuz durere de spate a crei
intensitate depinde de gradul de artrit dezvoltat.
Senzie de arsur n fese i picioare (sciatica
existena unei presiuni asupra nervului sciatic). Durerea
simita poate fi descris ca o senzaie de arsur. Apare
de obicei n zona fesier i radiaz n picior.
Amoreal sau furnicturi n picioare. Acestea
sunt nsoite de durere ce poate fi descris ca o durere
de ardere.
Slabiciune la nivelul picioarelor. Dup ce
presiunea atinge un nerv critic, poate aprea slabiciune
ntr-un sau n ambele picioare.

Tratament
Tratamentul non-chirurgical: se concentreaz pe restabilirea
funciei coloanei vertebrale i ameliorarea durerii.
Terapia fizica: fizioterapia poate ajuta n cazuri uoare la
ameliorarea simptomelor. Fizioterapia v ajut s construii si s meninei fora,
rezistena si flexibilitata n cazurile de stabilizare vertebral. Unele dintre exerciii v
va ajut la ntarirea muchilor abdominali, care ajut la stabilizarea spatelui.
Fizioterapeutul va crea un program individualizat, innd cont de sntatea i istoricul
medical.
Traciunea lombar: dei poate fi de ajutor pentru unii pacienti,
ea prezinta ns rezultate foarte limitate.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Acupunctura. Acupunctura poate fi de ajutor n tratarea parial
a durerii n cazurile mai severe de stenoz lombar, succesul pe termen
lung cu acest tratament nu a fost dovedit tiinific .
Tratamentul chirurgical
Intervenia chirurgical pentru stenoza spinal lombar este n general
rezervat pentru pacienii a cror calitate este mult redusa din cauza
durerii i a slabiciunii vietii. Pacienii acuz incapacitatea de a merge pe

Prevenirea apariiei DVL se poate

realiza dac inem cont de
urmtoarele:

Ridicarea greutilor se va face prin flexia

genunchilor i oldurilor, nu prin aplecarea
trunchiului n fa.
La birou se va sta pe un scaun al crui sptar
ia contact cu spatele n dou puncte, lombosacrat
i la nivelul umerilor iar picioarele vor fi ridicate
de la sol i sprijinite pe un suport, genunchii fiind
ndoii n unghi drept.
Relaxarea coloanei vertebrale se va face n
poziie culcat, pe o parte, de asemenea, pe burt
dar cu o pern mare sub bazin sau pe spate, cu
genunchii flectai (ndoii)
Sportul recomandat este notul, n special pe
spate.

Testele imagistice:
Pentru confirmarea diagnosticului este necesar
efectuarea unor teste imagistice:
Radiografiile acestea pot arta modificrii
datorate mbtrnirii, pierderea n nlime a
discului sau prezena osteofitelor.
RMN asigur imagini de calitate mai bun a
esuturilor moi : muchi, discuri intervertebrale,
nervi i mduva spinrii.
CT poate crea imagini transversale ale
coloanei vertebrale.
Mielograma const n injectarea unei
substane de contrast n coloana vertebral
pentru evidenierea mai bun a structurilor
acesteia. Aceasta poate identifica prezena sau
absena unei comprimri a nervilor.

Rezonanta magnetica
nucleara (RMN/IRM)

RMN-ul este una dintre cele mai moderne tehnici

imagistice folosite n prezent n spitale. Este o
tehnic neinvaziv i neiradiant, cu ajutorul creia
se pot obine imagini de rezoluie i claritate
superioare ale interiorului organismului uman.

Generaliti

Imagistica prin rezonanta magnetica este un test care se

foloseste de un camp magnetic si de pulsuri de radiofrecventa
pentru vizualizarea imaginii diferitelor organe si tesuturi ale
corpului omenesc. In multe din cazuri, IRM ofera informatii
care nu pot fi vizualizate prin radiografie, ultrasonografie
sau tomografie computerizata.
In timpul IRM, regiunea corpului ce trebuie investigata, este
plasata intr-un aparat special care reprezinta un magnet urias.
Informatiile furnizate de IRM pot fi stocate si salvate intr-un
computer. De asemenea pot fi facute poze sau filme daca situatia
o cere. In anumite cazuri se poate utiliza o substanta de contrast
pentru a vizualiza mai clar anumite structuri ale corpului.

IRM este indicata pentru:

-regiunea cefalica - IRMpoatedetecta

tumoti,anevrisme,sangerarilanivelcerebral,leziuni
nervoasesialteafectiuni,casicelecauzatedeaccident
vascularcerebral;IRMpoatedeasemeneadetecta
afectiunialenervuluiopticsiglobuluiocular,ale
urechilorsinervuluiauditiv
- regiunea toracica - IRMpoatevizualizacordul,valvelecardiacesivaselecoronare;
poatestabilidacaplamaniisauinimasuntafectate;deasemeneapoatefifolositapentru
diagnosticareacanceruluidesansaupulmonar
- vasele sanguine - IRMpoatefifolositapentruvizualizareavaselordesangesia
circulatieisangeluiprinvase,inacestcazpurtandnumeledeangiografieprinrezonanta
magnetica;poatedepistaafectiunialevenelorsauarterelor,caanevrismevasculare,un
cheaglanivelvascularsaurupturapartialaapereteluivascular(disectie);uneorisefoloseste
substantadecontrastpentruvizualizareamaiclaraavaselorsanguine
- regiune abdominala si pelvina - IRMpoatedepistadiferiteafectarialeorganelor
abdominalecaficat,vezicabiliara,pancreas,rinichisivezicaurinara;sefolosestepentru
depistareatumorilor,sangerarilor,infectiilorsidiferitelorobstacole;lafemeipoatevizualiza
uterulsiovarele;labarbatisepoatevizualizaprostata

- oasele si articulatiile - IRMpoateevidentia

afectarialesistemuluiosossauarticular,caartrite,
afectarialearticulatieitemporomandibulare,
problemealemaduveiosoase,tumoriosoase,afectari
alecartilajului,rupturideligamentesautendoanesau
infectii;IRMpoateafirmacupreciziedacaunoseste
ruptsaunu,atuncicandradiografiaesteneclara;IRM
sefolosestecelmaifrecventpentrudepistarea
afectiunilorosoasesauarticulare

- coloana vertebrala - IMRpoatevizualiza

discurilesinerviicoloaneivertebrale,putand
diagnosticaafectiunicastenozadecanal
vertebral(stenozaspinalacervicala),herniede
discsautumoridecoloanavertebrala.

Riscuri
Nuexistaefecteadversesecundareexpuneriicampuluimagnetic
folositpentruIRM.Cutoateacestea,magnetulestefoarteputernic.
Deaceeaelpoateafectapacemakerele,membreleartificialesialte
dispozitivemedicalecarecontinfier
Tatuajelesaumachiajulpermanentpebazadepigmentce
continefierpotprovocairitatiialepielii.
Existaunmicriscdeaparitieauneireactiialergiceincazulin
caresefolosescsubstantedecontrastintimpulIRM.
Deasemenea,existaunriscscazutdeinfectielanivelulveneipe
careseintroducesubstantadecontrast.

Bibliografie
http://
www.sfatulmedicului.ro/Imagistica-si-endoscopia/imagistica-prinrezonanta-magnetica-irm-sau-rmn_1310
http://
www.scientia.ro/tehnologie/cum-functioneaza-lucrurile/932-imagis
tica-prin-rezonanta-magnetica-rmn-cum-functioneaza.html
http://affidea.ro/servicii/imagistica/rmn/