Sunteți pe pagina 1din 25

MINISTERUL SĂNĂTĂŢII AL REPUBLICII MOLDOVA

UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE


,,NICOLAE TESTEMIŢANU”

Catedra chirurgie oro-maxilo-facială, implantologie orală


stomatologie terapeutică “Arsenie Guţan”

Chistul dermoid a planseului bucal .


Valentin Topalo d.h.ș. med., prof. universitar, şef
catedră

Dumitru Sîrbu d.ș.m., conf. Universitar

Sali Eugen , medic rezident anul I.


Chisturile dermoide sunt tumori
congenitale intilninite in organism in
( organele genitale feminine, pe piele
( pielea capului,gitului,spatelui ), in
cavitatea bucala ( planseul bucal ) .
Iau nastere din resturile epiteliale
incluse in tesuturi in decursul alipirii
arcurilor branhiale.
Simptome

 Formatiunea chistica are crestere lenta


asimptomatica.
 Pot fi descoperite datorita unor complicatii
supurative.
 Prin crestere in volum poate fi sesizat de
bolnav
 In planseul bucal prin transparenta se
observa continutul cenusiu-galbui.
 Are o consistenta ferm-elastica, fiind mobil
pe planurile adiacente,iar la presiune lasa
godeu.
Chisturile dermoide cind sunt localizate
in planseu , sunt situate pe linia
mediana. In planseu pot avea o
evolutie endoorala,deasupra
m.milohioidian proeminind sub
limba,si mai rar cutanat sau mai bine
zis deasupra si dedesubtul
m.milohioidian.
Prin cresterea sa, ajunge sa deformeze planseul bucal anterior
si sa impinga limba in sus si posterior, inducind tulburari de
alimentatie,fonatie si chiar respiratie.

Limba este
impinsa in sus,
iar frenul
lingual
este etalat.
Chistul dermoid care se dezvolta sub planul m. milohioidian
duce la aparitia unei deformatii submentoniere care da aspect
de “ barbie dubla “

Chist dermoid situat


sub m.milohioidian.
Se observa
bombarea intre
arcul mentonier si
osul hioid.
Anatomie patologica
 Macroscopic – peretele
chistului este subtire,dar
rezistent, impinge tesuturile
inconjuratoare de care de
obicei se desprinde usor.

 Microscopic – peretele
prezinta toate caracterele
pielii: un epiteliu stratificat
cu un strat cornos si un
strat malpighian, derm in
care se gasesc glande
sebacee si glande
sudoripare,mai mult sau
mai putin rudimentare.
Diagnostic diferential

 In localizarile din planseu, cu ranula, care


este insa situata paramedian, avind
aspectul clinic caracteristic.
 Tumorile maligne ale planseului bucal sau
ale glandelor sublinguale; avind o forma
mai putin conturata mucoasa endoorala
prezentind modificari caracteristice
 Supuratiile planseului oral care au o
evolutie rapida fiind insotite de alterarea
starii generale,iar palparea fiind dureroasa.
 Adenopatia metastatica
submentoniera in tumorile limbii,buzei
sau planseului oral; este insotita de
regula de simptomele tumorii primare
 Punctia exploratoare,insotita de
examen citologic, poate da unele date
extrem de utile citologic
Tratament
 Tratamentul chistului dermoid este strict
chirurgical si consta in extirparea in
totaliate a acestuia, prin abord oral sau
cutanat in functie de localizare.
 Uneori, pentru formele de mari dimensiuni
este necesar abordul mixt, oral si cutanat
 Extirparea de multe ori este dificila din
cauza extinderii formatiunii chistice mai
ales catre baza limbii dar si din cauza
aderentelor pe care le formeaza.
Caz clinic
 Chist dermoid cu
evolutie
endoorala,ocupa
planseul anterior,
limba impinsa in
sus,iar frenulul
lingual este etalat
Incizia si decolarea
mucoasei de pe
suprafata chistului

 Eliberarea suprafetei
mucozale si a fetelor
laterale
Fixarea
chistului

Extirparea
formatiunii
Suturarea plagii

Aplicarea drenajului
Chistul
dermoid
extirpat cu
continutul
sau
caracteristic
Bibliografie

Compediu de chirurgie OMF,Prof.Bucur,vol II.Cap.10


Chisturi si tumori benigne ale partilor moi orale si
cervico – faciale.

Chirurgie OMF,Prof.Corneliu Burlibasa,Cap.19.3.


Chisturi dermoide si epidermoide.

Protocol clinic national “Cancerul cavitatii bucale “


Chisinau 2012.
Mulţumesc

pentru

atenţie !!!