TEHNICI DE

RECOLTARE SI
TRANSPORT A
PRODUSELOR
PATOLOGICE

DIAGNOSTICUL DE LABORATOR
ASPECTE GENERALE:
- Scopurile laboratorului de microbiologie
sunt de a preciza:
- bacteria care a cauzat infectia
- precizarea antibioterapiei
- Metodele prin care se realizeaza aceste
scopuri:
- metode directe:-diagnosticul microbiologic
(bacteriologic,micologic,virusologic) care
presupune:

Tehnici de identificare microscopica

Tehnici de identificare antigenica
Tehnici de izolare si identificare pana la nivel de
gen,specie,tulpina a microbului infectant
metode indirecte (diagnosticul seroimunologic) :
-tehnici de depistare a anticorpilor aparuti in
cursul infectiilor.
Aceste metode impun:
1. recoltarea produselor patologice de la pacient
(umori sau tesuturi modificate biochimic,citologic
sau microbiologic)
2.conservarea si transportul acestor produse la
un laborator competent

NORMELE DE
PRELEVARE
TREBUIE FACUTA DE CATRE MEDIC
INAINTE DE APLICAREA TRATAMENTULUI CU
CHIMIOTERAPICE
DIN PRODUSELE PATOLOGICE SE PRELEVEAZA
PORTIUNILE CELE MAI CARACTERISTICE
TREBUIE FACUTA IN CONDITIILE OPTIME DE
EVOLUTIE A BOLII
SE PRELEVEAZA O CANTITATE SUFICIENTA DE
PRELEVAT
SE PRELAVEAZA SI TRANSPORTA IN CONDITII DE
ASEPSIE RIGUROASA

IDENTITATEA PROBELOR
RECOLTOARELE(RECIPIENTELE) vor
fi etichetate inaintea recoltarii probelor si
se va completa o fisa insotitoare in care
se noteaza: identitatea probei ,ziua si ora
recoltarii,diagnosticul prezumtiv

Transportul produselor
patologice
Sa ajunga cat mai urgent in laborator
Sa fie pastrata temperatura optima de rezistenta a
germenului pt a supravietui
In cazuri speciale se va putea transporta bolnavul in
laborator sau se poate insamanta proba la patul
bolnavului
In circuitul bolnav-laborator se acorda probei cea mai
mare atentie pentru a se evita suprainfectarea probei
,contaminarea mediului extern si a personalului
Transportul se realizeaza numai de catre curieri instruiti
in acast scop , folosindu-se containere speciale
Nici un produs patologic nu va fi expediat prin posta

PRINCIPALELE PROBE CE
POT FI EXAMINATE
MICROBIOLOGIC
SANGELE- HEMOCULTURI
URINA UROCULTURI
MATERII FECALE COPROCULTURI
SECRETII SI EXUDATE
OCULARE,NAZALE,OTICE,FARINGIENE,BRONSICE,U
RETRALE,VAGINALE
PUROIUL
LICHIDELE DE PUNCTIE-L.C.R,LICHID
PLEURAL,ARTICULAR,ABDOMINAL
BILA
SCUAMELE CUTANATE
MATERIALELE PROVENITE DE LA CADAVRE

Enumerarea etapelor diagnosticului

bacteriologic

Pentru acest scop trebuie sa retinem 3

categorii de produse patologice:
1.Produse patologice necontaminate:produse
recoltate prin punctia cavitatilor normal sterile
ale organismului(sange,LCR,exudate
seroase,exudate din sinusuri paranazale si
urechea media ,urina,bila etc)
2.Produse patologice contaminate cu
microbiota indigena a traiectelor de eliminare
natural
(urina mictionata,sputa,bila recoltata prin
aspiratie duodenala etc.)

 sau patologica (puroiul drenat prin fistule),

3.Produsele patologice contaminate in situ :
materii fecale,exudat nazofaringian,vaginal,puroi din
plagi,arsuri etc.)
I.Recoltarea si transportul p.p.
II.Examenul macroscopic
III.Examenul microscopic : al frotiurilor colorate si fixate
si al preparatului proaspat intre lam si lamel
IV.Izolarea pe medii de cultura
V.Identificarea bacteriilor izolate dupa:caracterele de
morfotinctoriale,caracterele de cultura,caracterele
biochimice,caracterele patologice,caracterele
serologice etc.
V.Testare sensibilitatii bacteriei infectante la antibiotice

SANGELE
TEHNICA RECOLTARII
SANGELUI DIFERA IN
RAPORT CU SCOPUL IN
CARE SE EXECUTA
AVEM :EXAMEN DIRECT sg.
capilar recoltat din pulpa
degetului ,examinarea in
picatura groasa(frotiu pe o
lama din 3 picaturi diferite) ,in
frotiu- o picatura din pulpa
degetului se usuca si se
examineaza la micro.optic
CULTIVAREA PE MEDII
NUTRITIVE ADECVATE
HEMOCULTURA-

HEMOCULTURA
Cultivarea pe medii nutritive
adecvate
Se face in plin puseu febril cat
mai aproape de debutul bolii
prin punctionarea plicii cotului la
adult
Insamantarea sangelui se face
direct in mediu care se agita un
timp pentru a impiedica
coagularea
Cand prelevarea a fost facuta
sub tratament cu antibiotice se
recomanda folosirea inhibitorilor
specifici

TRANSPORTUL
SANGELUI PRELEVAT
Lamele pentru examenul direct ,se
impacheteaza fiecare in hartie curata si se
transporta la lab.
Sangele prelevat pentru examenul serologic se
transporta la rece la 0-4 C
Timpul maxim de transport este de 24 ore
Pentru hemocultura (izolarea ag. patogen sau
evid. raspunsului imun celular)prelevarea se
face in unitatii intraspitalicesti la patul bolnavului

hemocultura
Reprezinta o tehnica de laborator ce
vizeaza punerea in evidenta a prezentei
sau absentei unor microorganisme
patogene in sange, deci si depistarea
starilor septicemice si precizarea
germenului responsabil , precum si a
antibioticelor active fata de acesta
Metoda moderna utlizata in depistarea ag
patogeni din sange este BACTEC

Materii fecale coprocultura sau

coproparazitologic
MOD DE RECOLTAREcoprorecoltor cu mediu de
transport Cary Blair
Cantitate 5-10g
Transport 1 h (daca nu se
recolteaza cu mediu)
Inaintea trat. cu antib.
Din scaunul proaspat emis se
recolteaza portiuni cu mucus si
sange
Recoltarea cu sonda Nelaton
Tampon rectal introduce in
sfincterul anal 1,5 cm

URINA-UROCULTURA
Toaleta locala cu apa si
sapun,se recolteaza in jet
mijlociu,nu se contamineaza
recipientul
Transport recipient steril cu gat
larg , se transporta in 2 h
Se recolteaza prima urina de
dimineata sau la cel putin 4h de
la ultima mictiune,inaintea
inceperii tratament cu
antibiotice
Controlul se va efectua la 3-5
zile de la intreruperea
tratamentului

EXUDATUL NAZAL
Tamponul steril se
introduce 2 cm in fosele
nazale (un tampon
pentru fiecare nara)
Recomandat in principal
pentru depistarea
purtatorilor de
Stafilococcus aureus
Streptococcus pyogenes
Transportul mai putin
de 2 h

EXUDAT FARINGIAN
Mod de recoltare- se deprima baza limbii
cu un apasator steril,dupa care se sterg
cu tamponul amigdalele si peretele
posterior al faringelui-zone
inflamate,ulcerate,depozite purulente
Recoltarea se face inainte de ingestia
alimentelor sau toaleta cavitatii bucale
Transportul in 2h

Lichidele de punctie(LCR,lichid
pleural,articular,abdominal etc.)
Se dezinfecteaza zona de
punctie cu antiseptice
,extragandu-se 5-20 ml
lichid
Transport mai putin de 15
min
Observatie se recolteaza
concomitent si
hemocultura

SPUTA
Mod de recoltare: dupa toaleta cavitatii
bucale,
Pacientul tuseste si expectoreaza intr-un
recipient steril(cu gatul larg si cu capac
care se inchide ermetic)
Observatii :se recolteaza dimineata c nd
fiziologic este toaleta pulmonara
Transport mai putin de 2h

ALTE TIPURI DE
PRELEVATE

Puroi din abces deschis si inchis

Cateter
Cavitatea bucala
Celulita
Lichide ascita,bila,lichid
sinovial,pericardic,peritoneal,pleural
Exudat otic,oftalmic
Secretie traheala
Secretiile vaginale si uretrale