PSCVE

Miscarile la nivelul gleznei si

piciorului
Extensie

Abductia

Pronatia

Flexie

Adductia

Supinati
a

Orientare..
Deviere in jos si inauntru a labei
piciorului + miscare de rasucire
inauntru, planta priveste spre
celalalt picior
Forma
Dosul piciorului mai convex,
priveste inainte si lateral
Planta(concava, marg int.
angulata la mijloc, priveste inapoi

Anatomie patologica

Talusul - in echin, inclinat spre inauntru

- rotatia laterala a corpului in articulatia tibioastragaliana
-capul si colul sunt deviate medial si plantar
Maleola peroniera-deviata
posterior

Anatomie patologica

Calcaneul
-rotat medial si in supinatie, in
echin
-oblic in jos si inauntru
-apare aproape culcat pe fata
externa
Navicularul
-extremitatea ant. deplasata
medial,
extr.
Post deplasata
-subluxat
medial
lateral
-deformat, deplasat intern, poate
atinge maleola mediala
Cuboidul
-asezat sub scafoid si cuneiform
-subluxatia mediala pe capul
calcaneului
Cuneiformele si
metatarsienele
-deplasate in adductie
-mai mult sau mai putin verticalizate

CAVUS
ANTEPICIOR

Anatomie patologica-PARTI MOI

Tricepsul sural
Tibialul posterior
Lig. Plantar lung scurt si
lung
Capsula post glezna si
arti. subastragaliana

Tratament- Ponsetti

Treatment
Ponseti technique
1. Gipsuri cruropodale, schimbate
saptamanal
2. Prima manipulare ridica primul
metatarsian pentru a corecta cavusul
3. Toate manipularile ulterioare implica
ABDUCTIA pura a antepiciorului cu
contrapresiune pe colul astragalului
4. Evitarea pronatiei
5. Evitarea contrapresiunii pe calcaneu
sau cuboid

Treatment
Ponseti technique (cont.)
6. Gipsul se aplica pana se realizeaza o abductie
de 60 de grade( 4-6 gipsuri) Tenotomie ahiliana
percutana sub anestezie locala, urmata de
imobilizare gipsata( 3 saptamani)
7. After final cast removal, apply Normal last
shoes with Denis Browne bar set at 70 degrees
external rotation (40 degrees on normal side)
8. Denis Browne splint full time for two months,
then night time only for two-four years.
9. Orteza Ponseti continuu timp de 2 luni, apoi in
timpul noptii timp de 2-4 ani/