Tumorile hepatice

ASPECTUL ECOGRAFIC
 Hemangiomul

-cea mai comuna tumora hepatica

-unica sau multloculara
-tumora de obcei mica de 2-3 cm ; hiperecogena,
bine delimitata;
-cand e in contact cu diafragmul poate aparea un
artefact de imagine mirror image
-fara semnal Dopler datorita faptului ca sangele
circula lent
Hemagiomul
 Hiperplazia nodulara focala

-apare la femeile tinere si este favorizata de consumul de contraceptive

orale
-masa tumorala bine delimitata de obicei unica , cu structura
neomogena
-rar se poate vedea o cicatrice fibroasa central(hiperecogena)
 Adenomul

-indus de administrarea de hormonii anabolizanti si de contraceptivele

orale
-tumora incapsulata, bine delimitata
-in caz de hemoragie intratumorala poate aparea neomogena
-nu are semnal Doppler
 Tumorile hepatice maligne
Carcinomul hepatocelular

-pe ficatul cirotic : carcinomul hepatotcelular

-pe ficatul indemn:in general metastaze
Carcinomul hepatocelular
-tumora solida , imprecis delimitata, neomogena, uni
sa multiloculara
-poate exista si o forma in filtrativa greu de diferntiat
de aspectul nodular al cirozei
-invadeaza vasele , mai ales vasele portale dar si pe
cele hepatice
Carcinomul hepatocelular
 Colangiocarcinom

-apare pe ficatul idemn

-masa solida, neomogena , slab delimitata

Tumora KLATSKIN apare la

confluenta celor doua ducte
hepatice drept si stang;
 Metastazele

-leziuni circumscrise, cu delimitare precisa sau imprecisa , cu

sau fara halou, omogene sau heterogene;
-unice ( cele coloice) sau multiple
Pot comprima ductele biliare ducand la dilatarea acestora
-pot comprima vasele;
-pot comprima ductele biliare;
-nu au semnal Doppler cu cateva exceptii;
-cand cresc pot face necroza centrala;
Hipovascularizate: metastaza unui cancer gastric, colonic,
pancreatic sau ovarian
Hipervascularizate: metastaza unui cancer : neuroendocrin,
melanom, sarcom, renal,
Metastazele

Metastaza colonica,
hiperecogena cu discret
halou hipoecogen

Metastaze ale unui carcinom

pancreatic;de remarcat ca
sunt bine circumscrise si
hiperecogene si ar putea fi
confundate cu hemangioame
Metastazele

Metastaza-carcinom
pulmonar
Metastazele

Metastaze carcinom bronsic

cu necroza centrala

Metastaza-carcinom mamar-
leziuni hiperecogene cu halou
hipoecogen;prezinta con de
umbra datorita calcificarilor
Metastazele

Metastaza-carcinom
mamar

Metastaza-melanom
malign;poate fi
confundat cu un chist
simplu
Metastazele colonice

Metastaze-carcinom colonic
Leziuni pseudotumorale-steatoza focala

Steatoza focala-arie bine

definita , neincapsulata cu
ecostructura si
vascularizatie asemanatoare
parenchimului hepatic
normal
-ovala ca forma in special
Apare anterior de hil -la
dislipidemici si la
consumatorii de alcool

Steatoza foacal-mimeaza
multiple hemangioame sau
metastaze
Leziuni pseudotumorale-abcesul

Amebiaza hepatica-
Entamoeba histolytica

Abces dupa
colecistectomie