* Reabilitarea

bolnavilor cu
procese tumorale
benigne

A elaborat: Gutu Mihaela S1203

****Reabilitarea bolnavilor cu procese
tumorale maligne este un complex de
masuri medicale, sociale si profesionale in
vederea atingerii scopului maxim in
activitatea functionala.

*Scopul: reabilitarea medicala are scopul

de a restabili relieful anatomic al partilor
moi afectate sau antrenarea complexa
functionala a tulburarilor de fonatie,
masticatie, deglutitie, respiratie si a starii
psihologice a bolnavului in dezvoltarea
mecanismelor compesatorii pe calea
chirurgiei plastice, tratamentelor
ortopedice , ortodontice, medicamentase.
*** Evidenta clinica sistematizata are
drept scop depistarea recidivelor,
metastazelor, asigurarea cresterii
armonioase a copilului prin asistenta
ortodontica, protetica si
chirurgicala.
* Reabilitarea psihologica
*Incepe imediat dupa suspectarea si stabilirea
diagnosticului de tumoare, in primele ore de
contactare a parintilor cu medicul, si dureaza
pe tot parcusul vietii.
*Luind in consideratie faptul ca copii cu leziuni
tumorale vor deveni maturi, ei sunt pregatiti
treptat pentru integritatea lor in societate si
activitatea de munca.
*Reabilitarea copiilor cu defecte cosmetice si
functionale in regiunea fete si gitului are scopul
de a-I invata si a-I orienta spre viitoarea lor
profesie.
* Reabilitarea sociala
*Se practica in perioada
adolescentei si are drept scop
alegerea rationala a profesiei,
angajarea in cimpul muncii si
realizarea lor ca personalitate.
*In acest scop se practica
interventii complexe de reabilitate
d ecatre oncolog, ortodont,
logoped, pediatru, pedagogi si
personalul medical din istitutiile
de invatamint.
*Defectele postoperatorii in teritoriul
oro-maxilo-facial sunt rezolvate pe cale
chirurgicala sau ortodontica imediat
dupa inlaturarea tumorilor.
*Tratamentul ortodontic are un rol
important in reabilitarea complexa, si
anume: inlaturarea defectelor
postoperatorii ale maxilarelor prin
aplicarea aparatelor mobilizabile sau
fixe,
*Aparatele ortodontice sunt pregatite cu
10-15 zile inainte de operatie. Imediat
dupa operatie ele protejeaza plaga
operatorie, ulterior dupa 20 zile sunt
schimbate sau modificate.
*Reabilitareancopiilor cu tumori in
regiunea oro-maxilo-faciala se face
in patru etape:
**preoperatorie (din momentul
diagnosticarii si pina la inlaturarea
chirurgicala)
**postoperatorie (in decurs de 10
zile dupa inlaturarea chirurgicala)
**tardiva (de la a 10-a zi dupa
operatie si pina la externare)
**pe tot parcusul vietii
*Inlaturarea leziunilor tumorale in organismul
care se afla in crestere provoaca tulburari
esentiale in aspectul estetic (cicatrice
vicioase), in dezvoltarea scheletului facial si
tulburari functionale (masticatie, fonatie,
vorbire).
*Defectele osoase pot fi partiale (fara
intreruperea continuitatii osoase) sau totale
(cu intreruperea continuitatii osoase). Ele
sunt cauzele deformatiilor secundare ale
scheletului facial. Odata cu deformatiuniile
osoase se instaleaza si disfunctia muschilor
masticatori si mimici, atrofia partilor moi in
teritoriile facial si cervical.
*Defectele osoase postoperatorii sunt
inlaturate imediat (primar sau
momentan), in aceeasi sedinta cu
inlaturarea tumorii; plastia secundara-
dupa un an de la inlaturarea tumorii;
plastia repetata-dupa esecul plastiei
primare.
*Plastiile osoase primare, secundare sau
repetate au functiile:
*Anatomica-de restabilire a integritatii
maxilarelor
*Mecanica de suport a partilor moi
*Biologica-de stimulare a proceselor
osteogene, cu accelerarea consolidatiei.
*Una din particularitatile plastiei
osoase sunt dimensiunile
transplantului, care la momentul
plastiei trebuie sa fie mai mare decit
defectul. Odata cu cresterea
armonioasa a lor. Simetria faciala se
restabileste peste 3-4 ani de la plastia
primara osoasa. Pina la cresterea
definitiva a maxilarelor, plastiile
osoase la copii pot fi repetate.
*Rezultatele operatorii depind de unele
particularitati de pregatire preoperatorie:
*1. Anamneza vietii, cu scopul de a determina
afectiunile suportate
*2. Depistarea afectiunilor cronice sau
specifice, care pot influenta rezultatele
operatorii (formele active de turbeculoza,
diabet zaharat, afectiunile hematologice)
*3. Depistarea afectiunilor care necesita
tartament concomitent atit in perioada
preoperatorie, ci si in cea postoperatorie
* tratamentul in perioada
postoperatorie
**profilaxia infectiilor prin
administrarea antibioticelor
**imobilizarea fragmentelor, pe o
perioada de 50-60 zile
**igiena plagii postoperatorii, igiena
cavitatii bucale
**evidenta clinico-radiologica a
proceselor de regenrare
**tratamentul ortodontic si protezarea
rationala
**dispensarizarea copiilor