NEUROLOGIA

OBIECTUL
ISTORIC
METODOLOGIA NEUROLOGIC

Prof. M. GAVRILIUC

CATEDRA DE
NEUROLOGIE !
N SFRIT AM AJUNS LA EA! CE

FERICIRE!
CEL MAI INTERESANT OBIECT!
CEA MAI PRIETENOAS CATEDR!
CELE MAI BUNE (OBIECTIVE)
NOTE!
VREAU S M NSCRIU LA CERC!
VREAU S DEVIN NEUROLOG! (n
cel mai ru caz neurochirurg!)

CATEDRA DE
NEUROLOGIE !
OF DOAMNE!
MISSION IMPOSSIBLE!
MARE SCOFAL

DIAGNOSTIC LA SUPERLATIV,
TRATAMENT la diminutiv!
PIERDERE DE TIMP, EU
DOAR NU VREAU S-MI USUC
CREIERII TOAT VIAA!
LAS C AU MAI FOST
CATEDRE I MAI
DETEPTE!
LAS C AU MAI TRECUT
I ALII PE AICI !

NEUROTIINELE
UN GRUP DE DISCIPLINI MEDICO-

BIOLOGICE, CARE STUDIAZ STRUCTURA I

FUNCIA SISTEMULUI NERVOS N CONDIII
NORMALE I PATOLOGICE
BAZELE:

neuroanatomia; - neurohistologia; neuroembriologia; - neurofiziologia; neurochimia;

- neurocibernetica; neurogenetica;
- neuroendocrinologia;
- neuropsihologia.

NEUROTIINELE ISTORIC
Termenul de

NEUROLOGIE a fost
introdus de
anatomistul englez
Thomas Willis
~ 10.000 de ani a. Chr.
au fost efectuate
trepanaii craniene
EGIPTUL ANTIC: dureri
de cap, crize
epileptice, paralizii
ANTICHITATEA GREAC:
Pitagora i Anaxagora,
Hippocrate

NEUROTIINELE ISTORIC

Termenul de

NEUROLOGIE a fost
introdus de
anatomistul englez
Thomas Willis
(1621 1675)

NEUROTIINELE ISTORIC

~ 10.000 de ani

a. Chr. au fost
efectuate
trepanaii
craniene

Craniu al unei tinere care a suferit o trepanaie

(Neolitic 3500 . Hr.): cicatrizarea oaselor indic
faptul c persoana a supravieuit operaiei

NEUROTIINELE ISTORIC

EGIPTUL ANTIC:

dureri de cap,
crize epileptice,
paralizii

NEUROTIINELE - ISTORIC

ANTICHITATEA GREAC: Pitagora

i Anaxagora, Hippocrate

Ceia ce nu poate trata

medicamentul, poate trata cuitul,
ceia ce nu poate trata cuitul, poate
trata fierul, ceia ce nu poate trata
fierul, trebuie recunoscut incurabil.

NEUROTIINELE ISTORIC

1830The

nervous system
of the body

Charles Bell (1774

1842)

NEUROTIINELE ISTORIC

1817

Prima pagin a eseului Paralizia

tremurtoare

NEUROTIINELE ISTORIC
A doua jumtatea a sec. XIX
FRANA:
Jean Martin CHARCOT
mpreun cu elevii si Joseph
Babinski i Pierre Marie au
contribuit la dezvoltarea
neurologiei pe baze anatomiceclinice
1882 prima catedr de boli
nervoase la Salptrire, condus
de Charcot
Une leon de Charcot La
Salptrire
tableau de Andr Brouillet

NEUROLOGIA - ISTORIC
1830 Charles Bell

The nervous system of the body

1817 James Parkinson

A doua jumtatea a sec. XIX FRANA:

Jean Martin CHARCOT

mpreun cu elevii si Joseph Babinski i Pierre Marie
au contribuit la dezvoltarea neurologiei pe baze
anatomice-clinice
1882 prima catedr de boli nervoase la Salptrire,

condus de Charcot

COALA ROMNEASC
DE NEUROLOGIE
Reprezint ansamblul neurologilor romni sau originari din Romnia,

descendeni din primul nucleu al colaboratorilor lui

Gheorghe
MARINESCU (1863-1938)

Anghel Radovici (1885-1956)

Arthur Kreindler (1900-1988)
Vlad Voiculescu (1913-2001)
Gheorghe Pendefunda (1923-1999)

COALA MOLDOVENEASC
( BASARABEAN ) POSTBELIC DE
NEUROLOGIE

COALA MOLDOVENEASC
( BASARABEAN ) POSTBELIC DE
NEUROLOGIE

Patrimoniul tiinific al academicianului

DIOMID GHERMAN tezaur al

CATEDRA DE NEUROLOGIE USMF NICOLAE

TESTEMIANU
anul universitar 2013
- 2014

BINE
BINE AI
AI VENIT!
VENIT!

CATEDRA DE NEUROLOGIE USMF NICOLAE

TESTEMIANU
anul universitar 2014
- 2015

Train Your Brain with Neurology!

NEUROLOGIA CLINIC

NEUROLOGIA CLINIC
( boli nervoase )
ESTE UN COMPARTIMENT AL NEUROLOGIEI CARE

STUDIAZ ETIOLOGIA, PATOGENIA I MANIFESTRILE

CLINICE ALE BOLILOR SISTEMULUI NERVOS
ELABOREAZ METODE DE DIAGNOSTIC, TRATAMENT I

PROFILAXIE A BOLILOR SISTEMULUI NERVOS

DISCIPLINELE NRUDITE:

- neurochirurgia; - otoneurologia;
neurooftalmologia;
- neurofarmocologia.
DISCIPLINELE CLINICE CONEXE:

- psihiatria; pediatria;
- bolile infecioase; - geriatria; oncologia; - imagistica.

PREVALENA MALADIILOR
NEUROLOGICE I PSIHIATRICE PE
GLOBUL PMNTESC
MALADIILE

PACIENI (milioane)

Boli nutriionale i neuropathiile

352

Migrena

326

Trauma

170

Depresia

154

Alcoolismul

91

Bolile cerebrovasculare

61

Epilepsia

50

Schizofrenia

25

Demena

24

Neuroinfeciile

18

Abuzul de droguri

15

Sursa: Evalurile Organizaiei Mondiale a Sntii,

METODA NEUROLOGIC
Localizarea Leziunii (leziunilor):

- este o localizare specific?

- este o localizare multifocal?
- este prezent un proces difuz?
Sufer SNC, SNP sau ambele?
Dac sufer SNC, care structuri anume:

- scoara cerebral?
- ganglionii bazali?
- trunchiul cerebral?
- cerebelul?
Sunt oare implicate nveliurile cerebrale, sensibile la iritaie dolor?
Dac sufer SNP, care anume structuri ale lui:

- rdcina (rdcinile) mduvei spinrii?

- ganglionul (ganglionii) intervertebrali?
- plexul?
- nervulul (nervii) periferici(motorii sau
senzitivu, sau ambii)?
Este oare implicat jonciunea neuro-muscular?
Sufer muchii striai?
Sunt aceste simptome restricionate doar la nivel de sistem nervos, sau se manifest n cadrul unei maladii

de sistem?

THE NEUROLOGIC
METHOD

METODA NEUROLOGIC
Localizarea Leziunii (leziunilor):

- este o localizare
specific?
- este o localizare multifocal?
- este prezent un
proces difuz?

METODA NEUROLOGIC
Dac sufer SNC, care structuri anume:

- scoara cerebral?
- ganglionii bazali?
- trunchiul cerebral?
- cerebelul?

METODA NEUROLOGIC

Sunt oare implicate

nveliurile cerebrale,
sensibile la iritaie
dolor?

METODA NEUROLOGIC
Dac sufer SNP, care anume structuri ale lui:

rdcina (rdcinile) mduvei spinrii?

- ganglionul (ganglionii) intervertebrali?
- plexul?
- nervulul (nervii) periferici(motorii
sau senzitivu, sau ambii)?

METODA NEUROLOGIC

Este oare implicat

jonciunea neuromuscular?

METODA NEUROLOGIC

Sufer muchii striai?

METODA NEUROLOGIC

Sunt aceste simptome

restricionate doar la nivel

de sistem nervos, sau se
manifest n cadrul unei
maladii de sistem?

METODA NEUROLOGIC
Localizarea Leziunii (leziunilor):

- este o localizare specific?

- este o localizare multifocal?
- este prezent un proces difuz?
Sufer SNC, SNP sau ambele?
Dac sufer SNC, care structuri anume:

- scoara cerebral?
- ganglionii bazali?
- trunchiul cerebral?
- cerebelul?
Sunt oare implicate nveliurile cerebrale, sensibile la iritaie dolor?
Dac sufer SNP, care anume structuri ale lui:

- rdcina (rdcinile) mduvei spinrii?

- ganglionul (ganglionii) intervertebrali?
- plexul?
- nervulul (nervii) periferici(motorii sau
senzitivu, sau ambii)?
Este oare implicat jonciunea neuro-muscular?
Sufer muchii striai?
Sunt aceste simptome restricionate doar la nivel de sistem nervos, sau se manifest n cadrul unei maladii

de sistem?

ANAMNESTICUL BOLII
NEUROLOGICE
Acuzele n modul prezentat de pacient
Evoluia n timp a maladiei
Informaiile altor persoane
Anamneza familial
Antecedentele personale
Abuzul de drogrui i expunerea la aciuni

toxice
Ipoteza pacientului

EXAMENUL NEUROLOGIC
Examenul funciei nervilor cranieni
Examenul sensibilitii
Examenul motilitii
Semnele de iritaie meningian
Examenul funciei de coordinaie a micrilor
Echilibrul i mersul
Sistemul nervos vegetativ
Examenul pacientului fr cunotin

DIAGNOSTICUL NEUROLOGIC
Unde este leziunea : AREALUL ANATOMIC IMPLICAT

( Anamnesticul + Examenul clinic)

Ce leziune este? : ETIOLOGIILE POSIBILE
TESTELE DE LABORATOR

(Puncia lombar cu examenul LCR; Biopsia)

NEUROIMAGISTICA

- Computer Tomografia (CT)

- Exaxemn
cu ultrasunete (Ultrasonografia Doppler; ultrasonografia duplex;
Doplerografia transcranian)
- Rezonana Magnetic
Nuclear (RMN)
- Tomografia cu emisie de pozitroni (PET)
- Angiografia
EXAMENE ELECTROFIZIOLOGICE

- Electroencefalografia (EEG)
- Poteniale evocate (PE)
Electromiografia (EMG)

EXAMENE ELECTROFIZIOLOGICE
EXAMENE

ELECTROFIZIOLOGICE
Electroencefalografia
(EEG)
- Poteniale evocate
(PE)
Electromiografia (EMG)

I see the Elephant!

TRATAMENTUL MODERN AL BOLILOR

NEUROLOGICE
AJUTORUL MEDICAL, INSTRUIREA

PACIENTULUI, INFORMAII PENTRU PACIENI

VINDECARE COMPLET
REVENIRE N SERVICIU
MBUNTIREA CALITII VIEII

PACIENTULUI
TRATAMENT DE PREVENIE
NEURORADIOLOGIE INTERVENIONAL
NEUROCHIRURGIE

LITERATURA RECOMANDAT
Neurologie i neurochirurgie / Sub

red. Gherman D., Moldovanu I.,

Zapuhlh Gr. Chiinu, 2003.
HARRISONS Neurology in Clinical

Medicine / editor, S. L. Hauser

2nd ed.New York: McGraw-Hill;
2010.

Dales pyramid of
learning

Gavage in Foie Gras

Sfnta mprtanie

Curling sport

Teach me...
... and I will forget ?
Tell me and I will forget
Show me and I will

remember
Involve me and I will

understand
Step back and I will act

Confucius

Do your SWOT analysis

today!

DOMNUL S V
BINECUVNTEZE!