IMUNOGLOBULINOPREVENIA

Imunoglobulinele = proteine plasmatice

din ser sau alte umori ale organismului,
produse ale liniei limfocitare B, care
ndeplinesc funcie de Ac specifici
Preparatele imunoglobulinice = soluii
sterile care conin Ac provenind din
plasm = gama-globuline (75% din Ac)
n practic tind s nlocuiasc serurile
imune

Categorii de Ig:
1. Generaia I = Ig standard = Ig normale =
amestecuri de plasm de la persoane
normale
2. Generaia II = Ig specifice = amestecuri
de seruri de convalescent
3. Generaia III = Ig pentru administrare i.v.

A. IMUNOGLOBULINE UMANE STANDARD

I. Date generale:
- amestec de plasm de la donatori sau din
sngele placentar
- fraciunea = 70-80% activitate
puternic anticomplementar (eliberare
excesiv
de
mediatori
cu
efecte
vasomotorii)
- trebuie s conin Ac anti-VHA i VHB

A. IMUNOGLOBULINE UMANE STANDARD

II. Indicaii:
- situaii cu risc epidemiologic deja
instalat sau cu instalare imediat,
la persoane neimunizate pt.
prevenia HVA, rujeolei

A. IMUNOGLOBULINE UMANE STANDARD

III. Limite:
- conin Ac numai fa de Ag circulante n
regiune
- nu realizeaz imunizare intit
- administrarea i.m. = ineficient n
tratamentul septicemiilor i n tratamentul
substitutiv al sdr. de imunosupresie
- conin predominant IgG i doar titruri
sczute de IgM i IgA
- acioneaz numai n faza precoce a inf.
bacteriene i doar n etapa de viremie a inf.
virale

B. IMUNOGLOBULINE SPECIFICE
I. Date generale:
- amestec de plasm de la donatori care
au fost anterior imunizai cu o anumit
component antigenic
- fraciunea = 80-90% activitate
anticomplementar neglijabil
- au coninut crescut n Ac specifici

B. IMUNOGLOBULINE SPECIFICE
II. Indicaii:
- pt. prevenia intit a unor boli
infecioase la persoane cu deficite
imune: Ig anti-tetanos, anti-VHB,
anti-rabie, anti-varicel, anti-CMV
- Ig anti-D

B. IMUNOGLOBULINE SPECIFICE
III. Avantaje:
- eliminare lent (20-40 zile)
- pot fi pstrate peste 6 luni fr risc de
degradare
- bine tolerate
IV. Limite:
- rare reacii de sensibilizare la
administrri
repetate
(la
imunosupresai)

C. IMUNOGLOBULINE PENTRU ADMINISTRARE

I.V.

I. Date generale:
- amestec de plasm
- fraciunea = 95% activitate
anticomplementar absent
- IgG monomerice = pstreaz doar
fragmentul Fab

C. IMUNOGLOBULINE PENTRU ADMINISTRARE

I.V.

II. Indicaii:
- prevenional / curativ (tratament
de substituie cu Ac n boli
autoimune)

C. IMUNOGLOBULINE PENTRU ADMINISTRARE

I.V.

III. Avantaje:
- inoculare mai puin dureroas
- se pot administra n volume mari
- aport rapid de IgG la cocentraii eficiente
- foarte bine purificate
IV. Limite:
- eliminare rapid din organism (24 ore)

Indicaii ale Ig n practica medical

1. Tratament substitutiv sau ca imunomodulatori
- LLC
- MM
- pacieni cu arsuri ntinse
- pacieni din ATI
- hemodializai (prevenirea inf. cu CMV)
- HIV/SIDA la copil (prevenirea inf. severe)
- receptori de transplante (prevenia inf.
nosocomiale i ca imunomodulatori)

Indicaii ale Ig n practica medical

2. Terapie adjuvant n:
- septicemiile prematurului i n.n.
- septicemiile cu Gram negativi la imunosupresai
- purpura trombocitopenic idiopatic
3. Alte indicaii:
- mame cu infecii (pielonefrit cu bacteriemie,
endocardit subacut) pt. prevenirea inf. la n.n.
- identificarea unor substane prezente n ser / urin
- inf. cu germeni plurirezisteni
- tehnici de diagnostic i cercetare (radioimunodozarea,
ELISA)
- detoxifierea organismului de anumite substane