Tesuturile parodontale

(peri-n jurul,odontos-dinte)

Parodoniu de nveli
fibromucoasa gingival

Parodoniu de susinere
cement radicular
os alveolar
spaiu periodontal

Rolul structurilor parodontale

Izolare i protecie faa de factorii
patogeni
fixarea i meninerea dinilor
solidarizarea dinilor
transmiterea i amortizarea
presiunilor
Regenerare-liz -remodelare
alveolar

Fibromucoasa gingival
Definiie,structura histologic
Imprire topografic
gingia fix
gingia liber (marginal)

Gingia fix (aderent)

Aspect macroscopic,
Culoare
Consisten
Textur

Dimensiuni
Jonciunea muco-gingival

Gingia liber (marginal)

-localizare,traseu,nlime
-versant extern-continuare a gingiei fixe
-versant intern-epiteliul sulcular-nekeratinizat
-inseria epitelial
-poziie-smal-cement
-anul gingiei libere
-

anul gingival-0,5-2 mm
-suprafaa dintelui
-epiteliul sulcular
-inseria epitelial

caracteristici ale inseriei epiteliale i

epiteliului sulcular-

Spaii intercelulare largi

Lipsa keratinizrii
Grosimea redus a epiteliului
Interfaa epiteliu-corion- neted,
fr digitaii

Fluidul crevicular/def
Gingia interdentar-papila interdentar
-forma-frontal-piramid
-lateral-col

Mucoasa alveolar
-continu apical mucoasa fix-limita- joniunea muco-gingival

Spaiul periodontal
Delimitare
radacina dintelui(cement)
osul alveolar(lamina dura)
inseria epitelial,
fibrele extraalveolare

Form,dimensiuni
Colet-0,35 mm
Apex-0,25 mm
Poiunea mijlocie-0,17 mm

Fibrele parodontale
Rol
nchid spaiul periodontal
Amortizeaz presiunile masticatorii
Susin dintele n alveol

Clasificare
Fibre extraalveolare(supraalveolare)-localizate
suprajacent limbusului alveolar

dento-gingivale(cement-gingie)
alveolo-gingivale(limbus alveolar-gingie)
circularetransseptale-ntre coletele a doi dini

 Fibre alveolodentare (parodontale propriu-zise

-structura-fibre de colagen, dispuse n fascicule
-fibre de oxitalan
-aspect spiralat, 2 inserii-cementar i alveolar

orizontale-f.basculante
oblice-f.intruzive i rotatorii
apicale-f.extruzive i rotatorii
Interradiculare

ntre fibre-spaiile interstiiale (interfasciculare)

Celule
Substana fundamental

 Celule
sintez
osteoblaste,fibroblaste,cementoblaste

rezorbie
osteoclaste,cementoclaste

celule epiteliale
celule de aprare

Elemente vasculare
Vase apicale
Perforante alveolare
Gingivale

Terminaii nervoase-proprioceptori
Sensibilitatea tactil i de presiune

Substana fundamental
Ap,Glicoproteine,Proteoglicani, Acid hialuronic

Cementul radicular
Definiie
Aspect macroscopic-culoare,aspect rugos,
Grosime
16 60 microni n treimea cervical
150-200 microni n treimea apical

Jonciunea smal- cement

cap-la cap-30%
cementul acoper smalul-60 %
spaiu ntre smal-cement-10%

Tipuri de cement
Acelular-primar

Localizare, momentul formrii

structur-lamele concentrice,aspect
compact

Celular-secundar
Localizare
Momentul formrii
Cementocite

Osul alveolar

Definiie
Configuraia dependent de
forma,dimensiunile,poziia dinilor
stadiul eruptiv
forele ce acioneaz asupra dintelui

Perei-aspect convex-rdcinile dentare

Margine (rebord alveolar)-traseu, nivel
Creste alveolare

Componentele osului alveolar

Osul alveolar propriu-zis (lamina dura,
lamina cribriforma)
Osul alveolar de suport
corticalele
fenestraii,dehiscene

osul spongios
Trabecule osoase
Spaii intertrabeculare

Sept interdentar-limbus alveolar

Sept interradicular

Notiuni de fiziologie a
odontonului
Bibliografie
Dorin Bratu- Aparatul dento-maxilardate de morfologie funcional- cap
15
Dociu I. Aparatul dento-maxilarmorfologie funcional

Fore care acioneaz asupra

odontonului

Forte active
Forele musculaturii intra-i extraorale
Fore aplicate de elemente extrinseci
Fore ocluzale
Functionale-masticatorii
parafuncionale (bruxism)

Fore de rezisten
active
pasive

Forele musculaturii intra-i

extraorale
Musculatura extraoral - buze, obraji
Musculatura intraoral - limba
influeneaz poziia dinilor n sens
vestibulo-oral - forma arcadelor dentare
zona neutral sau culoarul neutru - definiie

Fore aplicate de elemente

extrinseci
sisteme ortodontice
construcii protetice

 interpunere
de obiecte

FORE OCLUZALE
DEFINITIE Generate de contracia mm mobilizatori (ridictori
i propulsori)
Transmise prin contactul cu dinii antagoniti
Clasificare
funcionale/masticatie,deglutitie Fiecare contact ocluzal- 1oo ms
Timpul de contactare- 15-30 min /24h

Parafunctionale-exp bruxism
Timpul de contactare-citeva h /zi

EFECT-PRESIUNEA MASTICATORIE

CARACTERISTICILE FORTELOR
OCLUZALE
INTENSITATE-dependenta de
forta muchilor mobilizatori
pot dezvolta valori de 390-400 kg-F

Nr. dintilor
natura alimentelor

30-80kg Influena tipului de protezare

liminare
supraliminare

Timp de actiune
Continuu
Intermitent

 DIRECTIE
axial
orizontala
oblica
adaptarea struct
parod.este mai > la
f.axiale

 PUNCT DE APLICARE
n centrul feei ocluzale-forte axiale
pe suprafee plane, perpendiculare pe
axul dintelui
pe planuri nclinate-pantele cuspidiene
component axial
component orizontal-bascularea
dintelui

pe planuri nclinate, n mai multe

puncte, dar rezultanta are direcie
axial

Fiecare dinte
realizeaz
contacte n mai
Contactul
multe
puncte cu
tripodic
antagonitii

Elemente care receptioneaza

fortele
Suprafaa coronar
radacina
spaiu periodontal
os alveolar
baza craniului

Mecanisme de amortizare a
fortelor

A. compartimentul interstitial,
interfascicular -elementele
spaiului periodontal (celule,
substana fundamentala)
B.compartimentul fascicularfibrele periodontale propriu-zise

A. Compartimentul interstitial
Aplicarea unei F- deplasarea
dintelui spre pereii alveolari
rezilienta parodontala (0,1 mm)
crestere a presiunii
directie-centrifug

Fibrele periodontale
traseu,forma
mecanism de actiune
aplicarea F- ntinderea fibrelor
-tensiune- tractiune asupra zonelor
de inserie
for centripet
2 fore
presiune-centrifug
traciune-centripet

Forte axiale
Deplasarea dup o direcie axial
Scderea volumului sp periodontal
Comprimarea elem din spaiul periodontal
Creterea P din spaiul periodontal

Compartimentul interstitial-presiune uniforma

asupra peretilor alveolari-direcie centrifug
Fibrele-tractiune uniforma asupra peretilor alveolari
forte de sens contrar(centripet,centrifug)/se
neutralizeaz reciproc
suprafaa mare de aciune a presiunii
Amplitudinea pe unitate de S este mic

Activarea unui nr. mare de fibre pt amortizarea P

ncetarea forei ocluzale-revenirea dintelui

Alterana perioad activ-relaxare
efect de stimulare a metabolismuluiForele axiale-forte fiziologice
Tolerana parodoniului pentru F axiale
este mare
Exp. Fortele masticatorii
la dispunerea corecta a contactelor ocluzale
Practic- reconstituirea suprafeelor ocluzale- crearea
condiiilor de transmitere axial a forelor

Forte oblice, orizontale (paraaxiale)

Bascularea dintelui-hipomoclion-localizare
n interiorul sp.periodontal-diferenierea unor zone
in raport cu direcia de actiune a fortei
fibrele periodontale-tensiune selectiva,-tractiune alveolara
(2/3 coronar de partea F, 1/3 apical de p. opusa F
lichidul interstitial sI elem spatiului periodontal-presiune
(1/3 apical de p. fortei, 2/3 coronar de p. opusa F)
Ariile de P/T mai
reduse
Potential de
suprasolicitare mai mare

Efecte in functie de
- amplitudinea fortei
-timpul de actiune

Forte liminare intermitente-proces

adaptativ

condensarea trabeculelor
ingrosarea laminei dura
densificarea fibrelor de colagen
Hipercementoza

Exp/f masticatorii

Forte liminare cu actiune

continua
Zone de presiune-resorbtie osoasaosteoclaste
Zone de tractiune-apozitie osoasaosteoblaste
modificarea formei alveolei, pstrarea
dimensiunilor alveolei
aplicatii practice-aparatele ortodontice

Forte supraliminare cu actiune

continua
Exemple bruxism
suprafete ocluzale modelate incorect
crosete incorect concepute
tratamente ortodontice necorespunzatoare

Rezorbtia>apozitia
largirea spatiului periodontal
mobilizarea dintelui

Concluzii practice

Forele transmise axial sunt mai

bine tolarate comparativ cu cele
oblice
Contactele ocluzale s asigure
transmiterea axial a forelor
Capacitatea parodoniului de a
transforma presiunea masticatorie
n traciune cu efect stimulativ
asupra osului alveolar

 Toi dinii din arcad recepioneaz

fore egale n timpul masticaiei?

Mandibula-prghie de gradul III

Pct de sprijin-ATM
Fora motorie -muchii ridictori ai
mandibulei
Fora de rezisten-dentar

Forte de rezistenta pasive

-influeneaz suprafaa de
implantare
Lungimea radacinii-prghie
numar de radacini
grad de divergenta
asimetrii de forma,detalii de relief

Forte de rezistenta active

Definitie,forte eruptive
efecte-in caz de edentatie in arcada
antagonista-migrari dentare
extruzie
egresiune