UNIVERSITATEA DUNREA DE JOS GALAI

FACULTATEA DE MEDICIN I FARMACIE

SPECIALIZAREA MEDICIN DENTAR

Restabilirea funciilor aparatului stomatognat cu

ajutorul protezelor mobilizabile

Coordonator tiinific:
Conf. Univ. Dr. Ilie Mariana
Autor:
Mihalache Constantin Ctlin
 Introducere
Refacerea morfo-functional a aparatului stomatognat
este i rmne un act medical responsabil. Exist o palet larg
de tratament al zonelor edentate, printre care se numer i
tratamentul protetic mobilizabil, aceasta oferind cateva
avantaje notabile, cum ar fi: rezistena mecanic crescut,
refacerea estetic optim i biocompatibilitate.
Aceast soluie este una relativ uor acceptat de
ctre pacieni, dovedindu-se o metod fiabil financiar, cu
posibilitatea de a ndeplini ateptrile pacienilor i exigenele
medicului stomatolog.
 Metoda de lucru
Lucrarea se bazeaz pe examinarea a 44 exemene
clinice i deasemeni coroborat cu studiul de model al acestora.
Examenul radiologic a fost executat de
ortopantomograf-ul HYPERION X9 3D READY ntr-o clinic
individual de medicin dentar din municipiul Bacu.
Rezultatele au fost prelucrate statistic cu programul
MicroSoft Excel. Lotul de studiul iniial
a fost de 50 de subieci, iar la finalul studiului din diferite motive
doar 44 de subieci cu vrsta ntre 18-82 de ani au putut fii
reprezentativi.
Studiul s-a desfasurat pe o perioad de 18 luni.
 Materiale
Pentru a realiza acest studiu s-au folosit urmtoarele materiale:
1. Foi de observaii 2. Fotografii dentare

4. Modele de studiu 3. Radiografii dentare

 Obiective
Scopul studiului a urmarit percepia pacienilor asupra acestei
soluii terapeutice, de a sistematiza i observa candidatul ideal
pentru proteza mobilizabil.
Am urmrit 3 criterii de evaluare:
- Stabilirea tipului de edentaii prezente pentru fiecare subiect.
- Evaluarea examenelor clinice coroborat cu cele paraclinice n
obinerea unui plan de tratament optim.
- Percepia pacienilor asupra refacerii estetice si funcionale.
 Analiz statistic

Repartiia pacienilor n
funcie de tipul de edentaie prezente
(dupa Kennedy)
Clasa I- 9 subieci (20%)
Clasa II- 14 subieci (32%)
Clasa III- 19 subieci (43%)
Clasa IV- 2 subieci (5%)
 Analiz statistic

Repartizarea
pacienilor n funcie de
sex, a artat c mai mult
de jumtate din pacieni
au fost de sex feminin,
fapt ce confirm
rezultatul altor studii n
care se menioneaz c
raportul pacienilor de
sex feminin i sex
masculin este de 2 : 1.
 Analiz statistic

Repartizarea pacienilor pe grupe

de vrst a artat faptul c grupa
de vrst care a beneficiat de cele
mai multe restaurri dentare cu
proteze mobilizabile este de 60+
 Caz clinic nr. 1
Anamneza
Pacienta, M.V. 54 ani, Brlad, contabil
Motivele prezentarii: tulburri masticatorii, fizionomice i fonatorii.
Antecedentele heredo-colaterale: nu se pot preciza
Antecedente personale fiziologice generale: 3 sarcini
Antecedente personale patologice: hipertrofie ventricular dreapt
Dup exeamenul clinic s-a constatat: maxilar edentaie unilatero-terminal Clasa 3 Kennedy
cu 3 modificri
mandibul edentaie biterminal Clasa 1 Kennedy

17 16 14 12 21 22 23 24 26 27 28
33 32 31 41 42 43
Reprezentarea grafica a situaiei iniiale
 Caz clinic nr. 1

Situaie iniial
 Caz clinic nr. 1
n baza examenului clinic i paraclinic s-a stabilit urmtorul plan de
tratament:
PLAN DE TRATAMENT PRE-PROTETIC
1.Contientizarea i motivarea pacientului
2.Ablaia lucrarilor protetice 14-16 i 24-26.
3. Extraci dinilor compromii 17, 16, 28, 31, 32, 41.

14 12 21 22 23 24 26 27
33 42 43
Reprezentarea grafic dup tratamentul pre-protetic
 Caz clinic nr. 1
PLAN DE TRATAMENT PROPRIU-ZIS
Arcada superioara: lucrare fixa metalo-ceramic pe dinii stlpi
14, 12, 21, 23, 24, 26, 27 + sistem ruptor de fora

Arcada inferioara: protez mobilizabil cu ancoraj pe 3 capse.

 Caz clinic nr 1

- Proba scheletului metalic i a sistemului

ruptor de for (maxilar)
- reducerea dintilor inferiori juxta-gingival
(pentru capse) (mandibula)
 Caz clinic nr. 1
1. Cimentarea provizorie a lucrrii
metalo-ceramic superioare cu ci-
ment provizoriu i proba final a
ruptorului de fora.
2. Cimentarea definitiv a dispozi-
tivelor corono-radiculare s-a facut
cu ciment glassionomer.
Caz clinic nr. 1

Pregtirea protezei inferioare prin

creeare de lcauri.
ntre capse i protez s-a adaugat
acrilat autopolimerizabil, se fini-
seaz i se lustruiete.
 Caz clinic nr. 1

Lateralitate stnga Lateralitate dreapta Protuzie

Situaia final
Ocluzia n relaie centric
 Rezultate-Analiz statistic
Pacienii au fost chestionai
post operator ntrebndu-i despre
percepia lor referitor la restaurarea estetic
i funcional . Astfel s-a stabilit c
majoritatea au avut o percepie bun despre
aspectul funcional al protezelor
mobilizabile urmnd a fi apreciat aspectul
estetic.
Totui, pentru doar 6 pacieni aspectul
estetic i funcional a fost nesatisfctor,
motiv pentru care acetia au optat pentru
terapie implantar
 Concluzii
Clasa III Kennedy a fost cea mai frecvent clas de edentaie
ntalnit (19 cazuri)
38 dintre subiecii au raspuns pozitiv la tramamentul cu proteze
mobilizabile, restul de 6 au optat pentru terapie implantar.
Grupa de vrst 60+ a fost cea mai frecvent protezat
mobilizabil (procent de 62%)
Repartiia pe sexe a evidenia un raport de 1:2 n favoarea
barbailor faa de femei.
Protezarea mobilizabil rmne o soluie de tratament actual, cu
numeroase beneficii asupra pacienilor.
Protezarea implantar reprezint varianta ideal de rezolvare a
edentaiilor, din pacate canditaii trebuie s ndeplineasc
condiii de sntate optime ct i impedimentul costurilor
ridicate.
V mulumesc pentru atenie!